Грижа Шморля: що це таке

Грижа Шморля: що це такеГрижа Шморля – рентгенологічний синдром, який полягає у вдавлюванні хряща диска в тіло хребця. Тривалий час може нічим себе не проявляти клінічно, виявляється при рентгенологічному дослідженні. Лікування консервативне, спрямоване на зменшення болю і відновлення обміну речовин в кістковій і хрящовій тканині хребта.
Зміст:

  • Грижі Шморля – що це таке? Причини і механізм розвитку
  • Види
  • Симптоми грижі Шморля
  • Діагностика
  • Терапевтичні заходи

Грижі Шморля – що це таке? Причини і механізм розвитку

Грижа Шморля: що це таке

Цю грижу вперше описав німецький лікар Християн Шморль, який на рентгенологічних знімках виявив хрящові вузлики в тілах хребців. Вона являє собою продавлювання хряща замикальної пластинки диска в тіло хребця. Часто формується внаслідок відставання в рості кісткової тканини від хрящів. Вузли Шморля в хребті не обмежують спинномозкових корінців, не викликають запалення оточуючих вражений хребець тканин, тому тривалий час можуть нічим себе не проявляти. По мірі збільшення грижі відбувається руйнування хребця, його деформація (зміна форми) з подальшим обмеженням спинномозкових корінців, судин і виникненням болю. Подальше прогресування цього захворювання може призвести до інвалідності. Основні причини розвитку:

  • Генетична схильність.
  • Посилений ріст дитини в підлітковому періоді, коли відбувається відставання росту кісткової тканини хребців і вростання в їх тіло хрящів.
  • Травми хребта.
  • Віковий остеопороз (зменшення мінералізації кісткової тканини) – підвищується крихкість тіл хребців.
  • Підвищені навантаження на хребет.
  • Порушення обміну кальцію з його недостатнім надходженням в кісткову тканину.
  • Недостатній кровообіг в хребцях з погіршенням їх живлення.
  • Види

    Грижа Шморля: що це таке

    По відношенню до тіла хребця виділяють такі види грижі Шморля:

  • Центральна – вдавлення хрящової тканини відбувається в суглоб між хребцями.
  • Интракорпоральная – всередині тіла хребця.
  • Глибока – виникає тоді, коли замыкательная платівка диска проникає в тіло хребця більше, ніж наполовину.
  • Передня – хрящ вдавлюється в передню частину тіла хребця.
  • Задня локалізація по задній поверхні тіла хребця.
  • В залежності від кількості пошкоджених хребців існують поодинокі (пошкоджений один хребець) і множинні (2 та більше хребців) грижі.

    Симптоми грижі Шморля

    Враховуючи те, що при цій патології на ранніх стадіях не відбувається ущемлення спинномозкових корінців, судин, не розвивається запальна реакція навколохребцеві тканин, то дефекти Шморля в тілах хребців практично не проявляють себе клінічно. Іноді може з’являтися локальна біль на рівні ураженого грижею хребця. Інтенсивність такого болю не виражена, вона посилюється при навантаженні на хребет і зникає в спокої, ниючий характер. Основною скаргою є неможливість виконання вправ в повному обсязі при заняттях спортом через скутість в хребті, підвищена втомлюваність спини. Виражена клінічна симптоматика у вигляді болю з’являється в результаті розвитку ускладнень:

    • компресійний перелом хребця;
    • утворення грижі міжхребцевого диска;
    • розвиток остеоартрозу міжхребцевих суглобів.

    Ці ускладнення з’являються при своєчасному лікуванні грижі Шморля та можуть погіршити прогноз захворювання.

    Діагностика

    Через скромність клінічної симптоматики грижа Шморля діагностується за допомогою інструментальних методів діагностики – рентгенографічне дослідження, томографія (комп’ютерна та магнітнорезонансна). Ці методи дозволяють візуалізувати грижу, визначити її вид, розмір і локалізацію.

    Терапевтичні заходи

    Грижа Шморля: що це таке

    Лікування грижі Шморля комплексне, спрямоване на відновлення тіл хребців, включає медикаментозні, фізіотерапевтичні методи, масаж і лікувальну фізкультуру. Медикаментозна терапія включає:

  • Зняття болю – при виникненні вираженої болю використовуються протизапальні і знеболюючі препарати (кетанов, моваліс, ревмоксикам).
  • Препарати, що знімають спазм м’язів в області грижі (мідокалм).
  • Судинні препарати для поліпшення кровообігу в хребцях і м’язах спини (трентал).
  • Вітаміни групи В – покращує обмінні процеси в нервових волокнах.
  • Препарати кальцію – відновлюють його концентрацію в кістковій тканині хребців, зміцнюючи їх (кальціум-Д, кальцитонін).
  • Фізіотерапевтичні процедури з використанням електрофорезу та магнітотерапії, які покращують кровообіг і обмінні процеси в хребті.

    Рефлексотерапія полягає в голковколювання в певні області тіла, в результаті чого рефлекторно посилюється кровообіг в хребті.

    Лікувальна фізкультура проводиться під контролем лікаря, вправи спрямовані на витягування (ретракція) хребта. Навантаження і об’єм рухів у хребті збільшують поступово.

    Також можливе лікування в домашніх умовах, яке передбачає такі заходи:

  • Дієта – в раціон включають продукти, багаті кальцієм (соя, молоко, сир).
  • Заходи, спрямовані на корекцію ваги, для зниження навантаження на хребет.
  • Лікувальний масаж – знімає відчуття втоми в спині, покращує кровотік в хребті.
  • Заняття такими видами спорту, як плавання (сприяє ретракції хребта).
  • Лікувальна фізкультура – використовується підтягування на руках, піднімання штанги, лежачи на спині, вправи з гантелями, перерозгинання спини (для зміцнення м’язів). Вправи і ступінь навантаження попередньо узгоджуються з лікарем.
  • В цілому терапія є консервативною з гарною ефективністю. Принципи лікування ускладнень практично ті ж. У разі розвитку грижі міжхребцевого диска може використовуватися хірургічне втручання. Щоб запобігти розвитку ускладнень – бажано при появі таких симптомів, як ниючий біль, підвищена стомлюваність у спині, пройти рентгенологічне дослідження, для ранньої діагностики і лікування грижі Шморля.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Здоровий спосіб життя