Гранульома зуба: причини, симптоми і лікування, фото

Гранульома зуба: причини, симптоми і лікування, фотоЩо це таке – щільний вузлик діаметром 5-8 мм з наявністю продуктивного запального процесу (запалення періодонта) на корені зуба називають гранульоми.

У кистообразной порожнині знаходяться загиблі клітини, включаючи бактеріальні. Специфічна грануляційна тканина гранульоми оточена сполучною капсулою найчастіше з верхівкою зуба. Це призводить до поширення інфекції і руйнує здорову тканину зуба.

Причини зубного гранульоми

Гранульома є ускладненням пульпіту або карієсу, тому і виникає з причини:

  • невилікуваного пульпіту, що виник при інфекційному процесі запалення нерва у корені зуба.
  • невилікуваного карієсу і запального процесу в тканинах, що оточують зуб – періодонтиту.
  • перелому зуба з виниклою в ньому інфекцією.
  • інфікування через поганий антисептики та асептики під час видалення пульпи зуба або лікування каналів зубів.

Механізм утворення

Капсула гранульоми проривається при будь-якому збої імунної системи. Це призводить до оголення коренів зубів, втрати фіксації зуба і запалення ясен.

  • На першому етапі запущені стоматологічні захворювання призвели до появи величезної кількості мікробів в пульпі зуба. В ній починається запалення, що приводить її до загибелі.
  • На другому етапі внаслідок розмноження мікробів відбувається інфікування кісткової тканини.
  • На третьому етапі відбувається утворення сполучної тканини при отступании кістки від вогнища інфекції. Утворюється капсула із сполучної тканини, всередині якої йде боротьба з мікробами. Це і є гранульома. Провокуючі фактори до розвитку гострого зубного гранульоми та її проявів пов’язані зі стресовими ситуаціями, переохолодженням і перенесеної застудою, різкою зміною клімату та фізичним перенапруженням.

    Симптоми гранульоми на корені зуба і фото

    Гранульома зуба: причини, симптоми і лікування, фотоДовгий час гранульома зуба протікає приховано без певних симптомів, що становить небезпеку для організму людини і ускладнює діагностику. Маленька гранульома в занедбаному вигляді часто стає джерелом вкрай важких ускладнень.

    Грануляційна тканина інтенсивно розростається і заміщає собою загиблі клітини в результаті запалення. Тому гранульома постійно збільшується в розмірах.

    Велика гранульома на корені зуба стає помітною пацієнту і стоматолога. Частіше її помічають тільки на рентгенограмі і ртопантомограмме при зверненні хворого до лікаря з причини:

    • появи припухлості десни;
    • сильного зубного болю;
    • потемніння зубів;
    • появи флюсу або флегмони (однотогенного періоститу);
    • виділень з гноєм з простору між яснами і зубом в супроводі високої температури, нездужання і головний біль;
    • поширення флегмони гною в м’язи обличчя і шиї. У запущених випадках він поширюється в область серця, що призводить до летального результату;
    • утворення кісти щелепових та її відмежування від тканин, що її оточують. Утворюється щільна капсула з некротичними масами і загиблими бактеріями.

    Що буде, якщо не лікувати?

    До ускладнень гранульоми на корені зуба відносяться:

    • руйнування верхівки кореня зуба;
    • втрата зуба;
    • флегмона і обмежений гнійник – околочелюстной абсцес;
    • остеомієліт щелепи при гнійному процесі тканини кістки;
    • при поширенні інфекції – гайморит, пієлонефрит, інфекційний міокардит і сепсис;
    • при переході інфекції в гайморову пазуху і далі в передню ямку черепа – менінгіт, енцефаліт, запалення периферичних нервів та ін.

    Лікування гранульома зуба

    Гранульома зуба: причини, симптоми і лікування, фотоПідозра на гранульому виникають тільки при появі болю, флюсів і набряку ясен і гнійних виділень. Уточнюють діагноз за допомогою рентгенографії та радіовізіографії.

    Врятувати зуб можна тільки при ранньому лікуванні гранульоми, що буває дуже рідко. Гранульому на корені зуба лікують терапевтичним і хірургічним способами спільно з застосуванням лікувальних трав, які міцно увійшли в офіційну стоматологію.

