Імуногістохімічне дослідження при раку молочної залози: розшифровка результатів і аналізу ціна

Онкологічні процеси, виявлені на ранніх або пізніх стадіях, потребують детального вивчення. Для цього застосовуються специфічні методи, наприклад, імуногістохімія раку молочної залози. Ця унікальна процедура дозволяє виявити нюанси перебігу хвороби і визначити подальшу терапевтичну тактику.

Що таке ИГХ

Імуногістохімічне дослідження при раку молочної залози: розшифровка результатів і аналізу цінаИГХ — метод дослідження залозистої тканини грудей з використанням спеціального реактиву

Точний і достовірний спосіб діагностики – імуногістохімія – виявляє найважливіші антигени пухлин. Ці речовини зустрічаються в ракових клітинах, тобто в атипових, пошкоджених злоякісних елементах організму. Завдяки цьому точному методу фахівці отримують можливість постановки цього, незаперечного діагнозу.

З допомогою иммуногистохимической процедури можна виключити інші ракові патології. Також метод допомагає вибрати відповідні тактики лікування: препарати, променеву терапію, гормони або таргети.

Імуногістохімія, або ИГХ, з’явилася недавно, але вже встигла зробити переворот у сфері діагностичної медицини. Вважається, що тільки цей метод вивчення ракових клітин дає 100% результат.

Що перевіряє імуногістохімія

Імуногістохімічне дослідження при раку молочної залози: розшифровка результатів і аналізу цінаПухлинні маркери раку молочної залози

Предмет аналізу – уражені пухлиною тканини. Вони розглядаються на лабораторному склі, попередньо проходячи обробку медичними білками. Так як клітини пухлин – це антигени, тобто чужорідні для організму тіла, білок реагує на них. Так відбувається імунна відповідь. Білок вступає з ними в зв’язок і намагається знешкодити. Також з допомогою ИГХ можна визначити, сприйнятливі клітини пухлини до статевих гормонів. Таким чином, процедура ИГХ – це реакція антигенів і антитіл, що визначає злоякісні клітини.

Цілі призначення иммуногистохимии

Імуногістохімічне дослідження при раку молочної залози: розшифровка результатів і аналізу цінаАлгоритм ИГХ аналізу аденокарцином неясною первинної локалізації

При обстеженні молочних залоз імуногістохімія використовується як попередній метод діагностики. З його допомогою можна визначити:

  • точне знаходження пухлини та метастази;
  • первісне місце розвитку хвороби;
  • характер патології – доброякісна чи злоякісна пухлина;
  • допомогти лікарям призначити правильне лікування;
  • визначити ступінь раку;
  • розпізнати швидкість розвитку процесів;
  • визначити резистентність клітин до препаратів, хіміотерапії і променевої терапії.

ИГХ – це комплексне дослідження, що дозволяє повністю вивчити процеси захворювання і підібрати адекватну схему терапії. Також з його допомогою можна виявити такі важливі фактори, як межі пухлини. Імуногістохімія дає можливість діагностувати порушення на самих ранніх термінах.

Незважаючи на те що ИГХ використовується для молочної залози дуже часто, цей метод також застосовують для дослідження інших тканин організму, включаючи ендометрій.

Показання до процедури

Імуногістохімічне дослідження при раку молочної залози: розшифровка результатів і аналізу цінаПри невдалих ЕХО призначають аналіз ИГХ

Головне показання до проведення процедури – підозра на онкологічні процеси в молочній залозі. Застосовують не тільки для вивчення грудей, але також для діагностики матки і супутніх репродуктивних органів:

  • при частих викиднях;
  • при невдалих ЕКО;
  • при гіперплазії ендометрія або іншого захворювання матки;
  • при безплідді;
  • при злоякісних процесах в матці;
  • при коливаннях рівня прогестерону і естрогену.

Абсолютних протипоказань у ИГХ не існує. Єдиний відмова від дослідження можливий, якщо лікарі не можуть отримати біоматеріал у пацієнта.

