Гострики у годує грудьми мами — трагедія в родині. Адже всі таблетки для боротьби з ними наносять удар не тільки по глистам, але і по всьому організму в цілому. Існує лікування, при якому не доведеться ставити хрест на грудному вигодовуванні і так чи небезпечні для дитини протигельмінтні лікарські препарати?
Шляхи зараження і звички гостриків
Щоб зрозуміти, яке лікування при зараження гостриками буде максимально ефективним, необхідно розібратися, що за непрохані гості поселилися у годуючої мами.
Гострики — це невеликі паразити, що відносяться до черв’якам з круглим поперечним перерізом — нематод, які можуть жити в ободовій та прямій кишці. З усіх круглих глистів, паразитують в організмі людини, гострики, на відміну від аскарид, трихинелла або волосоголовця, найшкідливіші завдяки короткому життєвому циклу і переважної локалізації в кишечнику без поширення через кров і лімфу.
Захворювання, яке викликають гострики, носить назву ентеробіозу. Заразитися цими глистами дуже легко через брудні руки, забруднену яйцями гостриків одяг, постільна білизна, продукти харчування, громадської вбиральні і навіть з вдихуваним повітрям — яйця потрапляють в носоглотку, а потім через стравохід у шлунково-кишковий тракт. В умовах зовнішнього середовища яйця глистів зберігають свою життєздатність протягом 2-х тижнів.
Життєвий цикл гостриків починається з проникнення яєць в кишечник, де вони швидко дозрівають до глистів білого кольору довжиною не більше 12 мм у довжину. Гострики різностатеві — самки довжиною 9-12 мм з загостреним прямим хвостом, самці довжиною 3-5 мм з заокругленим. Простота будови цих глистів лише удавана.
Заповнена рідиною внутрішня порожнина гострики оснащена системами травлення, нервової, статевої, видільної та м’язової. У тришарової оболонці гиподерма затримує токсичні для гельмінта речовини. Травна система починається ротовим отвором, оточеним губами, якими остриця присмоктується до стінок кишечника, і закінчується анальним.
Органи почуттів обмежені дотиком і хімічним відчуттям — нюхом, смаком, сприйняттям вологості, температури і вуглекислоти. Харчуються вони вмістом кишечника, можуть заковтувати кров.
Є у гостриків мізки? Щось на зразок цього органу в голові у глистів є — скупчення нервових клітин у вигляді ганглія, від якого відходять кілька нервових стовбурів.
Через 2-3 тижні від зараження глисти досягають статевої зрілості і починають розмножуватися. Для розвитку яєць гостриків необхідний повітря. Тому через 4 тижні від свого народження запліднені самки відправляються в тур для кладки яєць. Вона здійснюється в шкірних складках навколо ануса і районі промежини годуючої мами. Пересуваються глисти із завидною швидкістю — до 12 см в хвилину.
Вихід «у світ» прекрасні представниці гостриків воліють влаштовувати, дочекавшись тиші і темряви. Вилазять самки глистів або під час відходу до сну господині гостинного будинку, або коли вона спить. Одна така глиста надзвичайно плодюча — відкладає за 5-15 тис. яєць.
Після відкладання яєць самки глистів гинуть, а самці вирушають в інший світ і того раніше — після виконання своєї основної задачі — запліднення. У середньому гострики живуть 4-6 тижнів, деякі самки-довгожителі до 8 тижнів. Яйця на шкірі дозрівають вже через 4 години і готові до повторення всього життєвого циклу спочатку.
Симптоми ентеробіозу, що викликається гостриками
Зараження гостриками може протікати безсимптомно. Головна мета будь-якого паразита — як можна краще сховатися і як можна довше не бути виявленим, щоб уникнути ненависного лікування. І все ж досить часто таке «підселення» гостриків супроводжується свербінням в області анального отвору і промежини.
Посилюється свербіння в нічний час і продовжується при повторному зараженні з періодичністю в 2-3 тижні протягом близько 3-х днів. Якщо сталося неодноразове зараження відкладеними яйцями і чисельність глистів до непристойності зросла, то свербіж може стати постійним.
Приєднуються симптоми інтоксикації — втома, млявість, головний біль, часті ознаки алергії. При ентеробіозі у годуючої мами зараження дитини на грудному вигодовуванні відбувається з високою ймовірністю. Гостриків можна розгледіти в кале, на нижній білизні.
Які аналізи потрібні для виявлення гостриків?
Аналіз доцільно проводити в період кладки яєць гостриками, тобто тоді, коли мучить свербіж. Зішкріб з шкіри навколо анального отвору вивчається під мікроскопом. Виконується він або ватною паличкою, або за допомогою клейкої стрічки.
Щоб визначити наявність глистів напевно, аналіз необхідно повторити щонайменше три рази, бажано з інтервалом в день, так як яйця самки глистів можуть відкладати не щодня. У випадку з гостриками аналіз калу на яйця глист не інформативний. При затриманні паразита можна здати його для визначення видової приналежності в лабораторію. Також про глистової інвазії каже підвищення рівня еозинофілів у крові.
Шкода, заподіяна гостриками
Свербіж навколо анального отвору, що викликається виходять у вечірній час і вночі на «прогулянку» гостриками, краде сон, якого у годуючої мами і так дефіцит. З’являється недосипання, підвищена нервозність, погіршення самопочуття. Дратівливість при грудному вигодовуванні знижує синтез окситоцину, що не кращим чином позначається на процесі відтоку молока з грудей і післяпологовому відновлення матки.
