Зміст
Всі знають про те, що при нестачі вітамінів можуть розвиватися різноманітні порушення здоров’я. Але не всі знають, що надлишок цих потрібних речовин також шкідливий для організму. Особливо захоплюються витаминотерапией представниці прекрасної статі, а матусі охоче дають подібні добавки дітям.
Безконтрольне споживання численних Бадів, доступність аптечних препаратів — все це реалії нашого часу, але така ситуація може викликати негативні наслідки, адже далеко не всі препарати нешкідливі. Давайте поговоримо про те, що таке гіпервітаміноз, які ознаки характерні для нього і чим він небезпечний; дізнаємося, чому виникає це захворювання і як його уникнути.
Що таке гіпервітаміноз
Як випливає з назви хвороби, гіпервітаміноз — це надлишкове надходження в організм вітаміну (одного або декількох видів), що приводить до стійких порушень процесів обміну речовин. Лікарі розглядають це захворювання як окрему форму отруєння.
Чому ж виникає така небезпека? У наш час існує безліч синтетичних препаратів — продуктів фармацевтичної промисловості. До ери аптек людині було достатньо важко отримати високу дозу вітаміну (а більшість їх просто фізично неможливо вжити багато з-за малої концентрації в природному сировина). Зараз же у нас буквально епідемія прийому різних препаратів. Часто хворієш — їж вітаміни; погана шкіра — їж вітаміни; так просто весна прийшла, весняний гіповітаміноз — їж вітаміни. Вони вважаються нешкідливими препаратами, деякі примудряються брати їх за принципом «кашу маслом не зіпсуєш». І ось корисні добавки перетворюються в речовини токсичної дії.
Коли виникає гіпервітаміноз, можна отримати його природним шляхом, а також отруєння якими вітамінами найбільш небезпечно для здоров’я?
Причини гіпервітамінозу
Причиною посиленої уваги до вітамінної терапії в більшості випадків є застарілі забобони, що йдуть з голодних часів. При мізерному раціоні, нестачі свіжих фруктів і овочів, м’ясних і рибних продуктів синтетичні вітаміни стали просто порятунком від всіх бід, особливо в педіатрії. Досі маленьким діткам призначають препарати вітаміну D для профілактики рахіту, а у період інфекційних захворювань — вітамін C. Така відома дитяча хвороба, як кір, може протікати дуже важко при нестачі вітаміну A, і в слаборозвинених країнах препарати ретинолу є найефективнішим засобом для її лікування.
Тому вітаміни стали своєрідною панацеєю. Їх їдять все, коли потрібно і немає. Лікарі за інерцією прописують вітамінні комплекси і навіть ін’єкції. Коли ж можливе передозування вітамінами?
Гіпервітаміноз виникає в наступних випадках:
- неправильне застосування ін’єкційних препаратів;
- помилки медперсоналу;
- тривалий прийом вітамінних таблеток у підвищених дозах.
Сприяють гипервитаминозу та інтоксикації препаратами убогий раціон, наявність хронічних захворювань, дитячий вік.
Як відомо, вітаміни діляться на дві великі групи:
- жиророзчинні;
- водорозчинні.
Жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K) мають здатність накопичуватися в печінці і жировій тканині. Запаси їх в організмі можуть бути дуже великі. Але при певних умовах, можливо, надмірне накопичення, а звільнитися від них важче. Тому гіпервітаміноз частіше розвивається при передозуванні жиророзчинних вітамінів.
Водорозчинні вітаміни повинні надходити в організм постійно з їжею або синтезуватися в печінці та кишечнику. Відповідно, вони легко виводяться з організму і важче ними створити передозування. Важкі форми отруєння водорозчинними вітамінами можливі лише при введенні їх шляхом ін’єкції. При вступі ж через рот потрібна організму частина засвоюється, а надлишки виводяться природним чином.
