Зміст:
- Стадії гонартрозу
- Як лікувати артроз колінного суглоба
Якщо врахувати поширеність ожиріння, яке значно збільшує навантаження на суглобові хрящі, підйом різних тягарів, які також сприяють поступовому руйнуванню колінних суглобів, можна зрозуміти, чому дистрофічно-дегенеративне ураження колінних суглобів, зване деформуючий гонартроз, зустрічається часто, особливо в зрілому і літньому віці. Інвалідність нерідко буває наслідком гонартрозу.
Стадії гонартрозу
Лікування гонартрозу повинно бути диференційовано, в залежності від стадії захворювання:
- на першій стадії деформації хрящів та суглобної сумки не буває, є лише набряк м’яких тканин;
- друга стадія розвивається, як правило, через кілька місяців. Проявляється посиленням болю вже після незначних навантажень і рухів. Можна сказати, що будь-який рух заподіює біль. Щоб біль минув, потрібен тривалий відпочинок. Артроз колінного суглоба 2 мірою ще звернемо при належному і своєчасному лікуванні.
- Гонартроз 3 ступеня крім функціональних розладів, що проявляється прогресуючим руйнуванням хрящової тканини. Біль виникає навіть у спокої. Саме на цій стадії починається класична ломота в колінах «на погоду», настає значне обмеження руху в колінах. Це захворювання приносить значні страждання, і веде до інвалідизації.
Як лікувати артроз колінного суглоба
Лікування всіх хвороб, і гонартрозу зокрема, буває всього лише трьох типів:
- етіотропне, тобто спрямоване на усунення причини захворювання;
- патогенетичне, спрямоване на одне з ланок розвитку захворювання;
- симптоматичне, спрямоване на полегшення страждання.
Тільки всі ці заходи в комплексі можуть дати стійкий позитивний результат. Застосовно до гонартрозу заходи лікувального впливу повинні бути спрямовані на:
- зняття болю (поліпшення якості життя) – група НПЗЗ;
- поліпшення трофіки та відновлення поверхні суглобових хрящів – репаранты (хондропротектори);
- зниження застою крові (ішемії) і поліпшення кровообігу в мікроциркуляторному руслі навколосуглобових тканин і суглобової сумки – вітаміни, масаж, фізіотерапія, місцеве лікування;
- поліпшення трофіки м’язів стегна і гомілки – ЛФК.
Крім того, при різних артрозах досить ефективне лікування народними засобами: фітотерапією, глибоким прогріванням.
Основні групи ліків, які застосовуються при лікуванні артрозу колінних суглобів
- НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати. Є негормональними. Застосовуються для того, щоб зняти гострий біль. Тому застосовуються в першу чергу, так як тільки після зняття вираженого больового синдрому можливе застосування інших методів лікування. Однак їх прийом не повинен бути тривалим, так як можливий розвиток побічних ефектів, наприклад, таких, як НПЗП-індукована гастропатия.
Крім того, знімаючи біль, прийом цих препаратів не перешкоджає подальшому руйнуванню суглобів, а лише покращує якість життя. Представниками цієї великої групи препаратів є такі, як німесил, целебрекс, моваліс, ортофен, вольтарен та багато інших.
Сучасні НПЗЗ (наприклад, мелоксикам) викликають мало побічних ефектів, і є селективними, тобто виявляють виборче, більш точне дію. - Препарати, що захищають хрящові поверхні від руйнування і допомагають його відновлення – хондропротектори. Їх головним діючими речовинами є хондроїтинсульфатів, глюкозамін і гіалуронова кислота (синвиск, ферматрон). Простіше кажучи, ці препарати сприяють своєчасній «змащення» суглоба, збереженню його біомеханічної функції, зниження тертя і больового синдрому.
Ці препарати суттєво допомагають в самому початку захворювання, а також на 2й стадії. Якщо хряща вже не існує, то найкраща мастило буде безсила відновити функцію.Крім того, доведено ефективність лише у внутрішньосуглобового введення препарату, тільки безпосередньо в порожнину суглоба Дону, Хондролон, Эльбона,).
Всі таблетовані препарати (Артра, Терафлекс, та ін), які так дорого коштують, насправді не ефективніше холодцю, що містить приблизно ті ж з’єднання. Курс лікування хондропротекторами досить тривалий. - Місцеве лікування у вигляді мазей, кремів і аплікацій на поверхню колін. Це надзвичайно широко поширений на всіх стадіях захворювання метод лікування. Вони не стільки зцілюють, скільки полегшують стан і відносяться до засобів симптоматичної терапії. Найчастіше використовуються мазі з зігріваючим ефектом, здатні поліпшити кровообіг в області суглоба. Їх багато: Нікофлекс, Долгит, Фастум-гель, Капсикам, Финалгон і багато інших.
У тому випадку, якщо приєднався синовіт, тобто існує запалення і випіт, гріти не можна. Це може посилити пропотівання запальної рідини в порожнину суглоба. У тому випадку, якщо є випіт, можна використовувати внутрішньосуглобові введення гормональних препаратів тривалої дії (Кеналог, Дипроспан) та їх аналоги.
Хорошим лікувальним (знеболюючим і протизапальним) ефектом володіють димексид, що проникає крізь шкіру, і бішофіт. Бішофіт – «нафтової розсіл», який супроводжує появи нафти при бурінні свердловин. Він добре зігріває і знеболює, якщо застосовувати його в аплікаціях і компресії. - Велике значення мають нелікарські методи: лікувальна гімнастика, фізіотерапія, масаж. Спеціальні вправи, особливо в басейні, при зниженій навантаженні, роблять благотворний вплив на відновлення суглобних хрящів. Використання тростини також знижує навантаження на уражений суглоб.
- Також важливим компонентом комплексної терапії гонартрозу є дієта. Харчування не повинно бути одноманітним, потрібно виключати рафіновані м’ясні субпродукти, здатні викликати сечокислий діатез і приєднання мікрокристалічних артритів, які погіршують перебіг гонартрозу.
