Грижа: причини, симптоми, лікування та класифікація гриж

Грижа: причини, симптоми, лікування та класифікація грижЯкщо внутрішні органи або глибокі тканини починають частково виходити з тих порожнин, в яких вони перебувають у нормальному стані, слід говорити про грижі.

Місце локалізації випинання визначає назву захворювання. Розглянемо найбільш поширені різновиди. Види гриж:

Стегнова

Цей вид захворювання більш характерний для жінок. Він виникає з-за того, що в стегновому каналі, спочатку призначеному для проходження стегнової артерії, вени, нерва з стегна в очеревину, виявляється частину вмісту черевної порожнини.

Така грижа має вигляд невеликої округлої опуклості, яка розміщується нижче, ніж лежить пахова складка. Якщо пацієнт напружує м’язи або встає, пухлина стає більш помітною. Вправлення такої грижі супроводжується особливим бурчанням.м

Пахова

Пахова грижа є найбільш поширеною, зазвичай властива чоловікам. Розрізняють пряму і косу пахову грижу. Виникнення захворювання може бути пов’язане з ослабленням очеревини або не зарослим вчасно пахових каналом (див. пахова грижа у чоловіків).

Місце появи характерної опуклості – пах в районі, де стегно з’єднується з корпусом. Симптоми цього виду хвороби такі:

  • посилюється при навантаженні печіння;
  • болючість місця локалізації грижі;
  • явним покажчиком на пахову грижу служить особливу випинання шкіри в цьому місці, хоча у пацієнтів-чоловіків воно іноді виявляється в мошонці.

Грижа: причини, симптоми, лікування та класифікація гриж

Пупкова

Пупкова грижа має високу частоту зустрічальності. Нерідко її діагностують у новонароджених, тут її поява зумовлена тим, що стінка очеревини не з’єдналася остаточно. У старшому віці поява захворювання пов’язано зі слабкістю пупкової області.

На початковому етапі пупкова грижа безболісна, проявляється виключно маленької опуклістю близько пупка. Але з часом вона може почати рости, тоді її вправлення стає болючим і не завжди можливим, при навантаженні з’являється тягучий біль, вона може супроводжувати акти дефекації.

Міжхребцева

Виникнення міжхребцевої грижі пов’язано з випинанням фіброзного кільця у бік міжхребцевого простору, яке супроводжує обмеження і розрив з викидом міститься всередині речовини. В залежності від області розташування проблеми на хребті визначають грижу шийного, грудного і поперекового відділів.

Головний фактор, який веде до виникнення захворювання, – дегідратація міжхребцевих дисків. Основною ознакою грижі є біль, характер і тяжкість якої визначається розміщенням грижового мішка і ступенем розвитку недуги. Так, якщо захворювання має місце в шийному відділі, воно заявляє про себе головним болем, а також хворобливістю шиї і плечей.

Грижа в грудному відділі проявляється болем плечових суглобів, лопаток, грудної клітини. При локалізації захворювання в поперековому відділі страждають сідниці, область поясниці, німіють нижні кінцівки.

Дивись також, вправи при грижі хребта.

Грижа: причини, симптоми, лікування та класифікація гриж

Методи лікування гриж

Особливості лікувальних заходів пояснюються специфікою кожного з видів гриж.

Своєчасне позбавлення від хвороби дозволяє уникнути утисків, які негативно позначаються на здоров’ї людини.

Лікування пахової грижі

При паховій грижі завжди вдаються до хірургічних методів. В процесі операції роблять маленький надріз в області паху, акуратно відокремлюють яєчко від грижового мішка, потім цей мішечок надрізають з метою перевірити, чи є в ньому елементи органів або кишечника.

Якщо відповідь виявився позитивним, вміст грижового мішка вправляється в очеревину, а він сам відсікається з перев’язуванням виходу з пахового каналу. Щоб запобігти повторному виникненню захворювання, пахове кільце зміцнюють пластиком або нитками.

Після цього розріз зашивають і операція вважається закінченою.

Лікування стегнової грижі

Лікувальні заходи по усуненню цього захворювання носять виключно оперативний характер і називаються герниопластикой. Мета операції – розкрити грижовий мішок, оглянути випали органи, вправити їх і вшити грижовий отвір із зміцненням стінки очеревини.

Операція може проводитися з боку пахового каналу або стегна. Розрізняють два види операцій, які проводяться при стегновій грижі:

  • 1) Класичну пластику з використанням місцевих тканин, при якій дефект стегнового каналу ушивається синтетичними нитками, які не розсмоктуються з залученням тканин самого хворого.
  • 2) Пластику з синтетичними протезами, для якої характерна установка синтетичного протеза перед черевної стінкою без ушивання стегнового каналу. У цьому випадку тривалість госпіталізації може досягати 3 днів, а зняття швів здійснюється на 12 добу.

    Лікування пупкової грижі

    Цей вид захворювання піддається тільки оперативного викорінення. Існує три види хірургічних маніпуляцій:

  • 1) найпростіша пластика – натяжна, при якій шкірні покриви розсікаються, що випали органи повертаються в їх початкове анатомічне положення, зайва розтягнута сполучна тканина віддаляється, грижові ворота стягують і вшивають.
  • 2) При ендопротезуванні операція виглядає дещо інакше: коли грижовий мішок вже вправлен, пупкове кільце закривають особливим ендопротезом, що представляє собою поліпропіленову стерильну сітку. З часом цей протез врастет в тканини і дозволить запобігти повторній появі грижі.
  • 3) В ході проведення лапароскопічної герніопластики дії хірурга здійснюються через маленькі проколи, що дозволяє значно зменшить період реабілітації.У маленьких пацієнтів з віком пупкова грижа може заростати самостійно без шкоди для здоров’я.

    Лікування міжхребцевої грижі

    Лікувальні заходи по зняттю симптомів такої форми захворювання носять зазвичай консервативний характер, до хірургічного втручання вдаються лише в крайніх випадках.

    Лікування спрямоване на зняття хворобливих симптомів міжхребцевої грижі. Призначають нестероїдні протизапальні препарати, які часто поєднуються з місцевим введенням кортикостероїдів. Якщо хворий відчуває сильні болі, може бути показано застосування знеболюючого розчину, який вводять в тканини, розташовані поруч з грижею.

    Якщо хвороба перейшла в стадію ремісії, покращити стан пацієнта здатний масаж, заняття фізкультурою, розробленої спеціально для таких випадків.

    Показаннями до хірургічного втручання є невралгічні порушення та больовий синдром, що не піддаються медикаментозному лікуванню консервативними методами. В цьому випадку призначають проведення ламінектомії, мікродискектомії або ендоскопічне видалення.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: