Інтоксикація при пневмонії: симптоми і дезінтоксикаційна терапія

Зміст

  • Симптоми інтоксикації при пневмонії
  • Основні складові елементи стаціонарного лікування пневмонії
  • Дезінтоксикаційна терапія

Інтоксикація при пневмонії: симптоми і дезінтоксикаційна терапіяЗапалення легенів (пневмонія) характеризується середньотяжким, рідше помірним плином. В окремих випадках — у дітей і людей старшого віку, при супутньої патології та стан імунодефіциту, з’являються симптоми інтоксикації при пневмонії у вигляді порушення свідомості і проблем з диханням, аж до розвитку гострої дихальної недостатності.

В основі надання невідкладної допомоги хворому при пневмонії передбачається проведення дезінтоксикаційної терапії.

Симптоми інтоксикації при пневмонії

Синдром інтоксикації при пневмонії, що виникає у відповідь на запальний процес в легенях і супроводжується реакцією основних систем і органів — імунної, серцево-судинної, нервової та ендокринної. Тяжкість проявів, як правило, залежить від масштабів і величини основного патологічного процесу (запалення) і супутніх захворювань.

Прояви помірної інтоксикації при пневмонії:

  • відсутність життєвих сил, слабкість і швидке наростання втоми;
  • температура тіла підвищена (лихоманка або субфебрилітет) і наявність пітливості;
  • відсутність або зниження апетиту і втрата ваги.

Інтоксикація при пневмонії: симптоми і дезінтоксикаційна терапіяПри середньотяжкій інтоксикації, крім перерахованих ознак, можливо, приєднання наступних симптомів:

  • нудота і досить часто блювота;
  • головний біль;
  • кашель і суттєва задишка, інтенсивність якої перевищує фізичні зусилля.

Такі хворі мають змучений вигляд з блідою або сіруватою шкірою. При тривалій інтоксикації розвивається анемія.

У випадку тяжкої інтоксикації при пневмонії лихоманка досягає фебрильних цифр (вище 38 °C), протікає в сукупності з болем голови, нудотою і блювотою. При відсутності медичної допомоги та наростанні стану виникають судоми і прояви марення, що свідчить про интоксикационном психозі.

Симптоми інтоксикації при пневмонії у дітей

Інтоксикація при пневмонії: симптоми і дезінтоксикаційна терапіяДіти належать до групи підвищеного ризику з виникнення токсикозу при запаленні легенів. Для них характерно стадійний розвиток процесу з такими проявами:

  • стадія загального збудження — робота всіх систем і органів в організмі дитини підвищена — психологічно він збуджений і неспокійний, відзначається часте серцебиття (тахікардія), прискорення функції травного тракту (блювання, часте випорожнення кишечника, рідкий стул);
  • стадія придушення — зниження функції організму — переважає патологічне спокій і байдужість дитини до навколишнього світу, можливо, порушення стану до розвитку ступору;
  • стадія порушення і втрати свідомості.

Інтоксикація організму при пневмонії у дітей має особливості за типом внутрішнього токсикозу. Величина ураження залежить від ступеня зневоднення:

  • I ступінь проявляється помірним відчуттям спраги на тлі незначної сухості слизових оболонок із загальною втратою ваги до 5%;
  • II ступінь характеризується наростанням сухості шкіри і слизових оболонок у поєднанні з впалостью тім’ячка і зниженням тургору (пружності) тканин, падіння артеріального тиску і компенсаторна тахікардія, частий — більше 10 разів за добу стілець і блювота, втрата ваги знаходиться в межах від 5 до 10%;
  • III ступінь супроводжується серйозними ознаками — сухі слизові і в’яла шкіра, загострені риси обличчя, глухі тони серця і задишка, порушення роботи нирок і кишечника, дефіцит ваги більше 10%.

Наростання небезпечних для життя пацієнта проявів служить показанням до негайної госпіталізації та проведення адекватного комплексу медичних заходів.

Основні складові елементи стаціонарного лікування пневмонії

  • Етіотропне лікування, спрямоване на боротьбу з причиною захворювання (збудника) — при вірусних пневмоніях призначають противірусні препарати, у випадку бактеріальної причини хвороби — антибіотики.
  • Дезінтоксикаційна терапія при пневмонії здійснюється за допомогою інфузійної терапії або підключення гемодіалізу в складних ситуаціях, коли організм пацієнта нездатний самостійно впорається з інтоксикаційної навантаженням внаслідок хвороби.
  • Кошти, спрямовані на протидію розвитку гострої дихальної і серцевої недостатності.
  • Дезінтоксикаційна терапія

    Інтоксикація при пневмонії: симптоми і дезінтоксикаційна терапіяТерапію отруєння при пневмонії найбільш сприятливо проводити в умовах стаціонару через:

    • забезпечення в стаціонарі відповідного постільного режиму і харчування;
    • доступності парентерального (внутрішньовенного і внутрішньом’язового) введення препаратів;
    • здійснення необхідних обсягів дезінтоксикаційної терапії під цілодобовим контролем медичного персоналу.

    Цілі та засоби дезінтоксикаційної терапії

    Дезінтоксикаційна терапія проводиться для вирішення таких завдань:

    • виведення і очищення організму хворого від токсичних сполук (збудників інфекції і продуктів їх життєдіяльності, наколенных власних отруйних речовин — ендо-і екзотоксинів);
    • нормалізації та відновлення водно-сольового та електролітного обмінів;
    • поповнення дефіциту води (зневоднення) і розрідження крові (гемодилюція);
    • відновлення мікроциркуляції крові і відновлення функціонування органів, ліквідація гіпоксії тканин.

    Методи дезінтоксикації

    Інтоксикація при пневмонії: симптоми і дезінтоксикаційна терапіяПід час дезінтоксикаційної терапії задіють кристалоїдні (ізотонічний розчин хлориду натрію, глюкози, Трисоль, Ацесоль та інші) і колоїдні (Стабизол, желатини, декстрани — Реополіглюкін, Гемодез, Реоглюман) розчини та засоби для парентерального харчування.

    Кристаллоиды застосовують для компенсації дефіциту внутрішньоклітинної рідини і відновлення водно-електролітної рівноваги. Колоїди нормалізують кількість циркулюючої крові і мікроциркуляцію, забезпечують потреби тканин в кисні і поживних речовинах, налагоджують обмінні процеси, роботу легенів і нирок.

    Для парентерального харчування використовують розчини вітамінів, амінокислот, мікроелементів і жирів, а також їх комбінації для компенсації надмірних енергетичних витрат і втрати ваги.

    Контролюють проведення цієї процедури вимірюванням величини пульсу і тиску, частоти дихання і серцевого ритму. Важливим показником служить співвідношення вводиться і кількості виведеної рідини для запобігання гіперволемії (збільшення кількості циркулюючої крові) і набряку легенів.

    В екстрених випадках, особливо у дітей в ургентному порядку, застосовують:

    • плазмаферез (очищення крові методом видалення рідкої частини — плазми разом з токсичними сполуками);
    • гемосорбцію (кров очищають на сорбентах поза організмом);
    • гемодіаліз (кров проходить через гемодіалізну мембрану і методом дифузії очищається, крім того, з неї видаляється зайва вода).

    Призначення ентеросорбентів та гепатопротекторів всередину характеризується позитивною дією і сприяє одужанню.

    Таким чином, при виявленні симптомів інтоксикації через пневмонії необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою в умовах стаціонару.

    Своєчасно проведена дезінтоксикаційна інфузійна терапія запобігає важкі наслідки ураження нирок, печінки і центральної нервової системи.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: