Глосит мови: немедикаментозні методи лікування

Зміст

Терміном «глосит» позначають запальне захворювання тканин мови, що виникає внаслідок багатьох причин, що супроводжується зміною кольору і структури органу. Згідно з даними статистики, на цю патологію припадає близько 25 % всіх больових синдромів області обличчя. Страждають нею переважно діти та чоловіки віком від 40 років і старше.

У більшості випадків глосит для життя хворого не небезпечний, але симптоми цього захворювання можуть значно погіршувати її якість. До того ж, може загрожувати життю первинне захворювання, на тлі якого розвинулося поразку мови. Саме тому кожній людині бажано мати уявлення про цю патології, знати, чому вона виникає і як проявляється, а також про принципи діагностики та лікування глоситу, включаючи методи фізіотерапії. Всі ці питання будуть розглянуті в нашій статті.

Зміст

1 Причини виникнення глоситу
2 Види і симптоми
3 Принципи діагностики
4 Принципи лікування
5 Фізіотерапія
6 Профілактика
7 Висновок

Причини виникнення глоситу

Факторів і захворювань, які можуть призвести до розвитку глоситу, безліч. Він може протікати як самостійна патологія інфекційної природи, так і симптомокомплекс, що супроводжує деякі інші захворювання організму. Отже, причинами глоситу можуть стати:

травми мови (опіки його гарячим питвом або їжею, пошкодження твердою їжею, кістками, прикусування зубами, в тому числі і внаслідок захворювань центральної нервової системи, що супроводжуються судомами);
гострі і хронічні запальні процеси порожнини рота – карієс зубів, стоматит, гінгівіт та інші, викликані бактеріальної, вірусної (переважно герпетичної), грибковою флорою;
системні інфекційні захворювання (скарлатина, краснуха, кір, сифіліс, дифтерія, туберкульоз, ВІЛ, грибкові ураження шкіри і так далі);
аномалії розвитку мови;
захворювання алергічної природи (гостра або хронічна кропив’янка, атопічний дерматит, алергія на продукти харчування, зубну пасту або інші засоби гігієни порожнини рота);
патологія системи кровообігу (В12-, залізодефіцитна і геморагічна анемії);
хвороби травного тракту (виразкова хвороба, гастрит, гепатит, ДЖВП, коліт, целіакія, гельмінтози та інші);
системні захворювання сполучної тканини (СЧВ, ревматоїдний артрит, вузликовий періартеріїт і так далі);
гіповітаміноз А, С, Е, групи В, фолієвої кислоти;
променева хвороба.

Факторами ризику розвитку глоситу є зловживання спиртними напоями, куріння, гормональні перебудови (включаючи вагітність і період лактації), отруєння солями важких металів.

Види і симптоми

Найбільш поширеним різновидом хвороби є поверхневий глосит. Починається він раптово – людина раптом відчуває дискомфорт, печіння в області мови, здається, ніби в роті знаходиться чужорідне тіло. Потім мова червоніє, набуваючи яскраво-червоний або бордовий колір, і набрякає. Збільшується виділення слини.

Набряклість призводить до порушення мовлення пацієнта. При розмові він щадить мову, намагається рухати їм якомога менше, в результаті чого мова стає змащеній, нерозбірливою. Процес прийому їжі утруднений через больових відчуттів, деякі хворі взагалі відмовляються від їжі, що в свою чергу призводить до розвитку аліментарної недостатності тих чи інших поживних речовин і погіршує стан хворого.

Також пацієнти відзначають зміна смаку аж до повного зникнення цього почуття.

Якщо глосит має вірусну природу (як ми вказали вище, найбільш часто викликає це захворювання вірус простого герпесу), він характеризується появою на поверхні мови бульбашкових висипань, які через кілька днів мимовільно розкриваються, залишаючи після себе ерозії, болючі при дотиках. При зниженій резистентності організму висип виходить за межі мови, вражаючи слизову оболонку рота.
Про кандидозної глосит говорить густий щільний або ж пухкий наліт білого кольору мовою.
Бактеріальний глосит, причиною якого є, як правило, стафило – і стрептококи, при відсутності своєчасного лікування може призвести до утворення абсцесів і флегмон. Абсцес проявляється інтенсивної пульсуючим болем в якомусь конкретному ділянці мови, нерівномірним його збільшенням (в зоні формується абсцесу набряклість виражена більше) і хворобливістю. При флегмоні набряклість з мови поширюється на нижні тканини – дно ротової порожнини та структури шиї. Біль інтенсивна, функція жування і мова різко порушені, найчастіше хворому навіть важко дихати. Також виражені симптоми загальної інтоксикації організму – підвищена температура тіла, хворий слабкий, дратівливий, відзначає відсутність апетиту та пітливість.

Десквамативний глосит

Негнойные форми гострого глоситу при ненаданні своєчасної медичної допомоги хронизируются, а гнійні розвиваються далі, погрожуючи розвитком інших гнійних ускладнень. Однак до цього доходить рідко – оскільки стан хворих при даній патології досить важкий, вони, як правило, не займаються самолікуванням і не тягнуть час, а звертаються за консультацією до лікаря.

Існують і інші види глоситу, що розрізняються як за причинами виникнення, так і за особливостями клінічного перебігу:

глибокий (уражаються тканини дна порожнини рота; без лікування призводить до формування абсцесу або поширюється на область шиї, формуючи флегмону);
десквамативний (супроводжує хвороби травного тракту і крові, може бути діагностований у вагітних; пацієнти пред’являють скарги на печіння і неінтенсивні болі в області ураження; мовою візуалізуються плями яскраво-червоного кольору, неправильної форми, розділені борознами; зовні висипання нагадують материки на карті, тому друга назва патології – географічний язик);
ворсинчастий (є результатом частого травматизації мови, може мати місце при кандидозі та куріння; суть патології полягає в розростанні ниткоподібних сосочків мови і подальше їх зроговіння, в результаті якого сосочки набувають вигляду ворсинок);
ромбоподібний (супроводжується захворюванням травної системи, особливо гипоацидному гастриту; характеризується потовщенням епітелію мови біля кореня червоного або синюшного кольору, мають форму ромба; часто хронизируется);
гунтеровский (супроводжує фолієво – і В12-дефіцитної анемії; характеризується атрофією сосочків язика, в результаті чого він стає гладкою, блискучою, ніби полірованою, а також набуває яскраво-малинове забарвлення);
Складчастий глосит
інтерстиціальний (спостерігається при сифілісі; суть патології полягає в заміщенні окремих ділянок м’язової тканини мови сполучної; нормальні ділянки піднесені, а патологічно змінені являють собою борозенки, в результаті чого мова зовні нагадує стьобана ковдра; процес без лікування прогресує і заміщуються сполучною тканиною все нові і нові ділянки мови; цей вид глоситу може озлокачествляться, перероджуючись в онкозахворювання);
складчастий (є аномалією розвитку мови; мовою візуалізуються поздовжні і поперечні складки; практично завжди протікає безсимптомно, однак при вираженому косметичний дефект хворі просять лікаря про хірургічному втручанні).

Принципи діагностики

Зазвичай особи, які страждають глоситом, звертаються за медичною допомогою до стоматолога. При безсимптомному перебігу захворювання вона може бути діагностовано випадково лікарями інших спеціальностей – педіатром, гастроентерологом, ЛОРом.

Запідозрити наявність у хворого глоситу лікаря нескладно вже на підставі скарг і даних історії життя і захворювання. Утвердитися в припущенні йому допоможе об’єктивне обстеження язика і порожнини рота в цілому. На даному етапі будуть виявлені органічні зміни тканини мови, описані вище, а також патологія зубів, ясен, мигдалин і так далі, яка могла б стати причиною глоситу.

Якщо чинників ризику в порожнині рота не виявлено, стоматолог рекомендує пацієнту обстеження у інших спеціалістів – терапевта, педіатра, гастроентеролога, гематолога, імунолога і так далі – для встановлення хвороби, на тлі якої розвинувся глосит.

Також пацієнту можуть бути призначені такі додаткові методи дослідження:

клінічний аналіз крові (визначить наявність запального процесу, реакцію імунітету);
біохімія крові (печінкові, ниркові, ревмопроби і так далі);
аналіз крові на сифіліс і ВІЛ;
ПЛР-діагностика;
імунофлюоресцентний аналіз;
бактеріологічне дослідження мазка, взятого з ураженої поверхні мови (визначить характер запального процесу, вид збудника хвороби і його чутливість до лікарських препаратів);
гістологічне дослідження (дослідження будови уражених тканин; сьогодні метод застосовується нечасто);
консультації профільних фахівців та призначені ними методи діагностики.

Принципи лікування

Як правило, лікують цю патологію в амбулаторних умовах. Гнійні ускладнення глоситу (абсцеси, флегмони) є показанням для госпіталізації пацієнта в хірургічний стаціонар.

Головним напрямком лікування при глосит є терапія захворювання, яке стало його причиною.

Другий важливий момент – харчування. Хворому рекомендовано вживати повноцінне, багате вітамінами, мікроелементами та іншими корисними речовинами, щадну їжу. Це означає, що вона повинна знаходитися в рідкому або пюреподібному стані, бути не гарячою, не холодною і нейтральною по смаку (солоні, перчені, гострі, копчені, консервовані продукти слід тимчасово (а краще – назовсім) виключити з раціону).

