Гострокінцеві кондиломи: фото, симптоми і лікування, причини

Зміст

Гострокінцеві кондиломи – це захворювання вірусної природи, яке вражає переважно слизові оболонки статевих органів і шкіру навколо них.

Інші назви захворювання: генітальні бородавки, вірусні папіломи та ін.

Зустрічається найчастіше в період активного сексуального життя з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок.

Причини кондилом

Збудником є фільтруючий ДНК – містить вірус (Papillomatae condylomatis), що відноситься до сімейства PAPOVA – вірусів.

Він передається від людини до людини через пошкоджену шкіру (тріщини, потертості), при статевому контакті через слизові оболонки, а так само в інтранатальний період пологів, тобто в момент проходження дитини через родові шляхи.

У зовнішньому середовищі вірус швидко гине саме тому інші шляхи, у тому числі контактний (через одяг, при рукостисканні через неушкоджену шкіру) малоймовірні для його поширення.

Місцеві подразники, до яких відносяться: виділення при гонореї, трихомоніазі та ін., сприяють виникненню клінічних симптомів захворювання.

Симптоми кондилом

Особливу небезпеку представляє людина з явною клінічною формою захворювання.

Прихований (інкубаційний) період триває від 2 до 8 місяців. Його тривалість залежить від стану імунного статусу, наявності супутніх захворювань, частіше передаються статевим шляхом, послаблюють, в тому числі, місцеву систему імунного захисту.

Захворювання може мати наступні клінічні симптоми:

1) Носійство, при якому у людини не виявляються жодні симптоми, але він є джерелом вірусу. Пов’язано стан носійства з хорошим імунною відповіддю, який маскує вірус, утримуючи від прояву захворювання. При статевих контактах від носія передається вірус статевого партнера, у якого через деякий час можуть виникнути кондиломи;

2) Маніфест форма захворювання, при якій проявляється найголовніший і в більшості випадків єдиний для нього симптом – це утворення на шкірі кондилом – виростів (бесполостной утворень) на тонкій ніжці. Розмір кондилом варіює від декількох міліметрів до 2 – 4 див. Іноді вони зливаються в гребінці, нагадуючи за зовнішнім виглядом цвітну капусту.

Колір кондилом частіше тілесний, але може бути рожевий, яскраво – червоний (пігментований). При дотику до кондиломам виникають неприємні відчуття у вигляді свербежу, невеликий хворобливості, кровоточивості. Локалізація кондилом тісно пов’язана з вхідними воротами вірусу:

1) У чоловіків це мошонка, вуздечка крайньої плоті і головка статевого члена особливо біля уретри;

2) У жінок це область клітора, малих і великих статевих губ, шийки матки, піхви;

3) У партнерів незалежно від статі після анальних і оральних статевих актів кондиломи можуть виникнути в області ануса, ротоглотки, піхви і прямої кишки. Кондиломи можуть проходити самостійно, а можуть бути змінені, збільшуючись чи зменшуючись у розмірах: все залежить від імунітету їх господаря. Наприклад, у осіб з імунодефіцитом (при ВІЛ інфекції) кондиломи утворюються у великій кількості зі схильністю до рецидивів.

Для періоду вагітності так само характерний тимчасовий імунодефіцит. Не випадково в цей час у жінок загострюються хронічні захворювання і «клеяться» нові. Якщо в організмі вагітної жінки є дрімаючий вірус, то, швидше за все, його знаходження закінчиться манифестной формою захворювання.

Вважається, що людина з нормальним імунним відповіддю є лише тимчасовим носієм. В середньому тривалість носійства становить не більш 8 місяців. Через рік після зараження лише кожен третій чоловік залишається зараженим.

У чому небезпека гострокінцевих кондилом?

Умовно розрізняють два види вірусів. До першого виду відносяться віруси з високим канцерогенним ризиком. Основна небезпека присутності цих вірусів (16, 33, 39, 45 та ін. типи) в організмі полягає не в освіті кондилом, а ймовірність розвитку онкологічних захворювань (раку шийки матки, вульви, статевого члена та ін).

Однак для виникнення раку одного «поганого» вірусу недостатньо. Ускладнюють ризик виникнення онкології хламідіоз, спадковість, шкідливі звички, імунний статус.

До другої групи відносяться віруси (6, 11, 42. 54 і ін. типи), які мають малу причетність до онкологічних і передракових захворювань і крім косметичних дефектів на слизових оболонках і шкірі у вигляді виростів в основному більше нічого не викликають.

Діагностика кондилом

Визначити захворювання зазвичай не складає труднощів. Одних клінічних симптомів і опитування пацієнта буває достатньо, для того щоб уточнити діагноз і призначити лікування, яким займаються такі фахівці: гінеколог, уролог, дерматовенеролог, хірург, а при локалізації кондилом в порожнині рота – отоларинголог.

У сумнівних випадках проводиться диференціальна діагностика (порівняння симптомів) з такими захворюваннями, як: плоскоклітинний рак, сифіліс, чесоточная лимфоплазия. З лабораторних аналізів лікарем призначаються здача мазків на ЗПСШ, а так само крові на ВІЛ – інфекцію.

У жінок в результаті кольпоскопії проводиться цитологія шийки матки. У чоловіків в результаті уретроскопії береться мазок і біопсія (шматочок тканини) на обстеження. Одним з достовірних лабораторних досліджень ДНК вірусу є ПЛР.

Як лікувати гострокінцеві кондиломи?

В даний час не існує лікарських засобів, які змогли б назавжди позбавити людини від вірусу. Можливо лише зменшити його кількість в організмі і підвищити імунітет, під впливом якого вірус не буде проявляти себе.

Як правило, лікування кондилом поділяється на місцеве (деструкція висипань) і загальне, яке включає застосування цитотоксичних (крем «Вартек») та імуномодулюючих препаратів. Крім того ефективна фізіотерапія.

Методи лікування, які спрямовані на вірус, поділяються на такі категорії:

1) Вплив на реплікацію вірусу;

2) Стимуляція імунітету на клітинному рівні;

3) Вплив на транскрипцію і трансформацію ДНК вірусу;

4) В даний час багато надій щодо попередження захворювання покладається на вакцинацію такими препаратами як «Церварікс» і «Гардасил». Після введення вакцини «Церварікс», вироблені організмом антитіла до вірусу зберігаються 7 років. Інша вакцина «Гардасил» не лікує існуючі кондиломи і вводиться не інфікованим жінкам, знижуючи в майбутньому ризик виникнення ракових та передракових захворювань шийки матки.

Майже будь-яке лікування супроводжується видаленням кондилом. Існує кілька способів, вибір яких залежить від площі і обсягу висипань.

1) Хімічний метод передбачає нанесення хімічних речовин (наприклад, «Солкодерм») безпосередньо на невелику ділянку висипань з особливою обережністю, щоб уникнути опіків і рубцевих змін оточуючих тканин. Одним з ефективних засобів є сік чистотілу, який застосовується при поодиноких висипаннях;

2) Фізичний метод включає електрокоагуляцію, лазеротерапію, кріодеструкцію;

3) Хірургічний метод дозволяє фахівцю з допомогою скальпеля або, наприклад, уретроскопа видаляти освіти. Фізіотерапевтичні методи лікування:

1) Лазерне опромінення крові в поєднанні з призначенням імуномодуляторів впливає на регрес патологічних проявів і збільшує період ремісії (затухання симптомів) в 3 рази;

2) Інфрачервона лезеротерапия активізує роботу ендокринних залоз і призводить до активізації імунітету;

3) Лікарський електрофорез активізує Т – лімфоцити і пригнічує збудника захворювання. Під час курсу лікування слід виключити статеві контакти.

Профілактика гострих кондилом

Уникати випадкових статевих зв’язків. Використання презервативів під час статевих контактів з маловідомими» з точки зору захворювань статевими партнерами.

Вакцинація на сьогоднішній день всіх дівчат до початку статевого життя, а так само чоловіків вважається 100% захистом від захворювання. Вона знижує ризик розвитку раку шейк матки, ануса, статевого члена та ін Періодично (мінімум один раз на рік) проходити профілактичні огляди у гінеколога, який зможе вчасно виявити уражену кондиломами шийку матки і призначити лікування.

У разі появи схожих утворень на кондиломи негайно звернутися до фахівця.