Часто розвивається гіпервітаміноз у дітей. Їх обмін речовин більш швидкий і менш стабільний, печінка погано справляється з перевантаженнями, а допустимі дози препаратів в кілька разів менше, ніж для дорослих.
Рідше надлишок вітамінів виникає при однобокому харчуванні, при зловживанні продуктами, що містять високі дози цих біологічно активних речовин. У подібних випадках можливий гіпервітаміноз не одного якого-небудь вітаміну, а цілої групи їх.
Чим небезпечний гіпервітаміноз
В цілому токсичний вплив вітамінів на організм залежить від того, яку дію надає на обмін речовин той чи інший нутрієнт. Від цього будуть залежати і конкретні симптоми отруєння. Детальніше ми розглянемо основні види гіпервітаміноз трохи нижче.
Потрібно знати, що гіпервітаміноз може мати гострий або хронічний характер. Гострий гіпервітаміноз розвивається протягом декількох днів або навіть годин після потрапляння в організм доз, що багаторазово перевищують добові потреби (десятки або сотні разів). При гострому перебігу гіпервітамінозу розвиток захворювання відбувається за схемою гострого токсикозу.
розлад травлення
Для гіпервітамінозу характерні:
- швидке наростання інтенсивності симптомів;
- головний біль;
- слабкість;
- нудота;
- розлад травлення.
У деяких випадках виникають запаморочення, м’язова тремтіння, набряки. З-за стійкого проносу, можливо, зневоднення організму.
Хронічний гіпервітаміноз розвивається повільно, протягом декількох місяців. Виникає він при систематичному вживанні завищених доз вітамінних препаратів. Ознаки гіпервітамінозу при цьому часто мають стертий характер, з-за чого діагностика утруднена. Щоб підтвердити діагноз лікар призначає дослідження крові і сечі.
Гіпервітаміноз A
Надлишок вітаміну A — це класичний приклад гіпервітамінозу. Перші випадки отруєння ним описані голландським мандрівником де Віялом в 1597 році, коли він сам і його люди захворіли після вживання в їжу печінки білого ведмедя.
Отруїтися можна також при поїданні печінки акули, морських тварин, північних лайок; при передозуванні лікарських препаратів або безконтрольному застосуванні вітамінів, риб’ячого жиру протягом тривалого часу.
Препарати ретинолу призначають при інфекційних захворюваннях, рахіті, шкірних хворобах, «курячої сліпоти». Приймають його через рот, якщо це неможливо (при нудоті, блювоті, післяопераційних станах) — роблять внутрішньом’язові уколи.
Добова потреба ретинолу для дорослих становить 700-900 мкг, для дітей 300-400 мкг. Допустимий рівень прийому для дорослих дорівнює 3 тис. мкг в день, для дітей — 600 мкг (1 МО дорівнює 0,3 мкг ретинолу).
Гострий гіпервітаміноз настає при попаданні всередину понад 25 тисяч МО на кг ваги людини, хронічний — 4 тисяч МО на кг ваги протягом шести місяців і більше. Простіше кажучи, токсичної дозою для дорослого буде прийом від 100 тис. до 500 тис. МО, а для дитини від 50 тис. до 100 тис. МО вітаміну A.
До 90% надходить вітаміну A накопичується в печінці. Знешкодження відбувається дуже повільно: за три тижні з організму виводиться лише 34% від введеної дози.
До речі, рослинна форма вітаміну А — каротини, нетоксичні навіть у високих дозах, але повністю замінити вітамін A тваринного походження вони не можуть. При надмірному вживанні каротиноїдів спостерігається пожовтіння слизових оболонок, шкіри долонь і підошви.
Симптоми гіпервітамінозу A у дорослих, наступні:
запалення рогівки ока;- зниження апетиту;
- збільшення печінки в розмірах;
- нудота;
- больові відчуття в суглобах.
Гостра форма гіпервітамінозу супроводжується судомами і паралічами, нестримним блюванням, короткочасною втратою свідомості.
випадання волосся
Симптоми гіпервітамінозу A при хронічному перебігу:
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- порушення зору;
- кровоточивість ясен, схильність до носових кровотеч;
- підвищення холестерину в крові;
- сухість і лущення шкіри;
- випадання волосся;
- ламкість нігтів.
Розвиваються ознаки ураження печінки і нирок. При хронічному надлишку вітаміну A можуть відбуватися спонтанні переломи кісток.
При підвищеному прийом вагітними жінками він здатний викликати вроджені каліцтва у плода. Тому не можна призначати великі дози ретинолу вагітним (особливо на ранній стадії) і за півроку до настання вагітності.
Для лікування гіпервітамінозу A призначають «Маніт для зниження внутрішньочерепного тиску, глюкокортикоїди для прискорення метаболізму в печінці; вітамін E для стабілізації клітинного обміну речовин.
Гіпервітаміноз D
Розвивається гіпервітаміноз D з-за прийому синтетичних форм вітаміну D — кальциферолов. Ударні дози їх призначають при лікуванні рахіту, а також при деяких шкірних захворюваннях (дерматоз). Небезпека виникає після прийому понад 1 млн. МО кальциферол щодня. До речі, рекомендовані добові дози для дітей становлять від 400 до 600 МО, для дорослих — від 600 до 800 МО вітаміну D. Безпечний верхня межа споживання кальциферолов дорівнює 4 тис. МО для дорослих та 1500 МО для дітей у віці до року.
Ознаки гіпервітамінозу D у дітей, наступні:
- втрата апетиту;
- завзята блювота;
- спрага;
- збільшення об’єму сечі, що виділяється;
- втрата ваги;
- зупинка в рості;
- запори, що змінюються проносами;
- підвищення артеріального тиску;
- безсоння;
- іноді розвиваються судоми.
У зв’язку з порушенням обміну речовин, із організму з сечею вимивається кальцій. Крім того, в сечі виявляють фосфор, білок. Іноді починається процес утворення каменів у нирках.
Гіпервітаміноз вітаміну D у дорослих веде до таких порушень:
- слабкість, підвищена втомлюваність;
- гіпертонічні кризи;
- незначне підвищення температури;
- депресія;
- прогресуюче схуднення;
- постійні головні болі.
У крові виявляється підвищений вміст кальцію. Це може призвести до відкладення його в різних органах (великі артерії, суглоби, легені). Особливо часто він осідає в нирках, що призводить до ниркової недостатності. Разом з тим з кісткової тканини кальцій вимивається, це веде до розвитку деформуючого артрозу і бурситу.
У літніх людей є ризик розвитку кардіоміопатії, загальною жовтяниці, артралгії (біль у суглобах). Гіпервітаміноз D у вагітних жінок може призводити до різних аномалій розвитку кісткових структур плода.
тремтіння рук
Для гострого гіпервітамінозу D характерні наступні симптоми:
- тремтіння рук;
- різкі болі в м’язах спини і кінцівок;
- підшкірні крововиливи;
- зневоднення організму.
Лікування гіпервітамінозу D тривалий, оскільки вітамін володіє кумулятивним ефектом (накопичується в органах і тканинах). Прийом препаратів негайно припиняють, для видалення з кишечника ще не всмокталася кальциферол призначають обволікаючі проносне (вазелінове масло). З метою зниження всмоктування з кишечника також доцільно призначати глюкокортикоїди («Преднізолон», «Гідрокортизон», «Дексаметазон»). Для нормалізації обміну речовин організму застосовують вітамін A, аскорбінову кислоту, вітамін B1.
Гіпервітаміноз E
Вітамін е або токоферол, накопичується в організмі досить швидко, а розщеплення його відбувається повільно. У зв’язку з цим зустрічаються випадки гіпервітамінозу з-за надмірного надходження синтетичних препаратів токоферолу. Порівняно з вітамінами A та D токофероли не так токсичні: перевищення добової потреби в 10-20 разів не буде мати ніяких наслідків для здоров’я. Надлишки токоферолу виводяться з жовчю.
