Экселон — це пластир, який використовується при патології нервової системи, особливо при деменції і хвороби Альцгеймера, що відзначає інструкція по використанню. Згідно думку лікарів, цей засіб ефективно допомагає при таких нейродегенеративних змін, а відгуки пацієнтів і клінічні спостереження це підтверджують. Єдиним мінусом препарату є його висока ціна.
Экселон використовується при патології нервової системи
Опис
Основна діюча речовина — це ривастигмін. Завдяки йому пластир бере участь в інгібуванні ферменту холінестерази в клітинах головного мозку. На фармацевтичному ринку представлено три варіанти дозування ліків. Це 9, 18 і 27 мг. При цьому кількість вивільненого діючої речовини становить відповідно 4,6; 9,5 і 13,3 мг/добу.
Сама трансдермальна система Экселон являє собою пластир круглої форми. Його розміри становлять 5, 10 або 15 см2. Тобто чим більше поверхня, яка контактує з шкірним покривом, тим більша кількість лікарської речовини надходить у кров. Бежевий колір підкладки робить засіб практично непомітним на шкірі. Також на підкладці розташована характерна напис “АМСХ” на пластирах з дозуванням 9 мг і “ВНDI”, якщо дозування становить 18 мг.
Механізм дії пластиру Экселон обумовлений селективним пригніченням ацетилхолінестерази і бутирилхолінестерази. Тобто відбувається тимчасове блокування даних ферментів. У результаті під впливом лікарського засобу запобігає розпад ацетилхоліну, що бере участь у проведенні імпульсу по нервових клітин. Таким чином, збільшується вміст ацетилхоліну в клітинах кори головного мозку та інших структурах центральної нервової системи. Дослідження показують, що пластир уповільнює утворення попередника білка амілоїду і його накопичення в структурах головного мозку. Дію діючої речовини спостерігається протягом 9 годин, після чого ферменти повертаються до вихідного рівня. Також варто відзначити, що ефект трансдермальною терапевтичної системи характеризується дозозависимостью.
Застосовувати пластир рекомендують при деменції, що виникає в результаті хвороби Альцгеймера
Показання та протипоказання
Згідно інструкції по застосуванню, рекомендується приймати лікарський засіб при деменції різного ступеня виразності, яка виникає внаслідок хвороби Альцгеймера, в тому числі при наявності когнітивних і функціональних розладів. Серед протипоказань слід відзначити наступні:
- Гіперчутливість до основної діючої речовини і допоміжних компонентів препарату.
- Гіперчутливість до інших препаратів з групи карбонатів.
- Судомний синдром в анамнезі.
- З обережністю слід застосовувати при наявності синдрому слабкості синусового вузла і різних варіантів порушення провідності, а також при бронхіальній астмі, кислотозалежних захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
Також обмежене використання пластиру особам з масою тіла менше 50 кг Адже в такому випадку підвищується ризик виникнення передозування і побічних ефектів. Часто при хворобі Альцгеймера спостерігається зниження маси тіла, тому важливим є контролювання ваги.
Спосіб використання
Трансдермальна терапевтична система Экселон наноситься на очищену, неушкоджену шкіру, бажано з мінімальним розвитком волосяного покриву. Оптимальними місцями нанесення є плече, верхня частина грудної клітки, спина.
Оптимальним місцем наклеювання пластиру є плече
Перед використанням необхідно уважно вивчити, чи немає на пластирі яких-небудь пошкоджень. В іншому випадку будь-які дефекти можуть порушити процес вивільнення лікарської речовини або змінити рівномірність його надходження. Потім знімають захисну плівку, роблять аплікацію кошти і знімають верхній захисний шар. Для кращого прикріплення рекомендовано притримати його долонею протягом 30-60 секунд, після чого необхідно ретельно вимити руки. Через 24 години використання препарат видаляється. Щоб уникнути подразнень на шкірі лікарі радять щоразу наносити Экселон на інше місце.
