Інгаляційний наркоз: особливості проведення

Інгаляційний наркоз: особливості проведення

Зміст:

  • 1 Як працює інгаляційний тип наркозу
  • 2 Стадійність прояви дії наркозу на організм людини
  • 3 Огляд препаратів, що використовуються для інгаляційної анестезії

Інгаляційний наркоз застосовується для проведення хірургічних операцій різного ступеня складності, при цьому повністю відключається свідомість хворого, розслабляються м’язова і нервова системи і зберігається здатність організму до самостійного дихання. В процесі проведення загальної анестезії людина вдихає пари газонаркотических препаратів, які притупляють діяльність ЦНС. Інгаляційний наркоз може мати ряд ускладнень, які пов’язані з гіпоксією.

Як працює інгаляційний тип наркозу

Сучасна інгаляційна загальна анестезія використовується при хірургічних втручань різного ступеня складності. Стан глибокого нарко-медикаментозного сну викликається вдихуваним газами або парами різних препаратів, які, потрапляючи в організм людини через органи дихання, викликають повне відключення свідомості. У цей момент відсутній больовий поріг і відчуття, а також пацієнт не в змозі здійснювати довільні усвідомлені руху. Це дозволяє проводити навіть тривалі хірургічні втручання без ризику заподіяння шкоди хворому.

Відомо, що тканини легенів володіють високою здатністю інтенсивно вбирати пароподібні та газоподібні речовини, які можуть швидко всмоктуватися в кровоносне русло. Ці особливості дозволяють проводити інгаляційний наркоз шляхом вдихання різних препаратів.

Порада: при необхідності проведення хірургічних втручань у дітей, потрібно проконсультуватися з лікарем педіатром про доцільність використання масочного наркозу, виходячи з індивідуальних особливостей дитячого організму і складності майбутньої операції (вирішує лікар).

Для здійснення загальної анестезії використовується апарат інгаляційного наркозу, за допомогою якого пари різних препаратів потрапляють у дихальні шляхи пацієнта, якому призначено хірургічна операція. Існують препарати, які при з’єднанні з атомами кисню утворюють газоподібні речовини.

Інгаляційний наркоз: особливості проведення

При низкопоточном наркозі втрати вологи і тепла з легких зведені до мінімуму, знижується видаткова частина, а також викид шкідливих речовин у навколишнє середовище

Гази наркотичної суміші, потрапляючи з киснем в кров, швидко розносяться по організму. Потім певний обсяг виводиться з нього при видиху у вигляді суміші відпрацьованих газів. Речовини, що містяться в газах, потрапляють у всі клітини організму людини, при цьому з кров’ю вони також досягають кори головного мозку.

Це викликає швидке занурення людини в стан медикаментозно-наркотичного сну. Інгаляційний наркоз володіє істотним недоліком, який полягає в складнощах контролю лікарем ступеня глибини занурення пацієнта в такий стан. Широке поширення набула так звана низкопоточная анестезія, яка володіє рядом переваг.

Стадійність прояви дії наркозу на організм людини

Важливе значення при контролі над станом пацієнта мають зовнішні прояви медикаментозного сну під час наркозу. До них можна віднести зміни в роботі системи кровообігу, свідомості пацієнта, а також інтенсивності і глибини дихання. Прийнято розрізняти 4 стадії проявів, які дозволяють контролювати глибину занурення в медикаментозний сон.

  • Стадія, яка характеризується штучним викликанням зниження сприйняття больових відчуттів, носить назву аналгезії. Чоловік перебуваючи у свідомості, може коротко відповідати на поставлені питання, не віддаючи звіту в їх значенні. При цьому відсутнє почуття поверхневого сприйняття болю, проте хворий відчуває тепловий вплив на тіло і дотику до нього. Вже при аналгезії є можливість проведення деяких видів хірургічних операцій, наприклад, розтин абсцесів. Зазвичай аналгезія триває всього кілька хвилин, після чого наступає збудження.
  • На цьому етапі спостерігається пригнічення кори головного мозку, підкіркові мозкові центри порушені, тому пацієнт знаходиться без свідомості, однак можуть спостерігатися рухові реакції і вимова безглуздих звуків. Людина в цьому стані може кричати, а також здійснює неусвідомлені спроби встати. Шкіра цього моменту гіперемована і спостерігається підвищення тиску. На етапі порушення оперативні втручання не проводяться. Для занурення в медикаментозний сон може знадобитися від 7 до 10 хвилин часу.
  • Інгаляційний наркоз: особливості проведення

    Інтубація трахеї

    Інгаляційна загальна анестезія на хірургічної стадії характеризується заспокоєнням стану пацієнта, нормалізацією тиску і характеру дихання (при комбінованому ендотрахеальної наркозу хворому проводять трахеальную інтубацію, і він не в змозі дихати самостійно). У цей період можна оперувати хворого, коли наступить стан глибокого медикаментозного сну (наркозу). На цьому етапі зіниці очей не реагують на світлові подразники і максимально розширені. Лікар зобов’язаний стежити за станом хворого, оскільки часто відбувається западання язика внаслідок відкриття нижньої щелепи, яке може викликати закриття просвіту трахеї і утруднити процес дихання (аж до повної його зупинки).

  • Етап пробудження хворого зазвичай настає після припинення ведення операції і використання апарату інгаляційного наркозу. У цей момент концентрація наркотичних речовин в крові починає знижуватися і хворий поступово виходить зі стану наркотичного сну.
  • Через певний час пацієнт прокидається і приходить в свідомість. На цьому закінчується дія наркотичних речовин на організм, повертаються почуття і активність організму.

    Огляд препаратів, що використовуються для інгаляційної анестезії

    Першим препаратом, який використовувався для наркозу, був ефір. На сьогоднішній день існує безліч видів речовин, які використовуються для проведення наркозу. Розглянемо деякі засоби для інгаляційного наркозу.

    • Хлороформ. Даний засіб не часто застосовується анестезіологами у зв’язку з його великою токсичністю. Надає сильну пригнічуючу дію на печінку і роботу серцево-судинної системи. При розкладанні виділяє дуже токсична речовина фосген.
    • Циклопропан. Являє собою безбарвний газ, який має яскраво вираженим анестетическим дією – дуже хворий швидко засинає, а також відходить від його впливу. Не вражає печінку і роботу нирок. Вибухонебезпечний.
    • Метоксифлуран. Ця рідина носить також назву пентрана. Хворий засинає під його дію протягом 10 хвилин, а пробуджується досить повільно. За наркотичному впливу перевершує фторотан.
    • Фторотан. Здатний швидко викликати наркотичну медикаментозне сп’яніння. Наркоз настає через декілька хвилин після його вдихання. Пригнічує роботу серця і печінки.
    • Для нескладних операцій використовується закис азоту. Вона має досить слабкий вплив на організм. Хворий швидко пробуджується і приходить у себе.

    Порада: при порушеннях у хворого роботи серцево-судинної системи слід повідомити про це лікаря, оскільки фторотан робить серцевий м’яз чутливої по відношенню до препаратів, що містять адреналін.

    До основних наслідків наркозу можна віднести порушення дихального процесу, спазми гортані і бронхів, алергію, порушення робочого ритму серцевої м’язи (аж до повної зупинки роботи серця).

    Практично всі препарати здатні викликати ускладнення з боку роботи організму, однак вони можуть бути зведені до мінімуму при дотриманні всіх норм і технік проведення анестезії.

    Радимо почитати: анестезія севораном

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: