Залежно від природи виникнення і розвитку міокардиту прийнято виділяти чотири типи:
Останній з них, гострий, підгострий або хронічний інфекційний міокардит, – захворювання, що виражається в запаленні серцевого м’яза, що було викликане вірусами, грибами, бактеріями і різними інфекціями, до яких можна віднести дифтерію та скарлатину, сепсис і тиф, хронічний тонзиліт і вірусну пневмонію.
Запальні зміни поділяються на вогнищеві, при яких уражається як виробляє, так і проводить імпульси система, і дифузні, що призводять до порушення робочої мускулатури, що може спричинити розвиток серцевої недостатності та ураження провідникової системи.
Клініка захворювання
Симптоми інфекційного міокардиту, як і клініка, непостійні і варіюють від незначних неприємних відчуттів суб’єктивного характеру до виникнення синдрому важкої серцевої недостатності, при якому можуть спостерігатися:
- Збільшення серця в поперечнику;
- Наявність глухих тонів і м’якого систолічного шуму;
- Тахікардія;
- Брадикардія здатна призвести до эмбриокардии:
- Екстрасистолічна і миготлива аритмія;
- Блокада серця;
- Знижений артеріальний тиск.
Діагностика та перебіг міокардиту при різних інфекціях
Інфекційний міокардит досить важко діагностується в умовах легкої форми. При важкій формі діагноз ставиться з урахуванням швидко загальних симптомах серцевої недостатності та за результатами ЕКГ. При тривалому наявності тахікардії вже після закінчення інфекції не можна виключати гострий міокардит.
При вірусному грип особливої уваги потребує можливу поразку самої серцевого м’яза і регулює функції серцево-судинної системи нервового апарату, що супроводжує болями в області серця, схожими зі стенокардією.
При дифтерії симптоми інфекційного міокардиту, розвивається більш ніж у 50% пацієнтів, які проявляються в ураженні міокарда і нервнопроводниковой системи серця. Дуже важко, аж до летального результату, протікає гострий дифузний міокардит, який розвинувся в перші кілька днів захворювання на дифтерію.
Ураження міокарда в результаті перенесеного тонзиліту зазвичай проявляється в частих болях в області серця і суглобах, тахікардії, задишки, розвитку гіпотонії.
Лікувальні заходи
Інфекційний міокардит вимагає обов’язкової госпіталізації і лікування в умовах стаціонару з призначенням:
- Постільного режиму до трьох тижнів;
- Антибіотиків, імуноглобулінів (при вірусної етіології), десенсибілізуючих і протизапальних засобів.
Інфекційний міокардит, має цілком сприятливий перебіг, як правило, закінчується повним одужанням. У деяких пацієнтів можливе утворення рубців з поступовим розвитком стійкої серцевої недостатності.
У якості профілактичних заходів рекомендується санація вогнищ хронічної інфекції і щадний режим після перенесеної інфекції.