Гонорея у чоловіків: симптоми, лікування, фото, ознаки

Зміст

Гонорея – це інфекційне захворювання, що викликається гонококами.

Воно є найпоширенішим серед всіх інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Щороку кількість нових випадків захворювання становить приблизно 60 мільйонів. Проте останнім часом намітилася тенденція до зниження захворюваності.

Причини гонореї у чоловіків

Гонококи відносяться до грамнегативних бактерій, які мають вид кавового зерна (диплококки). Основний шлях зараження – статевий. Вкрай рідко реєструються випадки контактно-побутового зараження через предмети особистої гігієни. Найчастіше такий шлях зараження має місце в дитячому віці.

Деякі штами гонококів можуть виробляти такий фермент, як пеніциліназу. Вона руйнує антибіотики, які використовуються з метою лікування даного захворювання. Це є однією з причин невдалого проведення лікарської терапії.

Класифікація

Гонорея класифікується за топографо-анатомічного принципом наступним чином:

уретрит;
цистит;
епідидиміт – запалення придатка яєчка;
орхіт – запалення яєчка;
простатит – запалення передміхурової залози;
кон’юнктивіт;
іридоцикліт – запалення райдужної оболонки ока;
артрит – запалення суглобів;
бурсит – запалення навколосуглобових сумки;
остеомієліт – запалення кістково-мозкового каналу;
фарингіт – запалення глотки;
абсцес головного мозку;
менінгіт;
менінгоенцефаліт;
міокардит – запалення серцевого м’яза;
пневмонія – запалення легенів;
перитоніт – запалення очеревини;
сепсис – наявність мікроорганізмів в крові, які можуть розноситися в різні органи.

Таким чином, гонорея у чоловіків не завжди супроводжується ураженням тільки сечостатевої системи. У деяких випадках, які зустрічаються набагато рідше, відзначається ураження екстрагенітальних органів.

Симптоми гонореї у чоловіків

Найчастіше розвивається урогенітальна форма гонореї. Тому основними симптомами, які турбують чоловіка, є наступні:

наявність гнійних виділень із сечовивідного каналу;
відчуття свербіння і печіння під час акту сечовипускання;
хворобливі відчуття при сечовипусканні;
болі під час інтимної близькості, які називаються диспареунией;
часте сечовипускання, яке доставляє неприємні відчуття;
дискомфорт і болі в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу;
помилкові позиви до акту сечовипускання;
болі в анальній області, які можуть віддавати безпосередньо в пряму кишку.

При наявності вищеперелічених симптомів лікар (уролог або венеролог) проводить огляд зовнішніх статевих органів чоловіка. Це дозволяє виявити деякі об’єктивні ознаки, які можуть вказувати на гонорею. До цих об’єктивних симптомів гонореї у чоловіків відносяться:

1) Почервоніння і набряк в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу (так званий червоний віночок);

2) Об’єктивно визначаються гнійні виділення з сечовипускального каналу;

3) Болючість при пальпації передміхурової залози;

4) Її ущільнення;

5) Збільшення і болючість придатка яєчка і деякі інші, які залежать від топографії (місця ураження) патологічного процесу. Дивись також: гонорея у жінок

Діагностика гонореї

Для проведення цілеспрямованого лікування вкрай важливо визначити точний діагноз, так як різні мікроорганізми проявляють різну чутливість до тих чи інших антибіотиків.

Тому рекомендується проводити додаткові методи дослідження, які дозволять ідентифікувати причинно значущі мікроорганізми (в даному випадку мова йде про гонококках). З цією метою рекомендуються наступні тести:

1) Мікроскопічне дослідження виділень із сечівника. Цей аналіз є особливо інформативним у разі яскраво вираженої клінічної картини.

2) Культуральне дослідження, яке передбачає посів патологічного відокремлюваного на спеціальні живильні середовища. Потім оцінюють характер одержуваних культур, на підставі чого ідентифікують гонококів. Основною перевагою цього аналізу є можливість визначити чутливість мікроорганізмів до різних антибактеріальних препаратів. До того ж метод володіє високою інформативністю щодо ідентифікації мікроорганізмів.

3) Полімеразна ланцюгова реакція. Лікар у процесі встановлення остаточного діагнозу проводить диференційну діагностику з такими захворюваннями, як:

трихомоніаз;
хламідіоз (див. симптоми хламідіозу у чоловіків);
мікоплазмоз;
кандидозом;
герпетичних ураженням статевих органів чоловіка;
поразкою придатка яєчка туберкульозного або сифілітичного походження.

Лікування гонореї у чоловіків

Лікування проводиться у всіх випадках, коли одним з трьох основних методів вдалося виявити гонококів в патологічному виділеннях.

В обов’язковому порядку показано проводити лікування другого статевого партнера, так як в іншому випадку це призведе до повторного захворювання.

Медикаментозна терапія гонореї у чоловіків переслідує наступні цілі:

знищення гонококів, що підтверджується лабораторними методами;
клінічне одужання;
профілактика можливих ускладнень гонореї;
профілактика інфікування статевих партнерів.

У лікуванні гонореї у чоловіків основне місце відводиться антибактеріальних препаратів, до яких чутливі гонококи. Згідно з останніми рекомендаціями, найбільш ефективними засобами щодо цього інфекційного захворювання є:

1) Цефтріаксон;

2) Цефіксим;

2) Спектиномицин;

4) Цефотаксим. Антибактеріальна терапія проводиться в два етапи:

на першому етапі антибіотики призначають парентерально (внутрішньом’язово або внутрішньовенно), а через 24-48 годин оцінюється їх ефективність
перехід на другий етап проводиться тільки тоді, коли отриманий клінічний ефект від парентерального введення антибіотиків. Він полягає в прийомі таблетованих препаратів.

Щоб оцінити ефективність проведеної терапії, необхідно проводити контроль излеченности. Він передбачає культуральне дослідження через 2 тижні після закінчення курсу лікування.

Якщо отримані негативні результати, то пацієнти вважаються зціленими повністю і подальше спостереження за ними не проводиться.