Зміст:
- Причини виникнення захворювання
- Класифікація гіпоталамічного синдрому
- Діагностика захворювання
- Симптоматика гіпоталамічного синдрому
- Лікування
Невеликий відділ головного мозку гіпоталамус важить не більше 5 грам. Але саме тут відбувається регуляція всіх функцій гуморальної та ендокринної системи, артеріального тиску, серцевого викиду, розподілу крові. Відділи гіпоталамуса регулюють фізіологічні процеси, такі як неспання і сон, реакції організму. Тому порушення його функцій призводить до збою вегетативної та ендокринної систем, а також порушення обміну речовин. Ця патологія називається гіпоталамічним синдромом.
Повернутися до змісту
Причини виникнення захворювання
Порушення функцій гіпоталамуса можуть бути пов’язані з пухлинними процесами, травмами або ураженнями запального характеру (віруси, інфекції). Захворювання може виникнути після сильного стресу, частих депресій, розумових перенавантажень, інсультів.
Спровокувати гіпоталамічний синдром може вагітність, так як в цьому стані відбувається перебудова функцій гормональної системи у жінок. Робота гіпоталамуса тісно пов’язана з гіпофізом, який відповідає за функцію ендокринної системи. Тому захворювання ендокринної системи – це ще один основний фактор ризику.
У період статевого дозрівання у підлітків виникають гормонально-обмінні порушення, пов’язані з дисфункцією гіпоталамуса. Це проявляється гіперсекрецією гормонів кори надниркових залоз і адренокортикотропных гормонів в гіпофізі. Ця патологія називається гіпоталамічний синдром пубертатного періоду. Причину його зазвичай не вдається встановити. Але доведено, що на розвиток захворювання впливають родові травми, часті інфекційні і простудні захворювання, вживання алкоголю.
Повернутися до змісту
Класифікація гіпоталамічного синдрому
В залежності від причин, синдром буває первинний і вторинний. Первинний гіпоталамічний синдром виникає у людей після перенесення черепно-мозкової травми або в результаті захворювань, викликаних інфекцією, вражаючу нервову систему (після менінгітів, енцефалітів та ін). Вторинний синдром виникає на тлі ожиріння. Розрізняють також змішану форму.
За своїми проявами та симптомами гіпоталамічний синдром буває декількох форм:
- Вегетативно-судинна форма;
- Нейроендокринна форма гіпоталамічного синдрому;
- Нервово-м’язова форма;
- Нейротрофическая форма;
- Психопатологічна форма.
Залежно від тяжкості прояви синдром поділяють на легку, середню і важку форму. Залежно від характеру розвитку захворювання розрізняють прогресуючу, рецидивуючу, регрессирующую і стабільну форму гіпоталамічного синдрому.
Характер складних функціональних розладів визначається тривалістю або гостротою патологічних процесів. Наприклад, при травмі синдром може виникнути гостро, а при повільно зростаючих пухлинах прояви синдрому виникають вже в запущеній формі захворювання.
Повернутися до змісту
Діагностика захворювання
З-за різноманіття форм прояву, неможливо призначити адекватне лікування гіпоталамічного синдрому, не провівши діагностику. Найчастіше діагностують гіпоталамічний синдром пубертатного періоду у жінок в репродуктивному віці. Чоловіків страждають від цього захворювання рідше. Всі симптоми хвороби яскраво виявляються в молодому віці.
Для того щоб поставити точний діагноз повинні використовуватися всі ефективні методи: МРТ, электроэнцефалограмма, дослідження крові на наявність гормонів і цукру, біохімічні дослідження крові, аналізи сечі. Для диференційної діагностики із захворюваннями внутрішніх органів і неправильної роботи залоз внутрішньої секреції, які мають аналогічні симптоми, проводять УЗД.
Повернутися до змісту
Симптоматика гіпоталамічного синдрому
Симптоми гіпоталамічного синдрому залежать від ураження відділів гіпоталамуса і від форми захворювання. При ураженні переднього відділу гіпоталамуса, який відповідає за терморегуляцію, регуляцію циклів сну і неспання і регуляцію ендокринних функцій, в гострій формі виникають безсоння, нецукровий діабет і підвищена температура тіла. При хронічному перебігу хворий пред’являє скарги на знижену температуру тіла, відсутність почуття спраги, розлад сну. Гіпоталамічний синдром у дітей з ураженням передньої частини гіпоталамуса проявляється раннім статевим дозріванням.
Ураження проміжного відділу, що відповідає за енергетичний і водний баланс, регуляцію функцій ендокринних залоз і сприйняття сигналів, що проявляється порушенням пам’яті, емоційними розладами, ожирінням або виснаженням, відсутністю почуття спраги, порушенням апетиту (зниження або підвищення). Гостра форма проявляється у вигляді виснажливого сечовиділення (до 15 літрів сечі в добу) і високої температури тіла.
Ураження заднього відділу гіпоталамуса, який відповідає за підтримання свідомості, сприйняття сигналів, терморегуляцію і інтеграцію функцій ендокринної системи, в гострій формі проявляється емоційними і вегетативними порушеннями, сонливістю, сильними коливаннями температури тіла у великому діапазоні. При хронічних порушеннях може виникати амнезія, складні порушення функцій ендокринної системи. Гіпоталамічний синдром у дітей з ураженою задньою часткою гіпофіза настає раннє статеве дозрівання.
Симптоми гіпоталамічного синдрому при вегетативно-судинній формі можуть проявлятися у вигляді апатії, втоми, психічному виснаженні. Такі хворі різко худнуть, погано переносять зміну клімату. При обстеженні дуже часто виявляється порушення серцевого ритму, коливання артеріального тиску, підвищення сухожильних рефлексів, змінені реакції дрібних судин шкіри на подразнення. Хворі пред’являють скарги на тремтіння повік, підвищене потовиділення, розлади сну. До того ж у них з’являються часті алергічні реакції.
Нейроендокринна форма гіпоталамічного синдрому проявляється надмірною масою тіла і помітними розтяжками на шкірі. На відміну від інших форм захворювання, в даному випадку рівень гормонів надниркових залоз залишається в нормі або підвищений. У хворого може з’явитися нецукровий діабет, аменорея у жінок, окорухові порушення, порушення статевого дозрівання. При цій формі зустрічається акромегалія, порушення росту (карликовість), відставання психічного розвитку.
Повернутися до змісту
Лікування
Лікування гіпоталамічного синдрому повинно включати ряд заходів. В залежності від проявів захворювання, терапію призначають ендокринолог, невропатолог, у жінок гінеколог. Дієта при гіпоталамічному синдромі відіграє свою важливу роль.
У кожному індивідуальному випадку призначають ряд препаратів. Основна мета терапії – корекція порушень функцій гіпоталамуса і нормалізація його роботи. Ефективність лікування залежить від усунення причин, що викликали порушення. Можливо, буде потрібно лікування травм, вогнищ інфекції, пухлин. При прийомі у великих дозах алкоголю, наркотиків або отруєнні важкими металами, проводять дезинтаксикационную терапію.
З медикаментозних препаратів призначають вітаміни, засоби для поліпшення мозкового кровообігу, амінокислоти. Проводиться симптоматична терапія, корекція роботи ендокринної системи. Рекомендується проводити процедури, що поліпшують кровообіг в організмі та трофічні процеси в головному мозку.
Дієта при гіпоталамічному синдромі призначається індивідуально лікарем. При ожирінні проводять розвантажувальні дні, рекомендують низькокалорійні продукти з обмеженням солі.