Якщо глосит – самостійне захворювання, медикаментозне лікування може включати в себе:

полоскання ротової порожнини теплими розчинами антисептиків (Хлоргексидину, Хлорофіліпту, Фурациліну та інших) перед прийомом їжі і після нього;
полоскання порожнини рота препаратами антисептичних трав (ромашка, череда, календула, шавлія, аптечні препарати Рекутан, Ротокан);
аплікації з местноанестезирующими засобами (розчинами Лідокаїну, Тримекаина і так далі);
обробку мови кератопластическими засобами (гліцерином, розчином вітаміну А, Солкосерилом та іншими);
видалення нальоту з язика тампоном, змоченим ферментами (лідазу, химотрипсином та іншими);
прийом препаратів, що поліпшують функції імунітету (екстракт ехінацеї, Імудон та інші);
нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, мелоксикам і так далі) у вигляді таблеток або мазей – для знеболювання та зменшення запалення;
гормонсодержащие мазі (гідрокортизон, преднізолон) – при вираженому запальному процесі, значному набряку; застосовують короткими курсами;
антибактеріальні або протигрибкові мазі (при відповідній природі хвороби);
хірургічне втручання при гіперкератозах, ворсинчатом і флегмонозно глосситах.

Хворому важливо знати, що після обробки порожнини рота і мови безпосередньо розчинами антисептиків можна протягом двох годин вживати їжу і рідину.

Фізіотерапія

Стоматологи нерідко призначають пацієнтам, що страждають різними формами глоситу, лікування фізичними факторами. І це цілком виправдано, адже методики физиолечения ефективно знижують активність запального процесу, зменшують біль і стимулюють здатність тканин до відновлення.

Хворому глоситом можуть бути призначені:

лікарський електрофорез анестезуючих препаратів – лідокаїну, тримекаина та інших (переважно використовувати спеціальний електрод-ванночку, але якщо такий відсутній, проводять сеанс, накладаючи на мову звичайний пластинчастий електрод; щоб підвищити ефективність процедури, мова захоплюють затискачем і виводять з ротової порожнини; вплив здійснюють протягом 20 хвилин, проводять їх щодня курсом до 12 процедур);
лікарський електрофорез вітаміну В1 у комбінації з анестетиками або без нього (покращує нервову трофіку тканин мови);
діадинамотерапія та СМТ (володіють потужним знеболюючим дією; сеанс триває 6 хвилин, проводять їх щодня курсом від 6 до 8 впливів);
ультразвукова терапія;
ультрафонофорез анальгиновой мазі;
дарсонвалізація мови короткої іскрою (захоплюючи мова м’яким затискачем, виводять його з порожнини рота, поділяють умовно на 4 квадрата і на кожен з них по черзі впливають протягом 2 хвилин; лікування курсове – включає в себе до 10 сеансів, що проводяться 1 раз в 1-2 дні);
лікування лазером (опромінюють зони хворобливості мови, використовуючи скануючу методику; застосовують симптоматично – відразу після того, як хворобливі відчуття в мові зникають, терапію завершують);
кріотерапія (застосовується переважно при ромбовидної глосит).

Профілактика

Щоб знизити ймовірність розвитку глоситу, необхідно:

стежити за станом свого здоров’я, вчасно звертаючись до лікаря з приводу будь-якої патології;
не допускати розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом;
вести здоровий спосіб життя (уникати гіподинамії, правильно харчуватися і так далі);
дотримуватися гігієни порожнини рота (чистити зуби, щонайменше, двічі на день протягом 3-5 хвилин індивідуальної зубною щіткою і якісної профілактичної зубної пастою, полоскати порожнину рота після кожного прийому їжі, 2 рази на рік відвідувати стоматолога);
дотримуватися гігієни рук, щоб запобігти попаданню в порожнину рота патогенної мікрофлори;
відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
загартовуватися, гуляти на свіжому повітрі, приймати сонячні ванни.

Висновок

Глосит – це запальне захворювання мови, яке може розвинутися як самостійно, так і на тлі іншої соматичної патології. Проявляється він почуттям дискомфорту, болем у мові, його почервонінням, набряком та появою на слизовій оболонці та інших шарах органу різного роду висипань. Першочерговим напрямком терапії глоситу є лікування основного захворювання, а якщо глосит розвинувся первинно, тоді важливу роль відіграє дієта, медикаментозне лікування і терапія фізичними факторами. Її методи допомагають у максимально короткий термін впоратися із запаленням, знеболити уражену область і прискорити процеси загоєння змінених тканин.

Іноді глосит є проявом досить серйозних захворювань. Ось тому при появі у вас або ваших близьких симптомів, описаних вище, будь ласка, не займайтеся самолікуванням, а зверніться за кваліфікованою допомогою до фахівця.