Поява такого неприємного захворювання як гострий ентероколіт, найчастіше є наслідком погрішностей у харчуванні і не дотримання правил особистої гігієни. Патофизиологический запальний процес в порожнині кишечника може бути спровокований патогенною мікрофлорою або неякісною їжею, що містить у собі різні отрути, токсини і хімічні агресивні речовини. При відсутності своєчасної терапії швидко переходить в хронічну рецидивуючу форму. В цьому випадку страждає весь організм людини від дефіциту надходження в крові всіх груп мінералів, вітамінів, рідини і поживних речовин.
Симптоми і лікування гострого ентероколіту докладно описані в цьому матеріалі, але для початку варто розібратися з потенційними факторами ризику.
Основними причинами захворювання можуть бути:
- неправильно організований режим харчування з порушенням принципу складання збалансованого раціону, в якому присутні білки, жири, вуглеводи і мінеральні компоненти в оптимальному співвідношенні;
- надмірна кількість спецій і дратівливих речовин у раціоні людини;
- куріння, вживання алкогольних напоїв (в тому числі і слабоалкогольних коктейлів та сухих вин);
- лікування деякими групами фармакологічних препаратів (нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики, сульфаніламіди, проносні засоби та багато іншого);
- дискінезія жовчовивідних шляхів і ферментативна недостатність на тлі зниження функції підшлункової залози;
- отруєння грибами, ягодами, неякісною їжею, сильнодіючими речовинами;
- алергічні реакції на окремі види харчових продуктів (непереносимість лактози і глютену, алергія на цитрусові та багато іншого);
- паразитарні глистні інвазії і дисбактериаоз;
- інфекційні захворювання тонкого і товстого кишечника.
Клінічна картина може виникати відразу ж після дії патологічного чинника. Хоча в ряді випадків при ослабленому імунітеті спостерігається відкладений початок хвороби. Симптоми можуть виникати через 12 — 24 години.
Ознаки і симптоми гострого ентероколіту кишечника
При гострому ентероколіті симптоми з’являються раптово, на тлі загального благополуччя. Здебільшого вони виражаються в розладі процесу засвоєння поживних речовин у порожнини тонкого кишечника. Це може бути здуття живота, тяжкість у черевній порожнині, посилення перистальтики з сильним бурчанням і утворенням газів.
Потім приєднуються більш виражені ознаки ентероколіту:
- виникає багаторазовий рідкий стілець зі смердючим запахом і неоформленими каловими масами (у важких випадках можуть визначатися прожилки червоної крові);
- поверхня мови покривається спочатку білим пухким, а потім щільним жовтим нальотом;
- в роті з’являється кислуватий присмак, порушується апетит;
- у важких випадках при приєднанні вторинної патогенної мікрофлори процес може поширюватися на дванадцятипалу кишку і порожнину шлунка — виникає сильна нудота і блювота вмістом шлунку;
- підвищення температури тіла свідчить про кишкової інфекції, при простих аліментарних формах цей симптом зазвичай відсутня.
Симптоми ентероколіту кишечника у хронічній фазі можуть проявлятися у вигляді періодичних загострень на тлі порушення режиму або раціону харчування, перенесених нервових потрясінь і посилених фізичних навантажень.
Можуть формуватися специфічні ознаки ентероколіту, які дозволяють швидко поставити первинний діагноз:
- локалізація болю в області навколо пупка, виникає больовий синдром через 1,5 — 2 години після вживання будь-якої кількості їжі або рідини;
- частий рідкий стілець без хворобливих тенезмів;
- посилення газоутворення з подальшим здуттям живота;
- зниження тургору шкіри, сухість слизових оболонок;
- загальне нездужання, з головними болями і м’язовою слабкістю.
Діагностика кишкового ентероколіту
Для діагностики проводиться ректороманоскопія, аналіз калу на наявність патогенної мікрофлори, загальний клінічний аналіз крові. БАК. Обов’язково проводиться аналіз калу на яйця глистів.
Діагностика ентероколіту включає в себе заходи, спрямовані на пошук ймовірної причини цього захворювання. Для того щоб успішно лікувати кишковий ентероколіт, необхідно виключити всі чинники патогенного впливу.
З метою визначення форми хвороби і подальшого складання прогнозу для життя пацієнта необхідні багаторазові аналізи копрограми, біопсія з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.
Необхідно виключати дисбактеріоз кишечника і корекція стану при виявленні порушення рівноваги умовно-патогенної і корисної мікрофлори.
Як лікувати ентероколіт препаратами та антибіотиками?
Перед тим, як лікувати ентероколіт необхідно провести повне обстеження та виключити можливу кишкову інфекцію. При виявленні патогенної мікрофлори призначається етіотропне лікування. Варто розуміти, що антибіотики при ентероколіті призначаються тільки в тому випадку, якщо в бактеріологічному аналізі калу виявляються чутливі до них патогенні мікроорганізми. Найчастіше вони призначаються при бактеріальному ентероколіті, дизентерії, сальмонельозі. При ротавірусної формі інфекції ці препарати не мають факторів впливу і можуть бути небезпечні для здоров’я людини.
Найбільш часто використовувані для лікування ентероколіту препарати включають у себе сульфаниламидную групу, яка створює необхідний баланс кишкової мікрофлори. Це «Энтерофурил», «Бісептол-480», «Фталазол», «Метронідазол».
Препарати при ентероколіті можуть включати в себе різні пробіотики, які нормалізують склад кишкової мікрофлори. Для зменшення явищ діареї може застосовуватися «Лоперамід», який зменшує вираженість симптомів запалення в порожнині тонкого і товстого кишечника.
Можуть призначатися протиглисні препарати, якщо є велика підозра на наявність паразитів. Це «Декарис», «Празиквантел», «Вермокс» та інші.
З метою відновлення водного та електролітного балансу хворим рекомендується пити розчин «регідрону». Для усунення можливих токсинів і зменшення підвищеного газоутворення призначається «Смекта», «Нерсмектит» «Активоване вугілля». При больовому синдромі можуть використовуватися спазмолітики: «Платифилина гідрохлорид», «Но-шпа», «Папаверину гідрохлорид».
Стандарти лікування гострого ентероколіту кишечника
При гострому ентероколіті лікування починається з екстреного промивання шлунка і кишечника. Можуть використовуватися клізми і зондування шлунка. Дуже важливо протягом перших 2 — 3 годин видалити всі залишки речовин, які можуть чинити негативний вплив на слизову оболонку кишечника. Стандарти терапії також включають в себе введення антидотів за умови, що відомо вражає речовина. При інфекції призначається антибактеріальна терапія.
Надалі лікування ентероколіту кишечника здійснюється за допомогою лікувального харчування. У перші два дні рекомендується голод або вживання виключно слизових відварів і супів. В подальшому призначається стіл, при якій велику частину раціону складають відварне м’ясо і риба, слизисті каші, легкі овочеві супи. Виключається смажена, гостра і солона їжі, різні барвники, ароматизатори, харчові добавки, солодощі.