    Від розміру зубної гранульоми, стану тканини зуба, присутніх ускладнень залежить спосіб лікування. Враховується існуючий план імплантації або протезування в порожнині рота пацієнта.

    Хірургічне лікування гранульоми

    При хірургічному лікуванні:

    • видаляють зуб;
    • виконують резекцію верхівки кореня;
    • виконують гемисекцію зуба;
    • при однотогенном періоститі або околочелюстном абсцесі – проводять розтин і дренування.

    У складних випадках лікарю доводиться розкривати десну і випускати гній допомогою дренажу протягом 1-2 днів. При цьому приймають антибіотики, антисептики, препарати для знеболювання і полоскання порожнини рота лікувальними травами, наприклад, аптечним Ромазуланом, розведеним у воді (0,5 ч. л. на 1 ст.).

    Аптечної настоянкою чистотілу (30%) в суміші з рослинною олією або гліцерином (1:1) зволожують ватні тампони і прикладають до проблемного місця двічі на день.

    При цистектомії або резекції верхівки кореня зуба – зуб розкривають, прочищають канал і заповнюють спеціальним розчином. Гранульому і інфіковану верхівку кореня видаляють, замінюючи видалену тканину штучної, потім зуб пломбують.

    В результаті гемісекція: видаляють корінь зуба і прилеглу до нього коронковую частина, що виконується на багатокоренева зубах. Призначають гемисекцію, якщо немає можливості для збереження весь корінь або один з коренів зуба. Гранульома повністю видаляється з ураженим коренем і частиною зуба над ним. Потім на зуб ставлять коронку. Стежать за станом зуба після гемісекція з допомогою рентгенологічного контролю.

    Видаляють зуб при пізній стадії розвитку гранульоми, періодонтиті з формуванням десневого кишені, у випадку вертикальної тріщини кореня, непрохідності каналів коренів, множинних перфорацій кореня, виражених руйнувань зуба;

    Консервативне лікування гранульоми

    При консервативному лікуванні:

    • заповнюють порожнину гранульоми пломбувальним матеріалом допомогою кореневого каналу;
    • усувають інфекцію антибіотикотерапією, сульфаніламідними препаратами та лікувальними травами.

    В процесі пломбування зуб відкривають, чистять канали і здійснюють відтік гною з гранульоми. З допомогою спеціальних розчинів промивають канали та закладають у них лікарський препарат.

    Зуб закривають тимчасовою пломбою з метою проведення через кілька днів повторної обробки каналів іншими антибактерицидними препаратами. Слідом за цим зуб пломбують і реставрують.Як антибіотичних засобів лікування проводять Амоксициліном, Азитроміцином, Амоксиклавом, Ципрофлоксацином, Доксицикліном. Антисептичні та антибактеріальні настоєм квіток ромашки, листків шавлії або листків евкаліпта – по 1 ст. л. в склянці окропу полощуть порожнину рота вранці і ввечері після їжі.

    Настоянки: корінь аїру (30 г) і окремо прополіс 930 г) заливають горілкою (0,5 л). Дають настоятися в темному місці 2 тижні, фільтрують і полощуть порожнину рота, розбавляючи в 1 ст. води настоянку кореня аїру – 1 ч. л., настойку прополісу – 2 ч. л.

    Профілактика

    Щоб не допустити розвиток гранульоми на корені зуба, рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • 1) Необхідно проходити регулярні профілактичні огляди.
  • 2) Своєчасно звертатися до лікаря при будь-яких патології в порожнині рота і зубощелепній системі, включаючи кровоточивість ясен.
  • 3) Дотримуватися гігієни порожнини рота, проводити заміну щіток для зубів.
  • 4) Використовувати лікувальні зубні пасти.
  • 5) При кровотечах ясен використовувати відвари лікувальних трав (ромашки, календули, чистотілу, дубової кори, звіробою та ін) для полоскання порожнини рота.
  • 6) Включати в меню страви з вмістом кальцію і великої кількості вітамінів.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: