Гострики: симптоми у дорослих, лікування, препарати

Зміст

Гострики – це дрібні гельмінти білого кольору, які, потрапляючи до людини в кишечник через рот, викликають свербіння в області біля ануса, кишкові розлади, алергізацію організму, в жінок – запалення геніталій.

Захворювання, що викликається цими круглими хробаками, називається энтеробиозом. Найчастіше хворіють діти, але можуть заразитися і дорослі. Зазвичай це відбувається, коли в сім’ї є хворий дитина.

Лікування захворювання не представляє особливих труднощів; одужання неможливе без ретельного дотримання певних гігієнічних правил.

Як можна заразитися?

Єдиний господар цього паразита – людина, яка заражається, проковтнувши зріле яйце гострики (зазвичай відразу їх велика кількість). У тонкому кишечнику такої людини з яйця виходять різностатеві личинки, деякий час там живуть, живлячись вмістом тонкої кишки, можуть викликати запалення кишечника і навіть апендицит (див. перші симптоми апендициту ).

Через 15-30 днів відбувається запліднення самки, в результаті якого в ній утворюється близько 15 тисяч яєць. Після цього вона втрачає здатність присмоктуватися до кишкової стінки, і спускається до прямої кишки.
Далі їй потрібно виповзти через задньопрохідний отвір і відкласти яйця в складки навколо нього, після чого самка гине. Життєздатні лише ті яйця гострики, які не потрапили в фекалії людини, а були відкладені на шкіру біля ануса людини: саме там підтримується оптимальна температура (36-37°с) і вологість (близько 70%). В таких умовах яйця дозрівають за 4-6 годин. Потрапили ж на білизну, іграшки, горщики, предмети побуту – живуть близько 3 тижнів. Самостійно пересуватися яйця не здатні.

Заразитися можна:

1) При розчісуванні області навколо анального отвору (самка гострики, виповзаючи, провокує розвиток вираженого свербежу цій області, після чого людина, не вимивши руки, приймає їжу або доторкається до слизової оболонки губ або порожнини рота;

2) При проковтуванні яєць, які піднялися в повітря при струшуванні постільної білизни;

3) Через рукостискання;

4) Через дверні ручки, одяг;

5) Якщо продукти або предмети побуту, пов’язані з продуктами харчування, були не вимиті перед тим, як їх або з них є;

6) При догляді за хворим энтеробиозом дитиною, після чого дорослий їсть або доторкається до обличчя, не помивши руки;

7) Яйця можуть потрапляти на їжу, будучи стерпними мухами або тарганами;

З пилом яйця можуть потрапляти на шерсть домашніх тварин.Сприяють зараженню довгі нігті на руках, відсутність звички мити руки після спілкування з домашніми тваринами, після відвідування туалету, вживання їжі за комп’ютерним або робочим столом, а також в ліжку.

Читайте також, симптоми лямбліозу у дорослих.

Симптоми гостриків у дорослих

У дорослих перші ознаки гостриків можуть з’являтися вже через 10-15 днів після зараження.

Вони можуть мати різну вираженість симптомів в залежності від кількості потрапили в кишечник паразитів, індивідуальної реакції організму, наявних хронічних захворювань (особливо хвороб ШКТ або алергії), ступінь їх вираженості.

Зазвичай гострики у дорослих проявляється такими симптомами:

1) Свербіння в області навколо анального отвору, який виникає вночі (саме у цей час самка виповзає з ануса), але при сильному зараженні турбує і вдень, і вночі;

2) При великій кількості потрапили в кишечник паразитів свербіж спостерігається не тільки в області задньопрохідного отвору, але і поширюється на промежину, у жінок – в область статевих органів;

3) Може бути нічне нетримання сечі;

4) Періодичні болі в животі;

5) Може бути послаблення стільця до консистенції кашкоподібного, іноді – зі слизом;

6) Безсоння внаслідок свербежу, дратівливість;

7) У жінок – виділення з статевих шляхів, болючість статевих контактів, свербіж геніталій, ранки на них внаслідок заповзання гостриків в вульву і піхву;

Алергічні реакції.Якщо доросла людина не заразився від членів сім’ї, він щодня проводить заходи інтимної гігієни і змінює білизну, анальний свербіж може бути невираженим, зникають самостійно через 1-2 дні. Якщо після такого епізоду симптоми через 2-3 тижні поновилися, це означає, що людина знову заразився, і в його кишечнику виросло нове покоління гостриків.

Якщо кишечник потрапила велика кількість гостриків, або людина багато разів їх повторно заковтував (самі вони гинуть через місяць), це крім свербежу може виявлятися такими симптомами:

головний біль;
біль в правій половині живота, яка може бути настільки вираженою, що людину везуть у хірургічне відділення і оперують з приводу гострого апендициту;
помилкові позиви до спорожнення кишечника;
здуття живота;
запаморочення;
розлад уваги, пам’яті;
проноси або запори;
дерматит у періанальній області;
дуже рідко гострики можуть спровокувати розвиток непритомності.

Якщо свербіж навколо ануса сильно виражений, то в місця расчесов потрапляє бактеріальна флора, що може ускладнюватися розвитком гнійного запалення тільки шкіри, шкіри та підшкірної клітковини (флегмона), гнійне розплавлення може відбутися в нижележащих тканинах, викликаючи розвиток парапроктита.

У всіх цих випадках погіршується загальний стан людини, підвищується температура тіла, біль в області прямої кишки і/або сідниць стає нестерпним.

Дивіться також, як лікувати опісторхоз та аскаридоз у людини.

Аналізи і діагностика на яйця гостриків

Для постановки діагнозу «Ентеробіоз» такий аналіз, як аналіз калу на яйця гельмінтів неінформативний. Діагноз ставиться тільки при вивченні під мікроскопом зіскрібка або відбитка з перианальной області.

У першому випадку ватною паличкою зскрібають той вміст, який знаходиться у складках навколо анального отвору.

У другому – наклеюють ділянку прозорою липкою стрічки на цю область, потім отклеивают, клеять на предметне скло і микроскопируют. Здавати такий аналіз потрібно з ранку, до того, як людина виконав гігієнічні заходи. У деяких випадках необхідно трикратне дослідження мазка або відбитку.

Під мікроскопом можна вивчати також змиви з нижньої білизни, ватку, яка була на ніч прикладена до анального отвору. Такі дослідження припустимі при вираженому свербінні.

Лікування гостриків

Лікування гостриків у дорослих складається з трьох «китів»:

1) Медикаментозного знищення глистів. Використовуються препарати: «Піперазину адипінат», «Пірантел», «Ворміл», «Вермокс». При цьому за добу до прийому ліків радять не вживати такі продукти, які викликають запори. Через 1,5-2 години після прийому цих засобів випити сорбенти («Смекта», «Білий вугілля», «Ентеросгель»), а ввечері після їх прийому випити проносне («Пиколакс», «Сенаде» або інші). Рекомендується повторний прийом протиглистових медикаментів через 2 тижні, так як вони діють тільки на зрілих черв’яків.

2) Дотримання гігієнічних заходів для профілактики повторного потрапляння гостриків в кишечник людини:

3) Щоденна зміна білизни натільної і постільної;

4) Прасування білизни перед надяганням з двох сторін;

5) Ретельно, кілька разів на день проводити туалет області біля заднього проходу таким чином, щоб вода або мило не потрапляли на геніталії;

6) Щоденне вологе прибирання.

7) При вираженому свербінні або появі кропив’янки/дерматиту призначаються антигістамінні препарати: «Еріус», «Фенистил», «Зодак». При появі невеликих гнійників на місці расчесов застосовуються місцеві антибактеріальні мазі: «Офлокаин», «Левомеколь». Якщо бактеріальний процес більш великий, необхідно лікування антибіотиками у вигляді таблеток або ін’єкцій. Флегмона або парапроктит припускають також і хірургічне лікування.

Читайте також, гельмінти у людини.

Профілактика

Попередити розвиток гостриків можна тільки таким чином:

виявлення заражених осіб;
пояснення їм, як потрібно правильно проводити гігієнічні заходи;
проведення щоденного вологого прибирання;
своєчасна зміна нижньої та постільної білизни;
підстригання нігтів;
обробка унітазів та дитячих горщиків окропом;
регулярна обробка окропом дитячих іграшок.