Гостре порушення мозкового кровообігу: причини та допомога

Зміст

При нормальному функціонуванні кровотоку в судинах головного мозку кров в період активної фізичної діяльності зберігає постійний рівень. При розумовій діяльності приливає до найбільш активних ділянках. Кровообіг регулюється шляхом звуження і розширення стінок кровоносних судин, а також роботою серця. При розладі функціонування даних систем настає синдром званий порушенням мозкового кровообігу (НМК).

Види НМК

Розрізняють кілька видів НМК:

Минущі порушення мозкового кровообігу. Минущі порушення мозкового кровообігу іноді виникають на тлі різкого підвищення АТ (артеріального тиску).

Інсульт, або гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК). Інсульт у свою чергу буває у формі внутрішньомозкового крововиливу (геморагічний інсульт) або інфаркту мозку (ішемічний інсульт).

Причини

Гіпертонічна хвороба. Підвищений АТ викликає незворотні зміни судин головного мозку, що і призводить до НМК.
Діабет. Коливання інсуліну в крові поступово призводить до зношування стінок судин.
Атеросклероз. Дане захворювання викликає «розм’якшення», а також звуження судин головного мозку.
Генетична схильність.
ЧМТ (черепно-мозкові травми) і травми верхнього відділу хребта. Травми викликають механічне пошкодження судин.
Ожиріння, підвищений рівень холестерину в крові.
Вживання алкоголю і тютюну.
Різні хвороби серця.
Стреси і фізичне перенапруження.
Променева хвороба.

НМК на прикладі ішемічного інсульту

Розглянемо НМК на прикладі ішемічного інсульту:

Ішемічний інсульт або інфаркт мозку найчастіше виникає у людей в результаті закупорки судин і припинення кровопостачання одного з ділянок головного мозку. Т. к. кров несе з собою в першу чергу кисень, то при порушенні кровообігу починають гинути клітини головного мозку. У даному випадку частіше інфаркт вражає сонну артерію, передню, середню і задню мозкову артерію, а також існує інфаркт мозочка і таламуса.

Причини:

Надмірні фізичні навантаження.

Атеросклероз.

Гіпертонія.

Хронічний або гострий стрес.

Часто ішемічному інсульту передує інфаркт міокарда.

Інфекційні захворювання: сифіліс, ревматизм.

Травматичні ураження судин (ЧМТ, остеохондрози, пухлини).

Симптоми захворювання досить різноманітні. При ГПМК не відразу можна дізнатися про проблему – вона не буде виражатися болями, т. к. в головному мозку немає рецепторів:

Порушення рухової активності. Неможливість усвідомлених рухів. Людина не може по-своєму бажанню рухати рукою, ногою і іншими частинами тіла. Головною особливістю даного розладу буде те, що рухові порушення будуть спостерігатися з протилежного боку від вогнища ураження.
Розширення зіниці на боці ураження.
Мімічні порушення. Половина особи німіє, а м’язи надмірно розслабляються, що викликає відчуття, ніби обличчя «перекосило». При спробі висунути язик – він відхиляється в бік.
Порушення ковтання.
Порушення мовлення. Людина невиразно вимовляє слова, погано розуміє звернену до нього мову. Так само можуть спостерігатися порушення листи – замість букв хворий малює «каракулі».
Порушення координації рухів, орієнтації у просторі, часі й власній особистості.
Раптова сонливість.
Можуть спостерігатися загальномозкові симптоми: запаморочення, нудота, блювота, головний біль, втрата свідомості, оглушення, двоїння в очах, порушення ходи і т. д.

Невідкладна допомога при НМК

Перше що ви повинні зробити – це викликати бригаду швидкої допомоги. Навіть якщо ви встигнете надати долікарську допомогу, пізніше потрібно буде боротися з наслідками НМК, що вже мають робити фахівці.

Якщо людина втратила свідомість — покладіть його на бік, а з ротової порожнини видаліть всі сторонні предмети (зубні протези, їжу та інше).

Якщо людина залишилася в свідомості, то допоможіть прийняти напівлежаче положення (посадіть його в зручне крісло або на землю, підклавши під спину подушки).

Забезпечте приплив свіжого повітря – відкрийте вікно, приберіть від хворого зайвих людей, зніміть тісний одяг;

Виміряйте артеріальний тиск. При підвищеному АТ потрібно ввести внутрішньом’язово розчин папаверину та дибазолу. При зниженому АТ – розчин кордіаміну або підшкірно розчин кофеїну.

Якщо спостерігається психомоторна збудливість, то необхідно дати фенозепам. При високій температурі – парацетамол (важливо: інші жарознижуючі в даному випадку давати не можна!).

На голову і шию покладіть холодний компрес (можна використовувати лід або заморожені продукти їх холодильника, попередньо обернувши їх рушником).

При порушенні функції ковтання стежте, щоб хворий не задихнувся – поверніть його набік і рушником або серветкою прибирайте надлишки слини.

Якщо людина приймає ліки, що знижують холестерин – необхідно дати йому звичайну денну дозу.

Після надання долікарської допомоги необхідно відправити хворого найближчим неврологічне відділення.

Якщо ви не впевнені, що у людини інсульт, то проведіть наступні експрес-діагностичні заходи:

Попросіть хворого підняти обидві руки вгору. Якщо у нього НМК – він не зможе цього зробити.
Попросіть його посміхнутися. При інсульті він або зовсім не зможе цього зробити, або посмішка буде дуже спотворена.
Ви висовиваніі мови – він буде відхилятися у бік.
Попросіть хворого сказати яку-небудь пропозицію. При НМК мова буде просто – замість слів лише набір звуків.

Важливо запам’ятати наступне: при наданні невідкладної допомоги у перші 10 хвилин нападу можна не тільки зменшити ризик виникнення ускладнень, але і врятувати людині життя.