Глосит: симптоми і лікування, фото, причини

Зміст

Глосит являє собою запальний процес, що характеризується ураженням мови зі схильністю до хронічного або гострого перебігу.

Характер течії залежить від реактивності організму та виду патологічного процесу.

Найчастіше з цією проблемою стикаються стоматологи. Однак для лікування іноді можуть залучатися лікарі суміжних спеціальностей.

Класифікація

Прийнято розрізняти наступні види глоситу:

1) Первинний, який є самостійним захворюванням

2) Вторинний, при якому глосит – це прояв якого-небудь іншого патологічного процесу (фонового захворювання, наприклад виразкової хвороби шлунка). З урахуванням характеру патологічного процесу і причинного фактора розрізняють наступні види глоситу:

1) Десквамативний – характеризується злущування епітелію на певних місцях, надаючи мові географічний вигляд

2) Кандидозний, який викликається дріжджоподібними грибками з характерними клінічними проявами (сироподібні виділення мовою)

3) Гунтеровский (мова має «лаковий» вид), який зустрічається при дефіциті фолієвої кислоти та вітаміну В12, що беруть участь у поділі епітеліальних клітин

4) Ромбовидний, при якому в патологічний процес втягується задня частина язика біля кореня, що має вигляд ромба (як правило, це ознака патології шлунково-кишкового тракту)

5) Катаральний з поверхневим запаленням (часто супроводжує стоматиту)

6) Атрофічний, при якому наявний дефіцит вітамінів А і Е

7) Афтозний, що характеризується наявністю виразкових дефектів на слизовій оболонці мови (є проявом афтозного стоматиту)

Складчастий, що є наслідком аномалії розвитку мови.

Причини глоситу мови

З урахуванням двох етіологічних видів глоситу прийнято виділяти дві групи причинних факторів, які призводять до розвитку цього захворювання.

Первинний глосит можуть викликати такі стани, як:

пернециозная анемія, пов’язана з дефіцитом вітаміну В 12 в організмі
залізодефіцитна анемія
дерматологічні захворювання – синдром Бехчета, багатоформна еритема
сифіліс
туберкульоз і т. д.

Причинними чинниками вторинного глоситу є наступні:

кандидозної ураження мови
афтозний стоматит
герпетичне ураження мови
активація умовно-патогенної мікрофлори на тлі зниження імунітету, особливо у ВІЛ-інфікованих пацієнтів
травматичні пошкодження мови
місцевий вплив дратівливих речовин (нікотину, ментолу, спецій і т. д.)
злоякісні патологічні процеси в ротовій порожнині
лейкоплакія.

Крім цього прийнято виділяти сприятливі фактори, які підвищують ймовірність розвитку глоситу в кілька разів. До них відносяться:

неправильне харчування
носіння неправильно виготовлених стоматологічних протезів
вживання дуже гарячої їжі, яка викликає опік слизової мови
судомний синдром, який часто супроводжується прикусыванием мови
недотримання правил особистої гігієни по догляду за ротовою порожниною
шкідливі звички (алкоголізм, нікотинова залежність)
пацієнти віком, у яких слизова оболонка мови стає тонкою
різні придбані і природжені імунодефіцитні стани.

Симптоми глоситу

Для глоситу як запального захворювання характерні всі симптоми запалення, які були описані ще в давнину Гіппократом. Їх усього 5:

почервоніння
набряк
порушення функції
локальне підвищення температури
біль.

Стосовно до запалення мови клінічна картина виглядає наступним чином:

1) З’являються болі в області мови, які підсилюються при прийомі їжі, розмові і т. д.

2) Мова при огляді виглядає червоним і набряклим, що відбивається на дикції пацієнта (ускладнена мова, щадіння мови при розмові)

3) При хронічному процесі сосочки мови поступово атрофуються, тому слизова оболонка стає гладкою і блискучою («лаковий» язик). Найчастіше це зустрічається при перніціозній анемії, пов’язаної з недостатнім надходженням вітаміну В12 в організм. Цей вітамін необхідний для нормального ділення епітеліальних клітин, тому при його дефіциті цей процес порушується і слизова оболонка стоншується.

4) Печіння в області мови

5) При наявності кандидозного ураження і лейкоплакії (ороговіння мови) з’являються білі вогнища і т. д. Поява виразок на мові, які не супроводжуються болем, завжди підозріло щодо злоякісного онкологічного процесу, для якого характерно розвиток реактивного глоситу. Тому в таких випадках всім пацієнтам необхідно проводити біопсію (взяття зразка тканини) з наступним гістологічним дослідженням.

У осіб з імунодефіцитом або у разі злісної інфекції глосит може супроводжуватися лімфаденопатією. Регіонарні лімфатичні вузли (шийні, підщелепні) збільшуються в розмірах, стають болючими, може обмежуватися їх рухливість.

На підставі клінічних симптомів глоситу можна виставити остаточний діагноз. Однак додаткові методи дослідження необхідні для з’ясування причини розвитку цього захворювання. Тому показане проведення діагностичного пошуку, який включає в себе наступні дослідження:

загальноклінічний аналіз крові
серологічні реакції для діагностики причинно значущих інфекцій
бактеріологічне дослідження мазків зі слизової оболонки мови
мікроскопія виділень з виявленням кандид в мазку
біохімічне дослідження крові, у тому числі з визначенням вітаміну В 12 в крові
біопсія мови, що проводиться за суворими показаннями.

Лікування глоситу

Лікування глоситу повинне бути засноване на наступних принципах:

1) Максимально щадний режим – виключення травмування слизової оболонки мови їжею, дратівливими хімічними речовинами і т. д.

2) При вираженому больовому синдромі призначаються знеболюючі препарати

3) Гігієнічні заходи ротової порожнини

4) Полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків

5) Вживання їжі кімнатної температури, переважно в рідкому вигляді

6) Використання антибіотиків з урахуванням можливого збудника захворювання. У випадку кандидозу показано застосування протигрибкових препаратів, пеніциліни використовуються при стрептококових інфекціях і т. д.

7) Вітамінотерапія, що дозволяє зміцнити імунітет і заповнити наявний дефіцит

Паралельно показано лікування фонового патологічного процесу, якщо глосит є вторинним (можуть залучатися лікарі різних спеціальностей). Ортопедичне лікування стоматологом проводиться, якщо зубні протези викликають травмування слизової оболонки мови. Тільки після припасування зубних протезів показано проведення інших терапевтичних заходів, які в іншому випадку виявляться неефективними.

При відсутності своєчасного лікування глоситу можливий розвиток гнійно-запальних ускладнень. Вони гірше піддаються терапії, ніж глосит, і вимагають застосування більш активних лікарських засобів.

На закінчення необхідно відзначити, що глосит може бути обумовлений різними причинами, які іноді можуть вказувати на вторинний патологічний процес. Однак для проведення ефективного лікування цього захворювання необхідно проводити ретельний диференціально-діагностичний пошук. На підставі отриманих результатів лікар призначає відповідне консервативне лікування.