Підготовка і тактика проведення

Імуногістохімічне дослідження при раку молочної залози: розшифровка результатів і аналізу цінаПеред процедурою пацієнтці потрібно припинити прийом гормональних ліків – за 7 днів до ИГХ. Також потрібно відмовитися від прийому засобів, що впливають на в’язкість крові. Перед відвідуванням діагноста потрібно прийняти душ. У кожної пацієнтки день проведення діагностики призначає лікар, оцінюючи її менструальний цикл в індивідуальному порядку.

Імуногістохімія проводиться в кілька етапів. Це малоінвазивна методика, в ході якої береться матеріал для біологічного дослідження:

  • Січуть зразок тканини з грудей, спочатку завдавши позначку чорним маркером.
  • Відвозять тканини в лабораторію, помістивши в ємність з формаліном.
  • В лабораторії склад заливають розчином, який його знежирює, заливають парафіном і відправляють на гістологію.
  • Поміщають на скло зрізи 1 мм завтовшки і фарбують білкової сироваткою для виявлення антигенів.
  • Розшифровують результат і записують його.
  • Гістологія проводиться в середньому 7 днів, проте в деяких випадках або при віддаленості лабораторії медичного центру на це може піти більше часу.

    Розшифровка результатів

    Імуногістохімічне дослідження при раку молочної залози: розшифровка результатів і аналізу цінаПри розшифровці імуногістохімічного аналізу раку молочної залози враховують чутливість рецепторів до естрогену, або ER (ЕР), а також до прогестерону, або PR (ПР). Також процедура показує вміст HER-2 білка в біоматериалі, збільшений рівень якого призводить до виявлення карциноми.

    Якщо пухлини знаходять рецептори до статевих гормонів, можна сказати, що вона схильна до дії PR та ER — є гормонозависимой. Але тільки за умови, що рівень цих гормонів в організмі на нормальному або високому рівні.

    Також при розшифровці результатів ИГХ при раку молочної залози використовується спеціальна шкала:

    • 3+ — показник вказує на високу концентрацію білка, виявляється позитивне новоутворення.
    • 2+ — вказує на середню концентрацію білкових клітин, що вказує на злоякісну карциному грудей. Для уточнення використовують тест FISH, яке розширює ИГХ шляхом вивчення кожної клітини. Якщо HER2 міститься в нормі, результат буде позитивним, а при підвищенні – негативним.
    • 0-1+ — результат говорить про нормальну концентрації білка.

    Позитивні пухлини з максимальною кількістю балів розвиваються агресивніше інших.

    Далі вивчаються показники маркера Ki67, в нормі що не перевищує 17%. Якщо рівень досягає 35%, це вказує на швидкий ріст пухлини, значить, потрібно хіміотерапія. Якщо відсоток досягає показника в 85%, лікування вже не буде ефективним – смертельного результату не уникнути.

    Типи раку при дослідженні ИГХ

    Імуногістохімічне дослідження при раку молочної залози: розшифровка результатів і аналізу цінаКлініко-патоморфологічна характеристика молекулярних підтипів раку молочної залози

    Процедура иммуногистохимии дозволяє виявити один і 4 типів раку. Розшифровка ИГХ дослідження при раку молочної залози:

    • Люминальный А рак. Рецептори позитивні до естрогену, але від’ємні до білку, а Ki76 знаходиться на рівні до 14%.
    • Люминальный Б тип. Рецептори до естрогену і HER2 негативні, а Ki67 має коефіцієнт більше 15%.
    • Ebr B2 сверхэкспрессирующий. У цьому випадку гормони будуть негативні, а білок – позитивним.
    • Базальноподобный. Присутній від’ємне значення до гормонів та інших факторів.

    Діагностика ИГХ може використовуватися у вигляді прогнозу або у вигляді контрольного дослідження, що дозволяє визначити якість і ефективність лікування. Якщо аналіз показує рак, то переходять до хіміотерапії, якщо значення від’ємні, призначають прийом медикаментів.

    Процедура иммуногистохимии – високоточна методика виявлення та вивчення пухлин, з допомогою якої можна виявити наявність або відсутність раку і визначити всі елементи новоутворення. Ціна імуногістохімічного дослідження при раку молочної залози досить велика і може досягати декількох десятків тисяч рублів. Однак це найбільш ефективний з існуючих методів позначення злоякісних процесів.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: