Що це таке – гонартрозом називають захворювання колінного суглоба не запального характеру, при якому порушується кровопостачання хряща, що покриває суглобні поверхні стегнової та/або великогомілкової кісток.
В результаті хрящ руйнується, ділянки кісток починають тертися один об одного, внаслідок чого вони ущільнюються і розростаються. До цього часто приєднуються запальні явища.
Симптоми захворювання зумовлені тільки вищевказаними процесами; солі кальцію, якщо і відкладаються в суглобах, причиною патології не є. Патологія найчастіше розвивається в осіб 40 років і старше, в основному страждають жінки і люди, що займаються професійним спортом або мають травми колінних суглобів.
Суглобовий хрящ не регенерує, тому захворювання потрібно виявити і почати лікувати ще на ранніх стадіях.
Причини гонартрозу
Захворювання розвивається при поєднанні кількох причин:
- переломи кісток гомілки із залученням до них колінного суглоба;
- травми хрящових прошарків суглоба – менісків;
- розриви зв’язок колінного суглоба;
- підвищення навантаження на суглоб – біг, присідання, піднімання тягарів з вертикального положення тіла – після 40-річного віку, особливо якщо людина не тренується регулярно;
- зайва вага
Захворювання розвивається не відразу після дії пошкоджуючого фактора, а через кілька років. Швидше розвивається гонартроз колінного суглоба у тому випадку, якщо у людини був один або кілька факторів ризику розвитку захворювання.
До останніх відносяться:
- варикозна хвороба нижніх кінцівок;
- запалення суглобів (артрит), має різну – псоріатичну, подагрическую, ревматоидную або реактивну – етіологію;
- генетично обумовлена слабість зв’язково-капсульного апарату суглоба, за якого відбувається його розхитаність;
- патологія іннервації суглоба, характерна для черепно – або спинномозкових травм;
- хвороби обміну речовин.
Враховуючи механізм розвитку захворювання, виділяють два основних види гонартрозу:
Симптоми гонартрозу колінного суглоба
Те, як виявляє себе захворювання, буде залежати від того, наскільки далеко прогресував дегенеративний процес. Залежно від цього виділяють три стадії хвороби, для кожної з яких характерна своя симптоматика.
Як правило, перша ступінь гонартрозу колінного суглоба проявляється певними симптомами, на які варто звернути увагу:
Друга ступінь гонартрозу колінного суглоба. Про те, що захворювання перейшло в цю стадію, свідчать такі ознаки:
Третя ступінь гонартрозу колінного суглоба. Симптоми цієї ступеню патології наступні:
Діагностика гонартрозу
Запідозрити наявність гонартрозу колінного суглоба у пацієнта можна вже на підставі скарг і даних об’єктивного огляду.
Підтверджується діагноз за допомогою таких інструментальних досліджень:
Лікування гонартрозу колінного суглоба
Лікар, який займається лікуванням цього захворювання – ортопед. Медикаментозна терапія хвороби включає в себе прийом таких груп препаратів:
Лікувальна фізкультура при гонартрозі
У гострому періоді людині треба забезпечити повний спокій для хворого коліна. Далі приступають до поступового введення в його режим дня фізичних навантажень.
Вправи проводять в положенні пацієнта лежачи на спині, вони полягають в основному в підніманні випрямлених ніг, їх утримання в піднятому положенні. Важливо виконувати вправи плавно, обережно, щоб вони не завдавали болю.
Починають з 10 хвилин, поступово, по 2 хвилини на день, збільшуючи тривалість занять. Нарощують також і амплітуду рухів, підбирати які повинні фахівці індивідуально для кожного.
Протипоказані:
Фізіотерапія при гонартрозі
З метою зменшення запальних явищ в суглобі, прискорення регенерації суглобового хряща, купірування больового синдрому, лікування гонартрозу колінного суглоба використовуються:
В подальшому людини направляють на санаторно-курортне лікування.
Ортопедичні пристосування
По закінченні гострого періоду хворому дозволяють вставати, але ходити йому потрібно буде з тростиною. Для коліна можуть підбиратися спеціальні ортези (наколінники з жорстких матеріалів, що обмежують рухи в суглобі)або ортопедичні устілки.
Хірургічне втручання. При гонартрозі виконується ендопротезування суглоба протезами з біологічно інтактних матеріалів в таких випадках:
Операція можлива тільки в тому випадку (не враховуючи загальні протипоказання), якщо людина не страждає супутнім остеопорозом.
Надалі протягом 3-6 місяців проводять реабілітаційні заходи, що включають фізіотерапію, ЛФК, санаторно-курортне лікування.
Додаткові методи, дієта
При гонартрозі ефективний масаж, голкорефлексотерапія, фармакопунктура, акупресура, лікування п’явками в комплексі з медикаментозною, фізіотерапією і ЛФК.
Необхідно також звернути особливу увагу на свій раціон, домігшись зниження зайвої ваги. В меню повинно бути включено підвищену кількість тваринних і рослинних білків: нежирні сорти м’яса і риби, відварені, тушковані і приготовлені на парі, сир, бобові продукти.
Рекомендується також частіше вживати холодець. Більша частина вступників жирів повинна мати рослинне походження, можна з’їдати трохи вершкового масла. Важливо також вживати продукти, багаті вітамінами групи B.
Профілактика гонартрозу
Для того, щоб уникнути розвитку гонартрозу, необхідно: