Знижений імунітет під час вагітності і ГВ збільшує ймовірність зараження не тільки різними вірусними і бактеріальними захворюваннями, але і всілякими паразитами. У зв’язку з цим глисти у годуючої мами – зовсім не рідкість.
У звичайній ситуації позбавитися від часто зустрічаються видів паразитів: аскарид і гостриків – проблеми не становить. Але лікувати годує маму істотно складніше. Більшість сучасних ефективних ліків заборонено при лактації. З цієї причини вагітним і годуючим жінкам потрібно приділяти особливу увагу профілактиці зараження паразитами.
Які бувають глисти
На території Росії поширено понад 70 видів гельмінтів.
Основні групи паразитів:
- нематоди, або круглі черви (гострики, аскариди, токсокари, трихінели, волосоголовець);
- цестоди або стрічкові черв’яки (свинячий ціп’як, бичачий ціп’як, широкий лентец та ін);
- трематоди або плоскі чорти (печінковий сосальщик, котяча двуустка, легеневий сосальщик і ін).
Найчастіше зустрічаються гострики і аскариди. Мало хто з діток дошкільного віку уникає зараження гостриками.
Шляхи зараження
Аскаридоз безпосередньо від людини до людини не передається. Яйця аскарид спочатку повинні потрапити в землю і дозріти. І тільки після розвитку в землі протягом 30 днів вони стають небезпечними. Зберігатися в пилу і землі вони можуть і рік. Зараження відбувається через рот з немитими овочами та фруктами. Руки після роботи з землею і перед їжею теж, звичайно, необхідно мити.
Гострики легко передаються через побутові предмети, дверні ручки, постільна білизна, одяг, рукостискання. Їх широке розповсюдження, особливо в дитячих колективах, пов’язано саме з побутовим шляхом передачі.
Зараження токсокарами зазвичай відбувається при контакті з землею або піском, де знаходиться велика кількість яєць гельмінта. Таке можливо в місцях, де гуляє велика кількість собак, особливо бродячих або сільських. Найчастіше так заражаються діти в пісочницях. А можна і просто вдихнути яйця глистів разом з пилом. Але з кількома личинками цілком справляється імунна система здорової людини. Ось тільки, на жаль, при вагітності імунна система найчастіше ослаблена, тому ймовірність зараження підвищується.
Як виявляються паразити
Гельмінти, перебуваючи в організмі людини, можуть роками ніяк себе не проявляти. Але врешті-решт з’являються свербіння в області анального отвору, біль у шлунку, метеоризм, діарея, запор, нудота, постійна втома, зниження ваги. Наявність в організмі глистів підвищує чутливість до алергенів, що призводить до шкірних висипань і навіть бронхіальній астмі.
Для діагностики здається аналіз калу. Якщо є підозра на наявність інвазії (зараження), то необхідно здати аналіз тричі.
Лікування
Немає доказів того, що живуть в організмі матері гельмінти можуть якось впливати на здоров’я немовляти. Але, по-перше, деякими паразитами жінка може заразити малюка. А, по-друге, здоров’я мами при грудному вигодовуванні теж дуже важливо.
Лікування таблетками можна проводити тільки тоді, коли мама в іншому здорова, тобто при гострих захворюваннях або загостренні хронічних гельмінтів не виводять. Не роблять це і при місячних.
Кожна з груп паразитів найбільш чутлива до строго певних препаратів. Крім того, на вибір ліків впливає загальний стан здоров’я пацієнта. Вибирати препарат, а також визначати дозування, кількість і тривалість курсів повинен лікар.
В період лактації протипоказані:
- Декарис (діюча речовина левамізол);
- Вермокс, Вормин (діюча речовина Мебендазол).
Єдиними ліками, однозначно дозволеним до застосування при ГВ, є Піперазин.
При зараження гостриками лікуватися повинні всі члени сім’ї, крім немовляти. За ним необхідно тільки спостерігати. Так як ці препарати не діють на яйця гельмінтів, то через два тижні курс слід повторити.
Ще одним допустимим препаратом є Пірантел (він же Гельминтокс). Але його застосування у годуючих жінок припустимо тільки під суворим наглядом лікаря. Зате при лікуванні ентеробіозу (зараження гостриками) достатньо одноразового застосування, оскільки це ліки більш сильне. Пірантел практично не всмоктується в кров і, відповідно, майже не потрапляє в грудне молоко. На всяк випадок краще зцідити грудного молока на добу та після прийому ліків протягом 24 годин годувати дитину зцідженим молоком.
Паралельно із застосуванням Піперазину можна провести ще одну процедуру. На ніч потрібно заткнути анальний отвір тампоном. Тоді самки гостриків не зможуть виходити назовні для відкладання яєць і паразити передохнут самі. Цю процедуру потрібно проводити три тижні. Цей метод разом з суворим дотриманням всіх правил особистої гігієни дозволяє позбутися від гостриків, навіть не вдаючись до медикаментів. І, можливо, годуючій мамі варто спочатку спробувати його.
Для виключення повторного зараження потрібно провести в будинку ретельну генеральне прибирання. Всі предмети і поверхні перемити з милом. Сюди входять навіть люстри. І саме з милом, оскільки багато сучасні засоби типу Доместоса не знищують яйця аскарид. Весь одяг: дитячу і дорослу – постільна білизна, рушники потрібно випрати при максимально можливій температурі і пропрасувати гарячою праскою.
Крім того, необхідно суворе дотримання особистої гігієни:
- митися і міняти білизну потрібно два раз на добу;
- білизну необхідно прати при максимальній температурі і прасувати гарячою праскою, воно повинно бути тугим, щільно прилеглим, і, звичайно, стрінги в такій ситуації неприпустимі;
- нігті слід коротко постригти;
- якщо турбує сильний свербіж у промежині, то можна зробити клізму теплою водою з дрібкою солі;
- шкіру навколо заднього проходу можна змащувати цинковою маззю, вона знищує выползших самок гостриків.
Стрічкові і плоскі гельмінти вимагають вигнання в умовах стаціонару, оскільки ліки від них дуже токсичні, і необхідна підтримуюча терапія.
Народні методи
Народні методи застосовуються звичайно для знищення найбільш часто зустрічаються гельмінтів – гостриків. Засновані вони на застосуванні продуктів, які гострики погано переносять. Народні способи хороші тим, що їх можна застосовувати і для профілактики, Але годуючим мамам не слід забувати про потенційну аллергености деяких продуктів.
Якщо невідомо, які саме паразити у людини, то народна медицина рекомендує вживання сирої моркви, свіжого морквяного соку і настою березових бруньок.
Офіційна медицина не згодна з подібними методами лікування. Якби все було так просто, то не були б потрібні високотоксичні ліки. Але спробувати ці способи поряд з гігієнічними методами, особливо при наявності гостриків, напевно, варто.
Профілактика
На відміну від тварин прийом лікарських засобів в нашій країні людям, на відміну від тварин, не показаний. Ми все ж не Африка, де паразитами заражений кожен перший. А ліки від глистів – не цукерки.
- Необхідно ретельно мити руки, особливо після туалету та роботи в саду, а також перед їжею і приготуванням їжі.
- Постільна білизна і рушники потрібно регулярно міняти і прати при досить високих температурах. Тобто потрібно купувати комплекти постільної білизни, стійкі до впливу високих температур. Рушники в родині повинні бути індивідуальними.
- Нижня білизна має змінюватися щодня.
- У будинку повинна проводитися регулярне вологе прибирання.
- Зубну щітку потрібно ретельно промивати. І, природно, у кожного члена сім’ї вона повинна бути своя.
- Фрукти і овочі миють проточною водою, а потім обливає кип’яченою. Всі ушкодження, де може зберегтися земля, повинні бути зрізані.
- Короткострокова обробка окропом (мінеї 5 хвилин) не знищує цисти і яйця паразитів.
- М’ясо і риба повинні проходити достатню термічну обробку. Найчастіше зараження відбувається при вживанні домашніх копченостей та сушеної риби.
Лікувати годує маму від будь-яких паразитів повинен лікар. Саме він підбирає потрібні ліки та дозування. Він визначає, які аналізи потрібно здати, потрібно обстежити паралельно дитини і всіх інших членів сім’ї. Мамі залишається чітко дотримуватися всі рекомендації лікаря. І звичайно робити все, що можна, для виключення зараження паразитами надалі.