Симптоми гіпервітамінозу E неспецифічні, тому для постановки діагнозу дуже важливо мати інформацію про прийом пацієнтом вітамінних препаратів.
При надлишку токоферолів можуть спостерігатися наступні симптоми:
- головний біль;
- слабкість;
- двоїння в очах;
- пронос.
Надлишок вітаміну E в організмі порушує всмоктування інших жиророзчинних вітамінів, що спричиняє гіповітамінози A і D. Регулярне надходження більш 1 гр токоферолу в добу викликає підвищення кров’яного тиску, збільшення печінки в розмірах, порушення складу крові і крововиливу в мозок.
Лікування гіпервітамінозу E симптоматичне.
Гіпервітамінозу B
Розвивається гіпервітаміноз B набагато рідше, ніж від передозування жиророзчинних вітамінів. Однак це можливо при використанні синтетичних препаратів у формі ін’єкцій.
Ось деякі характерні симптоми при надлишку різних вітамінів групи B.
Гіпервітаміноз PP (вітамін B3) провокується перевищенням добової потреби (15-20 мг) у 100 разів і більше. Для нього характерно гострий перебіг, швидко розвиваються нудота, пронос, велике почервоніння шкіри.
Інші гіпервітамінозу
Гіпервітаміноз C розвивається при зловживанні препаратами аскорбінової кислоти. Добова доза його становить 60 мг. Перевищення потреби небезпечно для людей, схильних до сечокам’яної та жовчнокам’яної хвороб.
безсоння
Щоденне споживання 3 гр і більше викликає такі симптоми:
- порушення роботи нирок і підшлункової залози;
- погіршення зору;
- безсоння;
- зниження проникності капілярів;
- схильність до тромбозів;
- порушення місячного циклу в жінок;
- атрофія надниркових залоз;
- серцеві патології;
- патології вагітності, аж до переривання.
Гіпервітаміноз P (рутин) проявляється підвищенням згортання крові та схильністю до тромбозів.
Гіпервітаміноз K розвивається у новонароджених при введенні їм великих доз Менадіона або Вікасолу. Проявляється гемолітичною анемією (руйнуванням червоних кров’яних тілець), підвищенням білірубіну в крові і жовтяницею. Для дорослих добове споживання вітаміну K не повинно перевищувати 120 мкг на добу. Надмірне вживання збільшує його в’язкість крові, що небажано при тромбозах, варикозному розширенні вен, підвищений рівень холестерину, при мігрені.
Профілактика гіпервітаміноз
Щоб уникнути гіпервітамінозу необхідно дотримувати нескладні правила поводження з ліками:
- не займайтеся самолікуванням;
- дотримуйтесь дози, рекомендовані лікарем або прописані в інструкції;
- неприпустимий тривалий (більше 1 місяця) прийом вітамінів без призначення лікаря;
- ін’єкційні препарати призначаються лікарем для лікування серйозних захворювань і контролюються лабораторними аналізами крові або сечі.
З обережністю слід підходити до вітамінотерапії у дітей, особливо грудного віку, у літніх людей і пацієнтів, що страждають якими-небудь хронічними захворюваннями.
Отже, робимо короткі висновки. Вітаміни — далеко не безпечні препарати. Серйозно отруїтися ними можна при перевищенні дозування в десятки разів, при цьому жиророзчинні вітаміни більш токсичні, ніж водорозчинні. Останні являють загрозу для здоров’я в основному при неправильному застосуванні ін’єкційних розчинів. Симптоми гіпервітамінозу багато в чому залежать від конкретного препарату, але можуть бути і неспецифічними: головні болі, розлад травлення, слабкість, нудота, втрата апетиту. Лікування гіпервітаміноз полягає у скасуванні прийому вітаміну, який викликав отруєння, прискорення виведення його з організму і симптоматичної терапії.
