Імпетиго: симптоми і лікування, фото, причини

Зміст

Що це таке, і як лікувати? Захворювання Impetigo (в перекладі з латинської мови) позначає шкірне захворювання з утворенням струпів.

За визначенням сучасної медицини, хвороба являє собою поверхневу бактеріальну шкірну інфекцію.

Збудники – стрептококи та стафілококи, активно розмножуючись у волосяних фолікулах, викликають утворення гнійних пухирців (пустул) у вигляді гнійничкових бульбашкового висипу.

Лопаючись, бульбашки утворюють гнійну кірку, що переходить в струпи. В результаті ураження епідермісу шкіри іноді утворюються шкірні виразки – ерозія.

Класифікація

Сучасна медична класифікація виділяє три основних види імпетиго:

стрептококовий вигляд;
стафілококовий вигляд;
вульгарного – змішаного виду.

Стрептококове імпетиго

Вражає шкіру просовидными пухирцями, заповненими серозною рідиною з гнійними домішками. Стрептококові бактерії, що є збудником, проникають в поверхневий шар шкіри внаслідок її пошкодження і викликають патологічні процеси.

Руйнування найтоншої плівки на поверхні шкіри (рогового шару) збільшує проникність і зовнішню навантаження на живі клітини, що сприяє різкого зростання загрози їх життєдіяльності і сприяє легкому проникненню хвороботворних бактерій.

У жінок і дітей верхній шар шкіри ніжний і тонкий, тому вони більш сприйнятливі, і заражаються частіше.

Стафілококове імпетиго

Захворювання викликають стафілококи, поразка виглядає у вигляді тонких, в’ялих гнійних пухирців в гирлах волосяних фолікул. У підстави міхура шкіра має запалений вигляд.

Бульбашкові вогнища швидко опадають, і шкіра під ними має гладку, «лаковану» поверхню.

Вражає в основному чоловіків, локализируясь у вусах, бороді і інших ділянках тіла, де є «волосяна рослинність». Процес триває протягом тижня, шкірний покрив не змінюється – слідів і рубців не залишається.

Стрептостафилококковое – вульгарне імпетиго

Захворювання змішаного типу імпетиго, так як збудниками можуть бути бактерії коки, обох видів. Має декілька видів прояву:

поверхневий вид, що включає освіти, спричинені атиповими бактеріями;
хронічну форму – стрептостафилодермию, і хронічної форми ботриомикоз.

На тлі сверблячих дерматозів формуються пухирі з гнійним субстратом, при висиханні яких, формується щільна жовто-зелена шкірка. Розташовується біля рота і ніздрів, в області очних западин.

Можливі освіти на тулубі, руках і ногах. Запалюються лімфатичні вузли. В основному, хвороби схильні маленькі діти, жінки та дівчатка підліткового віку.

Бульозні імпетиго

Бульозна форма – представник форми стрептококової імпетиго. Але збудником інфекції можуть служити і стафілококи. Проникаючи через травмовану шкіру, викликають утворення пухирчастих гнійних висипань.

Уражені ділянки локалізуються на стопах, гомілках і тильній стороні кистей. Бульбашки напружені, мають напівкулясту форму, іноді досягаючи розмірів до 5см. В мутноватом ексудаті під щільною «кришкою» можуть бути домішки крові.

Відмінною особливістю цього виду є те, що бульозний вигляд не переходить у хронічну форму, і освіта висипань не відбувається на травмованій шкірі, ліктьових і колінних суглобах.

Причини виникнення імпетиго

Основна і головна причина інфекційного захворювання – бактерії родини Streptococcaceae. Проникаючи через гирло фолікул волосся, через садна і тріщини на поверхні шкіри, збудники викликають запальні процеси, що провокують різні захворювання шкіри.

Імпетиго може проявлятися як ускладнення або виступати супутнім захворюванням – може бути первинною і вторинною форми.

У дітей і дорослих його появі сприяє безліч причин:

теплий, вологий клімат;
сезон дощів або літній період;
мікротравми і укуси комах;
порушення гігієнічних умов;
наявність захворювання в сім’ї;
ослаблений імунітет;
порушення в обмінних процесах;
наслідком ускладнених шкірних захворювань;
контакт з хворим.

Симптоми імпетиго

У дорослих і дітей симптоми захворювання визначає тип збудника і форма імпетиго, що має безліч різновидів і свої ознаки.

