Грижа шийного відділу хребта: симптоми, лікування, причини, діагностика

Зміст

Міжхребцева грижа є крайнім ступенем остеохондрозу хребта, тобто це далеко зайшла стадія, особливо якщо своєчасне лікування відсутнє.

Остеохондроз є дегенеративним і дистрофічне ураження дисків, які з’єднують тіла сусідніх хребців.

В залежності від рівня ураження грижа може класифікуватися наступним чином:

1) Грижа шийного відділу

2) Грудного відділу

3) Грижа попереково-крижового відділу, яка найчастіше діагностується. Згідно зі статистичними даними поширеність, міжхребцевих гриж коливається від 7 до 10%. Захворювання, як правило, починається у віці 30-40 років, але пацієнт за медичною допомогою звертається через якийсь час (років 10 вже проходить). У структурі загальної захворюваності міжхребцевими грижами на частку шийних припадає 35-40% всіх випадків.

Причини грижі шийного відділу

Остаточно причини, які призводять до розвитку міжхребцевої грижі шийного відділу, не з’ясовані. Тому виділяють різні теорії, але жодна з них не може повністю пояснити, чому воно розвивається.

В даний це захворювання розглядається як мультифакторіальне, тобто до нього наводять різні причини. Серед основних причинних факторів виділяють наступні:

обтяжена спадковість
обмінні порушення
надлишкова маса тіла
підвищені фізичні навантаження
порушення мікроциркуляції в хрящової тканини
алергічна налаштованість
травматичне пошкодження хребта
аномалії розвитку хребта і т. д.

Симптоми грижі шийного відділу хребта

Основними клінічними синдромами грижі шийного відділу хребта є наступні:

1) Нестабільність хребтового стовпа, тобто хребці не фіксовані один відносно одного, як це має

2) Порушення біомеханіка в ураженому відділі хребта

3) Переміщення пульпозного ядра. Всі ці патогенетичні зміни зумовлюють появу специфічних симптомів грижі шийного відділу, для яких характерно:

болі в шиї
парестезії, які пов’язані з защемлення нервових корінців. Вони проявляються відчуттям повзання мурашок в руках, обличчі, шиї, спині
слабкість м’язів шиї, яка пов’язана з трофічними порушеннями
оніміння в руках
запаморочення
головний біль, яка може бути дуже інтенсивною
хитка хода
порушується координація рухів
може страждати функція тазових органів, що проявляється нетриманням сечі, калу, газів.

Важливо відзначити, що тривалий час грижа шийного відділу хребта може мати яке-небудь інше захворювання, з приводу якого пацієнт безуспішно лікується. Зазвичай мова йде про есенціальної гіпертензії, захворюваннях серця і т. д.

Діагностика грижі шийного відділу

Діагностичний пошук при підозрі на грижу шийного відділу хребта полягає в проведенні наступних досліджень:

рентгенологічне
комп’ютерна томографія
ядерно-магнітний резонанс.

Важливе значення також відводиться і неврологічному обстеженню. Воно дозволяє виявити ступінь порушення органів, які іннервуються даними нервовими корінцями.

За допомогою рентгенологічного дослідження вдається виявити наявність випинання в області шийного відділу хребта. Зазвичай з цього ж боку виявляється атрофія м’язів, яка розвивається від бездіяльності. Підтвердити цей стан дозволяє элекронейромиографическое дослідження, що оцінює нервову провідність в м’язовій тканині.

Лікування грижі шийного відділу хребта

Лікування міжхребцевої грижі шийного відділу проводиться як консервативними, так і оперативними методами в залежності від показань і протипоказань.

Консервативне лікування включає в себе наступні заходи:

масаж
лікувальна фізкультура
хондропротектори, які дозволяють частково відновити структуру хрящової тканини
антиагреганти, що попереджають розвиток тромбозів, які сприяють прогресуванню захворювання
нестероїдні протизапальні засоби, які ефективно блокують больовий синдром, що розвивається при цьому захворюванні
при їх неефективності показано призначення кортикостероїдів, які можуть призначатися у вигляді місцевих ін’єкцій.

Хірургічне лікування шийної грижі переслідує мету відновлення нормальної анатомічної будови хребта, а також створення фіксуючої опори для ураженого сегмента хребетного стовпа. Клінічне поліпшення наступає практично відразу ж після закінчення відновного післяопераційного періоду.

Однак існують і визначення недоліки даного методу лікування, до яких відносяться:

1) Можливість рецидиву грижі

2) Травматизація хребта під час операції, яка може призвести до інвалідності.

Профілактика грижі шийного відділу

Профілактичні заходи щодо попередження міжхребцевої грижі полягають у наступному:

зниження маси тіла
виконання гімнастичних вправ, які зачіпають шийний відділ хребта (див. вправи при грижі)
контроль згортання крові для виявлення прихованих порушень в системі згортання
своєчасне лікування аномалій розвитку хребта
при розвитку остеохондрозу шийного відділу хребта показано носіння спеціального фіксуючого корсета, також добре себе зарекомендували масаж і лікувальна фізкультура.

На закінчення необхідно відзначити, що грижа шийного відділу хребта є досить поширеним захворюванням, яке вражає людину ще в працездатному віці.

При відсутності своєчасного лікування, що спостерігається досить часто, захворювання неухильно прогресує, обмежуючи звичний образ життя людини. Тому при появі перших клінічних ознак грижі шийного відділу необхідно одразу ж звертатися до лікаря за допомогою. Лікування, яке він призначить, комплексне і включає в себе як медикаменти, так і методи фізичного впливу.

Також лікар визначає показання для оперативного лікування, яке дозволяє вирішити проблему кардинально (але є і певні ускладнення хірургічного методу лікування).