Зміст:
- Шийний остеохондроз: механізми розвитку болю в голові
- Варіанти головного болю
- Як зняти головний біль?
- Лікування головного болю
Шийний остеохондроз: механізми розвитку болю в голові
Остеохондроз шийного відділу, раніше вважається долею літніх людей, зараз розвивається і в молодому віці в основному з-за тривалого перебування за комп’ютером. На відміну від грудного і поперекового остеохондрозу шийна патологія навіть на ранньому етапі проявляє себе неприємними симптомами і головним болем. Вся справа в високій концентрації нервових каналів і життєво важливих судин у відносно вузькому просторі шиї. Почалася деформація дисків і мінімальне зміщення хребців моментально викликає хворобливість. Деколи болі в голові — єдина ознака розпочатого остеохондрозу.
Розвиток больового синдрому зумовлене наступними змінами:
- при розвитку остеохондрозу організм рефлекторно обмежує рухливість в шиї напругою м’язів. Цей захисний механізм і є причиною появи болю в голові та шиї і її посилення при поворотах голови. Починається в потилиці біль поширюється на тім’я і скроню;
- дегенеративні зміни і остеофіти здатні викликати здавлення двох хребтових артерій (правої і лівої), які разом з нервами проходять в і без того вузьких отворах, розташованих в поперечних відростках шийних хребців. Розвивається гіпоксія мозкових тканин;
- здавлювання хребетних артерій призводить до підвищення тиску. При гіпертонії, яка виникла внаслідок остеохондрозу шиї, не виявляється серцева патологія при додатковому обстеженні пацієнта. Болі при цьому локалізуються в потилиці.
Важливо! Власне мозкова тканина не здатна вболівати. Хворобливі відчуття в голові зумовлені подразненням больових рецепторів, у великій кількості розташованих в мозкових оболонках, судин, м’яких тканинах. Компресія нервових корінців іноді проявляється хворобливістю шкіри голови.
Варіанти головного болю
В залежності від механізму виникнення больових відчуттів при остеохондрозі шиї розрізняють наступні варіації краниалгии (головного болю):
- Синдром хребетної артерії.
При здавленні хребетних артерій, обумовленому зміщенням хребців і розвитком грижі, болючість зароджується в потилиці і поширюється в тім’я і скроню. Поширеність краниалгии залежить від пошкодження однієї чи обох артерій, частіше двосторонній.
Тривала біль пульсуючого або пекучого характеру супроводжується запамороченням. Найчастіше з’являються іскри в очах, відчуття, зване «пісок в очах», потемніння. Нерідко болі в голові супроводжуються нудотою. Краниалгия при синдромі хребетної артерії (СПА) не купірується звичайними знеболювальними і серйозно позначається на активності пацієнта. - Потилична невралгія.
Компресія задніх гілок нервів у шийному відділі викликає симптоми, схожі з СПА, посилюються при русі. Однак запаморочення і нудота потиличної невралгії не характерні. Зазвичай невралгічні болі поширюються на всю голову, але можуть носити і односторонній характер. - Синдром шийної мігрені.
Обумовлений компресією нервів хребта. Односторонні болі, часто відносять до нападу класичної мігрені, однак крім характерної локалізації болю при остеохондрозі не мають нічого спільного із звичайною мігренню. Хворобливі відчуття починаються в потилиці і шиї (з одного боку!), поширюються на області тім’я та скроні. Навіть легкий рух очними яблуками посилює біль.
Напади часто супроводжуються нудотою і наступною блювотою. Пацієнт приймає характерне положення, в якому трохи полегшується стан: лежачий хворий повертає набік голову так, щоб уражена сторона знаходилася зверху. - Гіпертензивний синдром.
Здавлення судин у патологічно змінених хребцях призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску. Приступообразні головні болі можуть тривати до 10 годин, зазвичай виникають в ранкові години (сон в незручній позі). Іноді переходять в хронічну біль.
Мінімальні повороти шиєю і рухи очними яблуками викликають посилення пульсуючої різкої болючості. Характерна локалізація — потилицю і скронева область. При цьому часто виникають стріляючі/ниючі болі в шиї, плечах.
Гіпертензивний синдром поряд з больовими відчуттями супроводжується підвищенням тиску, парестезією (онімінням) частини голови, рук, шиї. При тривалому гипертензивном синдромі з-за постійного запаморочення розвивається хиткість ходи, до нападів приєднуються нудота, блювота, знижується слух. Безсоння, підвищена дратівливість помітно позначаються на стані пацієнта, знижуючи його активність і працездатність.
Важливо! Блювота при шийному остеохондрозі не приносить бажаного полегшення. - Діенцефальний синдром.
Проявляється хвилинним нападом (до 30 хв). Порушене мозковий кровообіг призводить до больового приступу, що супроводжується серцевими симптомами (серцебиття, біль у серці), ознобом і панічним почуттям страху. На тлі підвищеного тиску шкіра блідне, а на лобі виступає піт.
Як зняти головний біль?
Інтенсивність краниалгии, найчастіше позначається на працездатності, змушує вдатися до екстреного її усунення. Прийом звичайних анальгетиків при цьому не дає полегшення. Зазвичай лікарі швидкої допомоги використовують суміш анальгіну, папаверину, димедролу та но-шпи. Ці препарати, посилюючи дію один одного, здатні тимчасово нівелювати біль.
Більш ефективний вплив надають нейропротекторы (пірацетам, мексидол, актовегін та ін). Покращуючи обмінні процеси в мозку, препарати цієї групи усувають прояви остеохондрозу шиї, однак навряд чи можуть служити засобом швидкого позбавлення від болю. Ефект від їх прийому розвивається через кілька днів.
Біль голови при гипертензивном синдромі купірується прийомом гіпотензивних препаратів. Потилична невралгія послаблюється після використання розігріваючих мазей (апізартрон, меновазин і ін).
Важливо! При будь-якому варіанті нападу головного болю необхідний максимальний спокій. Потрібно лягти в ліжко і найбільш зручно розташувати голову. Цьому сприяє ортопедична подушка.
Лікування головного болю
Швидке купірування болю комбінацією анальгетиків і спазмолітиків не впливає на справжню причину їх виникнення. Головний біль зникає при умові комплексного лікування шийного остеохондрозу:
- протизапальне лікування;
- поліпшення мозкового кровообігу;
- вітамінотерапія;
- використання транквілізаторів (при безсонні, збудливості);
- фізіотерапія;
- ЛФК, масаж.
Головний біль при остеохондрозі шиї значно ускладнює життя пацієнта. Її поява сприяє швидкій постановці діагнозу і своєчасному лікуванню остеохондрозу. Тільки досвідчений фахівець може встановити істинну причину виникнення краниалгии і диференціювати діагноз. Нехтування зверненням в клініку і самолікування можуть тільки ускладнити перебіг шийного остеохондрозу і прискорити виникнення ускладнень.