Згідно інструкції по застосуванню, рекомендується починати використовувати трансдермальную терапевтичну систему Экселон з 4,6 мг/добу, що відповідає 9 мг ривастигмина. Через місяць такої терапії, за умови гарної переносимості лікарського речовини, можна перейти на наступний щабель і підвищити до среднетерапевтической, тобто до 9,5 мг/добу. В подальшому підвищення дози не проводять. Однак при погіршенні стану або значущих порушення когнітивних функцій і функціонального статусу можна збільшити дозування до 13,3 мг/добу. Але проводити дане підвищення рекомендовано не менш ніж через 6 місяців після застосування 9,5 мг/добу. Необхідно пам’ятати, що підвищення дози понад 13,3 мг/добу не виявляє клінічно значущих поліпшень стану, але при цьому спостерігається значне збільшення частоти побічних ефектів.
Застосовувати Экселон слід тільки під контролем лікаря
Застосовувати пластир Экселон слід тільки під контролем медичних працівників або осіб, проінформованих про специфіку дії препарату. Необхідно регулярно оцінювати ефективність ліків, а при її відсутності, появі небажаних побічних ефектів та погіршення загального самопочуття слід припинити використання даного лікарського засобу. Важливо відзначити, що якщо під час лікування виникла перерва більше трьох днів, то відновити застосування трансдермальною системи можна тільки з початкової дози.
Ще однією особливістю використання засобу є перехід від таблетованих форм лікарського препарату до трансдермальным систем. При цьому якщо добова доза таблеток становила менше 6 мг, починають використовувати пластир з вивільненням діючої речовини 4,6 мг/добу, а отримували дозу 12 мг на добу можна відразу починати з 9,5 мг/добу.
Важливо пам’ятати, що пластир не можна розрізати, ділити на частини. Також не рекомендовано наносити його, поки не знято попередній.
Одним з достоїнств пластиру є те, що він не відклеюється при контакті з водою. Але при цьому не слід піддавати його тепловому та сонячному випромінюванню.
Побічні ефекти
Доведено, що пластир має менше небажаних ефектів, ніж таблетовані та ін’єкційні форми. До того ж частота їх виникнення рідше. Однак не виключена поява таких порушень:
- Диспепсичні розлади (нудота, блювання, діарея, абдомінальні болі).
- Тривожність, депресивні розлади.
- Головний біль, запаморочення.
- Брадикардія.
- Алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі.
- Швидка стомлюваність.
- Судомний синдром.
- Астенічний синдром.
- У місці прикріплення пластиру може спостерігатися подразнення, запальні зміни, набряклість та свербіж.
Тривожність і депресивні розлади можуть виникати побічні ефекти на прийом препарату
Дослідження та відгуки стверджують, що частота розвитку побічних ефектів підвищується в період зміни дозування. Також, щоб уникнути негативних наслідків важливо правильно підібрати дозу ривастигмина при печінковій недостатності. Однак при наявності патології нирок корекція дози не потрібна.
Вартість
Придбати трансдермальную терапевтичну систему Экселон можна в аптеках. Однак для цього потрібний рецепт лікаря. Ціна не маленька. Однак, якщо враховувати те, що в одній упаковці міститься 30 пластирів, то ціна стає цілком прийнятною. Нижче в таблиці для порівняння наведена ціна на різні варіанти дозувань.
Як бачимо, найбільш висока ціна на засіб зі швидкістю вивільнення 9,5 мг/добу. Це обумовлено тим, що така дозування є среднетерапевтической і оптимально підходить для більшості випадків патологій, які супроводжуються дегенеративними змінами нервової тканини.
Экселон — просте у використанні засіб для усунення симптомів деменції. Для ефективного лікування достатньо всього лише прикріпити ліки. А необхідна концентрація діючої речовини буде зберігатися протягом доби. Головне, що позитивний результат не тільки показують проведені дослідження, але й підтверджують відгуки пацієнтів.
