Грижа живота – це округле, вправляемое або невправляемое утворення, що виступає над областю шкіри. Локалізована може бути в зоні пупка, під ним, а також в районі паху. Пухлина проходить через слабкі м’язи, і в її мішечок зазвичай входить частина органу – сечового міхура, кишечника, рідше – сечоводів і шлунка.
Механізм утворення у чоловіків
Види і місця розташування зовнішніх черевних гриж
Найчастіше симптоми грижі живота виявляються у чоловіків, приблизно в 90% випадків від усіх пацієнтів. Це пов’язано з анатомічними особливостями чоловічого тіла і підвищеними фізичними навантаженнями, у тому числі – спортивними.
Найбільш поширений вид гриж – пахова, локалізована внизу живота. Виявляється вона, коли органи зміщуються в паховий канал, займає вузьку область між м’язами черевної порожнини. У жінок, навпаки, найчастіше зустрічається черевна або пупкова.
Головний критерій для класифікації новоутворень – спосіб появи освіти:
- Вроджені. Формуються ще при внутрішньоутробному розвитку, нерідко пов’язані з генетичними аномаліями. Часто формування мішечка протікає на тлі недостатнього розвитку м’язів черевної порожнини і суміжних органів. Нерідко у недоношених дітей спостерігаються органи, недостатньо зарослі м’язовою тканиною.
- Придбані. З’являються при надмірному тиску на органи черевної порожнини. Спровокувати стан може підняття тягарів, постійні запори. У чоловіків ознаки грижі в черевній порожнині часто виявляються на тлі ожиріння або стрімкого схуднення, так як розтягнуті м’язи не встигають прийти в норму.
Схильність до патології може сильно відрізнятися у людей, але нерідко вона пов’язана з спадковим фактором.
Види гриж у чоловіків
Сучасна медицина не відокремлює пахові і стегнові мішкоподібні утворення від тих, що утворюються виключно в животі, способом формування і тяжкості розвитку. Основні види гриж живота у чоловіків тісно пов’язані з пахової областю.
Пахові грижі
Пахова грижа
Зустрічаються найчастіше, приблизно в 95% випадків серед усіх утворень такого характеру. Вони можуть бути вродженими, коли не відбувається повного зарощення піхвового відростка очеревини, і набутими. Другі найчастіше зустрічаються у дорослих і поділяються на кілька видів:
- Косі. Проходять через пах, частіше виявляються у чоловіків середнього віку.
- Прямі. Проходять через внутрішню ямку поряд з мошонкою в зоні пахової зв’язки. Часто зустрічаються в літньому віці і носять двосторонній характер.
- Ковзні. Одна зі стінок освіти пов’язана зі сліпою кишкою або сечовим міхуром. Нерідко спостерігаються симптоми з боку сечовидільної системи, болю.
З’являються ознаки пахової форми після фізичного навантаження. При діагностиці їх добре видно, особливо у вертикальному положенні.
Стегнові грижі
Стегнова грижа
Розташована грижа внизу живота у чоловіків, стегнові зв’язки яких дуже слабкі. Зустрічається менш ніж в 5% випадків. Освіта прощупується на внутрішній поверхні стегна під пахвинною зв’язкою.
Пупкове освіта
Виявляється в основному у дітей в перші 6 місяців життя і пов’язане з неправильним розвитком черевної стінки. У дорослих зустрічається у вигляді невеликого випинання в зоні пупка. Частіше супроводжує повторну вагітність при відсутності фізичних вправ. При появі шишки у чоловіка важливо провести диференціальну діагностику і усунути підозра щодо метастазів раку шлунка.
Грижа білої лінії живота
Зустрічається у чоловіків у випадках, коли ослаблений апоневроз – є щілини з жировою тканиною, через які виходять органи. Можуть розташовуватися над або під пупкової областю. Іноді вибухання спостерігається прямо в пупку, з-за чого симптоми плутають з освітою в цій галузі.
Класифікація за фактором появи
Також грижі у чоловіків бувають травматичними і післяопераційними, що утворюються в області рубця:
- через розбіжності зшитого апоневрозу або дефекту в ньому;
- при неправильному догляді і нагноєнні рани;
- при надмірних фізичних навантаженнях після операції.
Якщо сталася травма, ризик грижі збільшується при розриві зв’язок.
Іноді зустрічаються рідкісні види – новоутворення мечоподібного відростка з-за дефекту в нижньому відділі грудної клітки і грижа напівмісячної бічної лінії. Остання виникає при дефект у м’язовій тканині.
Внутрішні грижі
Діагностуються при переміщенні органів черевної порожнини в окремі щілини, кишені парієтальної очеревини. Іноді органи переходять в грудну порожнину, тоді формується діафрагмальна грижа. Іноді місцем виходу мішка стають неушитые щілини черевної порожнини. Симптоми такої грижі нерідко схожі на кишкову непрохідність, супроводжується рвотами, гострої схваткообразной болем і сильним здуттям з затримкою стільця.
Ознаки розвитку грижі у чоловіків
Однією з ознак грижі є распирающее відчуття
Розпізнати зовнішню черевну грижу у чоловіків можна за яскравим симптомів:
- больовий синдром і розпираючий відчуття;
- рухоме випинання, яке за відсутності обмеження легко вправляється;
- при розвитку патології відбувається збільшення грижового мішка;
- температура, гостра біль з’являються при обмеженні вмісту грижі.
Біль нерідко з’являється тільки після фізичного навантаження, а в стані спокою повністю проходить. Також грижа може супроводжуватися запорами, блювотою і нудотою. Коли людина приймає лежаче положення, грижове випинання зникає.
На ранніх стадіях грижа живота у чоловіків може ніяк не проявлятися, турбуючи пацієнта тільки при кашлі або напрузі. Коли ворота розширюються, пухлина стрімко збільшується, що призводить до певних небезпек і ускладнень.
Особливості симптомів в залежності від локалізації грижі
Освіта кишкової петлі
У кожного грижового освіти є унікальні симптоми, якщо в мішечок потрапляє той чи інший орган:
- Кишкові петлі. Розвиваються симптоми гострої кишкової непрохідності, підвищується температура.
- Сечовий міхур. Виникають проблеми, пов’язані з сечовипусканням.
- Грижа білої лінії. Випинання відбувається в області передньої стінки, з’являється біль в епігастрії.
- Пах. Симптоми локалізовані внизу живота, в паху.
- Пупок. Нерідко трапляються напади нудоти, а при пальпації помітна болючість.
- Стегнова грижа. Біль віддає вниз живота, коли пацієнт намагається повністю випростатися. У деяких чоловіків з’являються труднощі при сечовипусканні.
При обмеженні грижового мішечка симптоми набувають гострий характер, а визначити вид патології можна тільки при зовнішньому огляді випинання та інструментальному обстеженні.
Ускладнення грижі живота у чоловіків
Обмеження мішечка може бути як стадією розвитку грижі, так і ускладненням. Коли це відбувається, тканини затиснених органів перестають отримувати кров і кисень. Це викликає їх відмирання, що призводить до дисфункції органів. У деяких випадках можлива перфорація петель кишечника. При прориві перфорованих тканин розвивається перитоніт або гостра внутрішня кровотеча.
Грижі живота у чоловіків трапляються в 50 разів частіше, ніж у жінок. Це пов’язано з особливостями способу життя сильної статі. Ігнорування симптомів може привести до зростання грижового мішка і ускладнень, небезпечних для здоров’я.
