Гормональне лікування раку простати не допоможе повністю позбавитися від захворювання. Але воно зупинить процес прогресування хвороби і суттєво поліпшить самопочуття пацієнта. Тестостерон – це чоловічі статеві гормони, які сприяють прогресу і розвитку злоякісної пухлини простати.
Метою гормональної терапії є зниження виділення організмом тестостерону, а також блокування його дії. Індивідуально для кожного пацієнта підбирається один з існуючих способів гормонотерапія. Лікарі звертає увагу на такі фактори:
- Показники ваги і росту;
- Загальний стан здоров’я;
- Вік;
- Стадія розвитку раку, поширеність пухлини;
В яких випадках призначається гормональна терапія при лікуванні раку простати:
Типи гормональної терапії раку простати
Хірургічна кастрація
Це операція, але вона пов’язана з гормональною перебудовою чоловічого організму. Протягом операції видаляються яєчка, де виробляється понад 90% андрогенів. Видалення яєчок знижує концентрацію чоловічих гормонів в крові, що призводить до зупинки росту пухлини, її зморщування.
Операція виконується в амбулаторних умовах, а для досягнення задовільного косметичного ефекту на місце видалених яєчок ставлять штучні імплантати. Операція є більш легким, а також дешевим способом, як знизити рівень андрогенів в крові.
Медикаментозна гормональна терапія
В такій ситуації нічого з організму чоловіки не віддаляється, але потрібно проведення декількох курсів терапії спеціальними гормональними препаратами:
Аналоги лютеїнізуючого гормону
Препарати допомагають досягти такий же ефект, який спостерігається після проведення операція. Рівень андрогенів в крові різко знижується. Прийом таких препаратів має ефект медикаментозної кастрації. На відміну від хірургічної кастрації ефект від прийому цих препаратів є оборотним. Лікарські засоби даної категорії продаються у вигляді підшкірних ін’єкцій. Залежно від конкретного виду частота прийому може бути раз в місяць або навіть раз в рік. Перший прийом буде супроводжуватися короткочасним збільшенням рівня тестостерону, потім настати зниження до мінімальних показників.
Антиандрогени
В яєчках виробляється до 90% тестостерону, а от 10% виробляється в наднирниках. Тому, лише при блокуванні вироблення гормонів в яєчках можна не знизити рівень тестостерону до мінімального показника. Лікарські засоби цієї групи також блокують вироблення тестостерону залозами. Найчастіше використовуються в комбінації з першої описаної групою препаратів.
Блокатори ЛГРГ
Блокують вироблення лютеїнізуючого гормону гіпофізом, що призводить до припинення синтезу тестостерону. Призводять до швидкого зниження тестостерону і не викликають побічної реакції при першому прийомі. Приймаються раз в місяць підшкірно. До побічних ефектів належать біль і припухання в місці ін’єкції, підвищення рівня ферментів печінки.
Це важливо! Перший прийом ліків цієї групи часто супроводжується у хворих на рак загостренням пухлини і загальним погіршенням симптомом. Можуть бути яскраво виражені кісткові болі, порушення згортання крові. Щоб запобігти таке явище, на два тижні можуть призначити антиандрогенные препарати.
Естрогени
Естрогени – це жіночі гормони, їх наявність в крові чоловіка в достатній кількості дозволяє знизити рівень тестостерону в крові. Але можливі серйозні побічні ефекти –формування тромбів, проблеми з серцево-судинною системою. Препарати цієї категорії поступово витісняються двома першими групами, писаними в цій частині статті.
Інгібітори синтезу андрогенів
Тільки одне лікарський засіб становить цю групу препаратів – абиратерон. Він був схвалений тільки в 2011 році і застосовується для лікування метастатичного раку простати. Активність ферменту пригнічує вироблення тестостерону та знижує його концентрацію в крові. Пригнічується синтез чоловічого гормону в яєчках, наднирниках і ракових клітинах.
Побічні ефекти гормонального лікування раку простати:
- Зниження лібідо, імпотенція. Минає після припинення прийому ліків.
- Остеопороз.
- Депресія, почуття пригніченості і втоми.
- Гарячі припливи до верхньої частини тіла і обличчя. Частішає пульс, різко підвищується потовиділення, стає нестерпно жарко.
- Погіршення пам’яті;
- Хворобливість в області грудних залоз, можливе їх збільшення;
- Проблеми з обміном речовин, часто призводить до збільшення маси тіла;
Анемія; - Ризик розвитку цукрового діабету, серцевих нападів, підвищеного артеріального тиску;
Щоб знизити ризики ускладнення при гормональному лікуванні раку простати можна:
При лікуванні раку простати гормональною терапією важливо дотримуватися всі інструкції лікаря. Якщо з’являються якісь побічні ефекти, про них треба оперативно повідомляти лікаря. Не забувати правильно харчуватися, гуляти на свіжому повітрі. Гормональна терапія допоможе сповільнити перебіг хвороби і уникнути рецидиву. Якщо пухлина не реагує на гормони, не треба засмучуватися: це ще не кінець і є інші методи лікування, які можна спробувати.
