Що це таке – гіпотиреоз являє собою патологічний стан людського організму, обумовлене дисфункцією роботи щитовидної залози.
Ця хвороба характеризується недостатністю гормонів щитоподібної залози і може бути як природженою, так і придбаної.
Є однією з найбільш поширених хвороб щитовидної залози.
Він вимагає специфічної терапії гормональними засобами, завдяки якій симптоматика зводиться практично до нуля і людина не відчуває в звичайному житті ніякого дискомфорту.
Причини виникнення гіпотиреозу
Чому розвивається гіпотиреоз, і що це таке? Захворювання буває двох видів: вроджений і набутий. У переважній числі випадків зустрічається вроджений тип. Він утворюється внаслідок деформацій щитовидної залози, наприклад, її гіпоплазії або аплазії.
Також причиною може бути неправильна локалізація щитовидки, коли вона розміщується біля кореня мови. Ще однією підставою для появи гіпотиреозу може стати генетичне порушення біосинтезу тиреоїдних гормонів.
Набутий гіпотиреоз має кілька підвидів:
- первинний
- вторинний
- третинний
- периферійний
Поява вторинного можливо після пошкодження гіпофіза, яке викликає патологічні зміни в клітинах органу і порушує вироблення тиреотропного гормону. Найчастіше таке виникає при пухлинах гіпофіза, його травмах.
Третинний виникає як результат ушкодження гіпоталамуса, особливо тих його ділянок, які відповідають за вироблення гормону тіроліберіна (ТРГ).
При периферійному гіпотиреозі відбувається блокада циркулюючих тиреотропних гормонів, або ж тканини організму виявляють до них резистентність. Причини формування перефирийной форми до кінця не вивчені. Багато вчених вважають, що в даному випадку велику роль відіграє спадковість.
Симптоми гіпотиреозу
При гіпотиреозі, після того, як щитовидна залоза починає продукувати суттєво меншу кількість гормонів, погіршується робота практично всіх життєво важливих систем організму: шлунково-кишкового тракту, статевої сфери, нервової і серцево-судинної системи.
Зміни розвиваються поступово, і часто стають помітними, коли хвороба знаходиться вже на пізній стадії. Симптоми гіпотиреозу у жінок надзвичайно різноманітні, серед найпоширеніших ознак слід відзначити:
- підвищену стомлюваність
- сонливість
- погіршення процесів пам’яті й мислення
- запори
- порушення менструального циклу у жіночої частини населення
- безпричинна збільшення ваги
- сухість шкіри і волосся
- набряки
- задишка і болі в серці при фізичному навантаженні
- підвищена мерзлякуватість, “синдром холодних кінцівок”
Розрізняють кілька стадій: латентну, маніфестну і ускладнену. Лантентный або субклінічний гіпотиреоз часто протікає практично непомітно.
Багато лікарі відносять цей стан до перехідного періоду, коли про розвиток захворювання говорить ще рано, але його ознаки вже починають турбувати людину. Спостерігається депресивний, пригнічений стан, зниження працездатності, порушення пам’яті.
Маніфестний, або, як його ще називають, істинний гіпотиреоз, буває компенсованим і декомпенсованим. При декомпенсованому клінічна картина представлена найбільш яскраво і включає в себе практично всі перераховані вище симптоми. При ускладненому варіанті спостерігається значне ураження різних систем організму. Найчастіше мова йде про таких серйозних розладах як серцева недостатність, кретинізм, полісерозит. На щастя, при сьогоднішньому рівні медицини така стадія гіпотиреозу зустрічається вкрай рідко
Діагностика
Гіпотиреоз – це хвороба, яка важко піддається діагностиці. Клінічна картина при даному захворюванні досить розмита, а симптоми відповідають багатьом іншим хворобам. Досить часто захворювання плутають з іншими ендокринопатія: затримкою росту, рахітом, хондродистрофией, хворобою Гіршпрунга.
При підозрі на гіпотиреоз слід, в першу чергу, перевірити гормони щитовидної залози. Для цього проводиться аналіз зразків венозної крові. Як правило, для захворювання характерна картина, коли рівень тироксину і трийодтироніну значно знижений. А ось кількість тиреотропного гормону може бути як меншим, так і підвищений.
Для діагностики також важливо провести ультразвукове дослідження щитовидної залози. Воно дасть можливість встановити чи є структурні зміни органу, які можуть спричинити за собою порушення його функцій. При необхідності проводиться також і біопсія щитоподібної залози.
Лікування гіпотиреозу
Лікування гіпотиреозу обов’язково повинно являти собою комплексний підхід. В першу чергу знадобиться гормональна терапія, яка компенсує недостатність щитовидної залози.
У даному випадку застосовуються препарати, що містять штучні аналоги тиреоїдних гормонів. Найчастіше мова йде про препарати, діючою речовиною яких є левотироксин натрію. Доза підбирається індивідуально і базується на те, на якій стадії знаходиться хвороба і на індивідуальних особливостях організму.
У деяких випадках при нестачі йоду в організмі, хворому може бути показаний прийом препаратів і продуктів, що містять йод у високій кількості. Однак така терапія може проводитися тільки під контролем лікаря і після відповідних аналізів, які підтвердять стан йододефіциту.
Ускладнення гіпотиреозу
Гіпотиреоз потребує постійному спостереженні лікаря і регулярному прийомі потрібних препаратів. В іншому випадку хвороба може призвести до тяжких ускладнень, які загрожують навіть летальним результатом. Саме важке ускладнення – це гіпотиреоїдна кома.
Як правило, такий стан виникає у пацієнтів похилого віку, у яких хвороба протікала зі змазаною симптоматикою і не була своєчасно діагностовано. Гипотиреоидную кому можуть спровокувати такі фактори як переохолодження, сильний стрес, травма. При такому стані відбувається сильне зниження температури тіла, брадикардія, гіпоглікемія. Хворому потрібне негайне втручання лікарів, так як подібний стан може закінчитися смертю.
Відзначається негативний вплив захворювання на стан серцево-судинної системи. Так як в умовах даної хвороби відбувається збільшення рівня так званого «поганого» холестерину (див. як знизити холестерин), частота серцевих патологій у пацієнтів з недостатністю щитовидної залози, значно підвищується.
Особливо небезпечний вроджений гіпотиреоз. У дітей, які не беруть гормональних препаратів для корекції свого стану, може відбутися затримка росту, фізичного і розумового розвитку.
Прогноз лікування
Завдяки своєчасному зверненню до лікарів, хворий гіпотиреозом людина отримує всі шанси на повноцінне життя. Як правило, при не ускладнених видах, терапія дає відмінні результати. Симптоми практично зникають, психоемоційний стан хворого.
Треба зауважити, що в більшості випадків, особливо, якщо мова йде про природженому гіпотиреозі, повне вилікування неможливо і хворому практично все життя доводиться приймати ліки. Однак їх побічні дії практично непомітні, а ефект дозволяє забути про хвороби і її можливі ускладнення.
Набута форма має хороші шанси на повне одужання. Так як він найчастіше є наслідком порушення роботи щитовидної залози або інших органів, то, усунувши одну з таких супутніх патологій, можна домогтися і поліпшення вироблення відсутніх гормонів.