Під питанням в медичних колах варто зв’язок між апендицитом і проникненням гостриків в червоподібний відросток сліпої кишки — апендикс. Прісасиваясь до стінок кишечника, глисти порушують цілісність слизової оболонки, що може спровокувати запальні процеси, ентероколіт.
Продукти життєдіяльності черв’яків отруюють організм і підсилюють вироблення імуноглобуліну Е, що веде до підвищеного вивільненню гістаміну та алергічних реакцій.
Наполегливі дерматити, екземи та інші шкірні захворювання за даними деяких досліджень, більше ніж у половині випадків викликані глистовими інвазіями.
Гострики можуть заповзати в статеві органи і викликати вульвовагініт у жінок та запальні захворювання сечовивідних шляхів та статевих органів. При сильного зараження можливий навіть перитоніт — запалення очеревини при проникненні глистів через кишкову стінку в черевну порожнину. Порушується засвоєння поживних речовин, вітамінів, мінералів, що може позначитися на якості молока мами.
Лікування при грудному вигодовуванні
Якщо подселенцев в кишечнику трохи, то спеціального лікування таблетками при ентеробіозі, викликаному гостриками, не потрібно. Необхідно жорсткого дотримання санітарно-гігієнічного режиму, не допускає поширення яєць всюди, де їм заманеться. Знахідки цих надзвичайно заразних зародків життя траплялися навіть на стелі.
А ще краще не давати самкам можливості їхнього відкладання. Для цього годуючій мамі можна закладати в анальний отвір на ніч і між актами дефекації ватний тампон. Обов’язкове ретельне дотримання правил гігієни усіма членами сім’ї від мала до велика — підмивання з милом після пробудження, кожного відвідування туалету, «пописа», «покака» у дитини, обробка унітазу дезінфікуючими засобами, миття рук з милом перед прийомом їжі, коротка пострижка нігтів, під якими так люблять «дозрівати» яйця гостриків.
Сильно відпочити з гостриками не вийде — найважливішою складовою лікування є щоденне вологе прибирання для видалення пилу, в якому можуть бути присутніми яйця глистів.
Обов’язкове часте прання та прасування постільної білизни, штор, білизни тощо — при високій температурі яйця глистів гинуть.
Вапна цих глистів голодуванням не вийде, так як завдяки своїм малим розмірам їжі їм потрібно небагато. Але зіпсувати їм безтурботне існування можна, виключивши з раціону прості вуглеводи — солодощі та цукор. Всі паразити не люблять гіркоту, гострики не виняток. З народних способів популярні гарбузове насіння як в сирому вигляді, так і у вигляді відвару, настою і т. п. За день необхідно з’їдати 2-3 склянки насіння.
Часникові клізми, рекомендовані в народному лікуванні, робити небажано, так як глисти «з переляку» здатні дати драла в ту ж черевну порожнину, що нічого хорошого не обіцяє. Краще взяти його всередину, щоб отримати моральне задоволення, уявляючи, як паразитів верне від неприємного смаку.
Для полегшення сверблячки і зниження чисельності колонії можна робити клізми на ніч з простою водою для вимивання глистів.
Після 6 тижнів такий безмедикаментозной боротьби з гостриками можна зітхнути спокійно, не забуваючи про щоденного вологого прибирання і ретельної особистої гігієни як мінімум ще 2 тижні.
Такий спосіб лікування при грудному вигодовуванні найбільш безпечний для який харчується грудьми дитини.
Для більш швидкого позбавлення від гостриків фармацевтика пропонує таблетки з такими діючими речовинами — пірантелу памоату, альбендазолом, мебендазолом, піперазином, левамізолом. При виявленні гостриків у годуючої мами потрібно прийняти їх усім членам родини старше 2-х років. Сама мама також може прийняти лікарські препарати, якщо якийсь час зможе не годувати дитину грудьми. Компоненти протиглистових препаратів токсичні, і новонародженій дитині протипоказані.
Найменшим ризиком при грудному вигодовуванні мають пірантел, альбендазол та мебендазол. Ці препарати погано всмоктуються у ШКТ і проникають в грудне молоко в незначних кількостях. У плазмі крові їх сліди при нормальній функції печінки і нирок зазвичай присутні протягом 2-5 годин. На цей період часу потрібно утриматися від годування дитини груддю, а перед прийомом можна зціджувати і поїти дитину зцідженим молоком з ложки.
При захворюваннях печінки максимальна концентрація препаратів збільшується, як і період виведення. Дозування і тривалість лікування розраховуються з урахуванням маси тіла і виду глистової інвазії.
Прийом будь-яких противогельминтных препаратів можливе тільки після консультації з лікарем.
Піперазин та левамізол відносяться до другої групі ризику при грудному вигодовуванні. Після їх прийому утриматися від годування груддю необхідно на 8 годин. Піперазин менш ефективний, так як принцип його дії заснований на паралізації м’язової тканини глистів, на відміну від інших препаратів, що порушують обмін речовин у паразитів і викликають їх загибель.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у гостриків може вироблятися резистентність (нечутливість) до лікарських препаратів. Під час лікування таблетками також необхідні ретельного дотримання особистої гігієни і санітарна обробка житла, предметів побуту, носильного і постільної білизни щоб уникнути повторного зараження яйцями глистів.
Не впадайте у відчай, якщо діагноз «ентеробіоз» підтвердився, а ви годуєте грудьми. Гострики — не самий небезпечний вид серед своїх побратимів. Дотримуючись обраної тактики боротьби з глистами вам під силу з ними впоратися без тривалого переривання грудного вигодовування. А якщо проявити наполегливість, то малюк і зовсім не помітить підступного вторгнення, безперебійно харчуючись маминим молочком!