1) Щелевидная форма – заєда. Проявляється в основному у дітей, пухирець (фліктена), заповнений каламутною рідиною розташований у щілинку куточків губ. Виділення з бульбашок, швидко зсихається, утворюючи кірку і надалі дуже болючу тріщину. Носить тривалий характер. См. як лікувати заїди в куточках рота.

2) Ногтоеда – хвороба проявляється нагноєннями навколишнього ніготь тканини, гнійні пухирці розташовуються біля основи нігтя. Швидко розвивається запальний процес сприяє зараженню оточуючих тканин, і поразка охоплює повністю фалангу пальців.

3) Пухирчатка новонароджених – пухирці, заповнені каламутною рідиною і гноєм, розташовуються на «хвостиком», стегнах та інших ділянках тіла новонароджених. Хвороба заразна і легко передається, ослабленим дітям являє серйозну загрозу.

4) Сифилоподобная папульозний форма – висипання розташовуються в інтимних зонах. Утворюються плями синюшного кольору, характерно розвиток ерозії. Через схожість з сифілісом, при діагностуванні застосовується серологічне дослідження.

5) Кільцеподібне імпетиго – має гостру форму захворювання. Висипання у вигляді невеликих плоских бульбашок швидко збільшуються в розмірах. Підсихаючи в центральній частині, утворюють коричневу скоринку. Міхур, розростаючись біля основи, утворює форму кільця. Звідси і назва.

6) Стрептококове імпетиго слизових оболонок – симптоми визначаються афтозными (виразковими) висипаннями або плоскими, дрібними пухирцями на слизових оболонках – кон’юнктиві, очному яблуці, носа і рота. Одночасно можуть проявлятися ураження шкіри.

7) Вульгарне імпетиго вегетирующее – характерно вегетуючих вогнищами, покритими гнійної кіркою, в результаті виходу ексудату. Відзначається запалення лімфатичних вузлів.

Абортивну різновид – стрептококкция. Проявляється зазвичай у дітей. Прояви виражені появою на обличчі малинових плям різних розмірів з дрібними бульбашками і лусочками. Під впливом сонячних променів з’являється нерівномірна пігментація у вигляді білих плям на засмаглій шкірі.При довгостроково протікає процесі можливі підвищення температури, розвиток полиаденита (множинні запалення лімфатичних залоз), лейкоцитоз (змінюється клітинний склад крові),

Діагностика

В основі діагностики імпетиго лежить:

виявлення збудника шляхом лабораторних аналізів;
зовнішні прояви хвороби;
виявлення передували контактів (інфіковані діти, укуси комах, порізи і садна).

Необхідність лабораторних аналізів обумовлено тим, щоб виключити схожі з симптомами захворювання. Вони засновані на паркані ексудату, щоб висіяти збудника хвороби.

Лікування імпетиго

Різний тип імпетиго по різному піддається лікуванню, це багато в чому залежить від чутливості бактерій. У переважній більшості застосовується місцеве або амбулаторне лікування.

Складовою лікування є:

1) Гігієна – зміст шкіри в чистоті запобігти поширенню інфекції. І в лікуванні легкого прояви хвороби цього може виявитися достатньо.

2) Зовнішнє застосування препаратів, що містять антибіотики – мазь або креми, наприклад – Бактробан. Перед нанесенням необхідно акуратно зняти шкірку і обробити ранку антисептиком. У складних випадках при запущеній формі хвороби антибіотики призначають для внутрішнього застосування.

3) Підбираються препарати – цефалоспориновой, пеніцилінової і фторхинолоновой груп, в залежності від штаму і чутливості збудника. Сульфамидные препарати і вітаміни призначаються, якщо хвороба протікає в нормальному режимі і без ускладнень. Сильно тривалий процес потребує курсі імуностимулюючої терапії:

аутогемотерапії;
протівостафілококковий імуноглобуліну;
стафілококового анатоксину.

Варто запам’ятати одне непорушне правило – неприпустимо зіткнення проблемних, уражених висипом ділянок шкіри з водою. Вода може посилити хвороба, рознесли інфекцію разом з симптомами по всьому тілу. Підтримувати чистоту необхідно протираниями тіла саліциловим спиртом, попередньо порізавши великі пустули.

Розкриті і оброблені виразки змастити зеленкою, антибактеріальною маззю або кремом. Курс лікування – до двох тижнів. Не рекомендується закривати рани пластиром або бинтами. До шкіри повинен бути вільний доступ повітря.