Гонартроз колінного суглоба 1, 2 і 3 ступеня: лікування, причини, симптоми

Гонартроз колінного суглоба 1, 2 і 3 ступеня: лікування, причини, симптомиЩо це таке – гонартрозом називають захворювання колінного суглоба не запального характеру, при якому порушується кровопостачання хряща, що покриває суглобні поверхні стегнової та/або великогомілкової кісток.

В результаті хрящ руйнується, ділянки кісток починають тертися один об одного, внаслідок чого вони ущільнюються і розростаються. До цього часто приєднуються запальні явища.

Симптоми захворювання зумовлені тільки вищевказаними процесами; солі кальцію, якщо і відкладаються в суглобах, причиною патології не є. Патологія найчастіше розвивається в осіб 40 років і старше, в основному страждають жінки і люди, що займаються професійним спортом або мають травми колінних суглобів.

Суглобовий хрящ не регенерує, тому захворювання потрібно виявити і почати лікувати ще на ранніх стадіях.

Причини гонартрозу

Захворювання розвивається при поєднанні кількох причин:

  • переломи кісток гомілки із залученням до них колінного суглоба;
  • травми хрящових прошарків суглоба – менісків;
  • розриви зв’язок колінного суглоба;
  • підвищення навантаження на суглоб – біг, присідання, піднімання тягарів з вертикального положення тіла – після 40-річного віку, особливо якщо людина не тренується регулярно;
  • зайва вага

Захворювання розвивається не відразу після дії пошкоджуючого фактора, а через кілька років. Швидше розвивається гонартроз колінного суглоба у тому випадку, якщо у людини був один або кілька факторів ризику розвитку захворювання.

До останніх відносяться:

  • варикозна хвороба нижніх кінцівок;
  • запалення суглобів (артрит), має різну – псоріатичну, подагрическую, ревматоидную або реактивну – етіологію;
  • генетично обумовлена слабість зв’язково-капсульного апарату суглоба, за якого відбувається його розхитаність;
  • патологія іннервації суглоба, характерна для черепно – або спинномозкових травм;
  • хвороби обміну речовин.

Враховуючи механізм розвитку захворювання, виділяють два основних види гонартрозу:

  • 1) Первинний. Він виникає на фоні повного здоров’я суглоба (без попередніх травм або запалень). В його основі – захворювання обміну речовин, тривалий прийом гормональних засобів, генетична схильність суглобового хряща. Процес зазвичай двосторонній (хоча може починатися як односторонній). Розвивається частіше у літніх людей.
  • 2) Вторинний. Розвивається внаслідок травм, запалень, пухлин, перенесених на суглобі операцій. Може розвиватися в будь-якому віці. Процес зазвичай односторонній.

    Симптоми гонартрозу колінного суглоба

    Гонартроз колінного суглоба 1, 2 і 3 ступеня: лікування, причини, симптомиТе, як виявляє себе захворювання, буде залежати від того, наскільки далеко прогресував дегенеративний процес. Залежно від цього виділяють три стадії хвороби, для кожної з яких характерна своя симптоматика.

    Як правило, перша ступінь гонартрозу колінного суглоба проявляється певними симптомами, на які варто звернути увагу:

    • відчуття стягування під коліном;
    • тугоподвижность в коліні, яка проявляється після сну, тривалого сидіння або тривалій нерухомості суглоба;
    • болі в суглобі:
    • тупого характеру;
    • виникають при тривалій ходьбі, присідання, ходьбі по сходах;
    • посилюються після стояння або фізичних навантажень
    • припухлість суглоба може виникати на нетривалий час, проходить самостійно.

    Друга ступінь гонартрозу колінного суглоба. Про те, що захворювання перейшло в цю стадію, свідчать такі ознаки:

    • біль в суглобі стає більш інтенсивною, триває довше. Вона зникає після відпочинку.
    • біль відчувається всередині суглоба або на внутрішній стороні коліна.
    • відчувається хрускіт в коліні при ходьбі.
    • вранці неможливо розігнути коліно.
    • ближче до ночі і в нічний час з’являються болі в литках.
    • нога до кінця не розгинається.
    • суглоб набрякає, набуває ознаки початкової деформації.

    Третя ступінь гонартрозу колінного суглоба. Симптоми цієї ступеню патології наступні:

  • 1) Біль у суглобі турбує постійно, незалежно від фізичної активності людини.
  • 2) Больовий синдром посилюється при зміні погоди.
  • 3) Рухливість суглоба обмежена, з-за чого людина кульгає.
  • 4) Коліно збільшено в розмірах і деформоване. При прогресуванні процесу суглоб набуває X-подібну або O-подібну форму. Якщо до гонартрозу приєднується запалення оболонки, що вистилає суглоб (синовіт колінного суглоба), то коліно набрякає, його контури згладжуються, за переднебоковым поверхонь помітно виступання, що має м’яку консистенцію.

    Гонартроз колінного суглоба 1, 2 і 3 ступеня: лікування, причини, симптоми

    Діагностика гонартрозу

    Запідозрити наявність гонартрозу колінного суглоба у пацієнта можна вже на підставі скарг і даних об’єктивного огляду.

    Підтверджується діагноз за допомогою таких інструментальних досліджень:

  • 1) Рентгенографія. Цей метод може бути неінформативним на I стадії захворювання, але в подальшому він візуалізує звуження суглобової щілини, ущільнення зони кісток, розташованої нижче суглобового хряща, загострення країв виростків.
  • 2) Комп’ютерна томографія суглоба. Це більш дорогий, але більш інформативний (навіть при I стадії) метод, заснований на рентгенівському випромінюванні. Візуалізує сам суглоб і навколишні його тканини більш детально і пошарово.
  • 3) Магнітно-резнансная томографія – метод, заснований на відмінному від рентгенологічного, вважається нешкідливим випромінюванні, який може застосовуватися при протипоказань до КТ. Також пошарово відображає картину в суглобі, але більш інформативний щодо навколишніх м’яких тканин.
  • 4) Артроскопія – інвазивна методика дослідження суглоба, коли зроблене під місцевим знеболенням отвір вводиться оптоволоконний апарат, що дозволяє фахівцю оглянути суглоб зсередини.
  • 5) УЗД коліна інформативно для діагностики такого ускладнення гонартрозу, як синовіт.

    Лікування гонартрозу колінного суглоба

    Лікар, який займається лікуванням цього захворювання – ортопед. Медикаментозна терапія хвороби включає в себе прийом таких груп препаратів:

  • 1) Нестероїдні протизапальні та знеболюючі препарати: «Вольтарен», «Целебрекс», «Рофіка», «Німесил», «Моваліс».
  • 2) Хондропротектори: «Артра», «Артрон», «Дона», «Терафлекс», «Хондроітин комплекс». Ці препарати приймаються не менше півроку в тій дозі, яку призначив лікар.
  • 3) Всередину суглоба при виражених запальних явищах вводять «Гідрокортизон» або «Кеналог» не більше 3 разів.
  • 4) Показані препарати гіалуронової кислоти, які повинні бути введені в суглоб при стиханні в ньому запальних явищ: «Гиалуром», «Остенил», «Синокром». Ці медикаментозні засоби показують дуже хороший ефект, вводяться лише кілька разів, при цьому маючи досить високу вартість.
  • 5) Зігріваючі компреси з Димексидом», «Бішофітом», медичної жовчю для поліпшення кровопостачання суглоба, збільшення вироблення в ньому «змазує» рідини.
  • 6) Препарат на основі витяжки з рослин сої і авокадо – «Пиаскледин» – також зарекомендував себе як ефективний засіб лікування гонартрозу колінного суглоба. При цьому курс лікування – не менше півроку.

    Лікувальна фізкультура при гонартрозі

    У гострому періоді людині треба забезпечити повний спокій для хворого коліна. Далі приступають до поступового введення в його режим дня фізичних навантажень.

    Вправи проводять в положенні пацієнта лежачи на спині, вони полягають в основному в підніманні випрямлених ніг, їх утримання в піднятому положенні. Важливо виконувати вправи плавно, обережно, щоб вони не завдавали болю.

    Починають з 10 хвилин, поступово, по 2 хвилини на день, збільшуючи тривалість занять. Нарощують також і амплітуду рухів, підбирати які повинні фахівці індивідуально для кожного.

    Протипоказані:

    • присідання;
    • згинання-розгинання в коліні;
    • ходьба протягом тривалого часу;
    • рухи, при яких відчувається біль у коліні.

    Фізіотерапія при гонартрозі

    З метою зменшення запальних явищ в суглобі, прискорення регенерації суглобового хряща, купірування больового синдрому, лікування гонартрозу колінного суглоба використовуються:

    • електрофорез з новокаїном;
    • діадинамічні струми;
    • магнітотерапія;
    • УВЧ;
    • фонофорез із застосуванням гідрокортизону;
    • лазеротерапія;
    • парафінові або озокеритові аплікації, грязелікування.

    В подальшому людини направляють на санаторно-курортне лікування.

    Ортопедичні пристосування

    Гонартроз колінного суглоба 1, 2 і 3 ступеня: лікування, причини, симптомиПо закінченні гострого періоду хворому дозволяють вставати, але ходити йому потрібно буде з тростиною. Для коліна можуть підбиратися спеціальні ортези (наколінники з жорстких матеріалів, що обмежують рухи в суглобі)або ортопедичні устілки.

    Хірургічне втручання. При гонартрозі виконується ендопротезування суглоба протезами з біологічно інтактних матеріалів в таких випадках:

    • порушення функції суглоба;
    • значне обмеження працездатності, якщо захворювання розвинулося в молодому або середньому віці.

    Операція можлива тільки в тому випадку (не враховуючи загальні протипоказання), якщо людина не страждає супутнім остеопорозом.

    Надалі протягом 3-6 місяців проводять реабілітаційні заходи, що включають фізіотерапію, ЛФК, санаторно-курортне лікування.

    Додаткові методи, дієта

    При гонартрозі ефективний масаж, голкорефлексотерапія, фармакопунктура, акупресура, лікування п’явками в комплексі з медикаментозною, фізіотерапією і ЛФК.

    Необхідно також звернути особливу увагу на свій раціон, домігшись зниження зайвої ваги. В меню повинно бути включено підвищену кількість тваринних і рослинних білків: нежирні сорти м’яса і риби, відварені, тушковані і приготовлені на парі, сир, бобові продукти.

    Рекомендується також частіше вживати холодець. Більша частина вступників жирів повинна мати рослинне походження, можна з’їдати трохи вершкового масла. Важливо також вживати продукти, багаті вітамінами групи B.

    Профілактика гонартрозу

    Для того, щоб уникнути розвитку гонартрозу, необхідно:

  • 1) Уникати значних фізичних навантажень;
  • 2) Виконувати вправи щодня, при цьому звернувши особливу увагу на правильність виконання присідань (особливо якщо при цьому людина піднімає якийсь вантаж);
  • 3) Стежити за масою власного тіла, не допускаючи утворення зайвої ваги;
  • 4) Своєчасно лікувати запальні або травматичні захворювання колінного суглоба.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: