Зміст:
- 1 Особливості і переваги
- 2 Стадії ендотрахеальної наркозу
- 3 Показання до эндотрахеальному наркозу
- 4 Ускладнення і наслідки ендотрахеальної наркозу
- 5 Протипоказання
- 6 Відео
Під час проведення складної хірургічної операції з’являється необхідність у анестезії. З цією метою у сучасній анестезіології використовується ендотрахеальний наркоз. Цей вид знеболювання допомагає безболісно перенести оперативне втручання.
Особливості та переваги
Загальний наркоз передбачає повне вимикання свідомості пацієнта. В анестезіології застосовують масковий наркоз і внутрішньовенний наркоз. Також за показаннями може використовуватися змішаний вид знеболювання, який поєднує в собі кілька методик відразу. До різновидів загальної анестезії належить інгаляційний наркоз.
Ендотрахеальний наркоз
Самим безпечним і поширеним методом анестезії можна вважати ендотрахеальний наркоз, який надає велику ефективність при проведенні тривалого хірургічного втручання. Таке знеболювання також позначають як інтубаційної наркоз (або комбінований). Людина в цей час штучно занурюється в стан глибокого медикаментозного сну, який супроводжується відсутністю самостійного дихання і розслабленням мускулатури.
Для того щоб уникнути серйозного ускладнення, була розроблена комплексна система техніки проведення знеболювання. Поєднання декількох видів наркозу у мінімальній кількості допомагає значно знизити токсичний вплив препаратів на організм і надати найвище дію. Така методика допомагає домогтися м’якого виключення свідомості і повного розслаблення всієї мускулатури.
До переваг такого типу наркозу можна віднести:
- вільну прохідність дихальних шляхів;
- відсутність негативного впливу на організм;
- використання малих доз наркотичної речовини;
- збереження всіх функцій і природних процесів;
- мінімальні наслідки.
Перед тим як йти на інтубаційної наркозом, необхідно пройти обстеження та виключити можливі протипоказання до нього. У разі якщо є деякі анатомо-фізіологічні особливості (такі як короткий надгортанник), це може привести до загибелі хворого під час операції.
Порада: використовувати знеболювання можна тільки після медичного обстеження і з’ясування анатомічних особливостей щелепи, в іншому випадку можливі серйозні наслідки.
Стадії ендотрахеальної наркозу
Для того щоб зрозуміти, як діє ендотрахеальний наркоз, необхідно знати стадії його проведення. Згідно з прийнятою методикою існує три основних стадії виконання анестезії:
На першій стадії виконується інтубація трахеї, яка полягає у введенні в просвіт трахеї спеціальної інтубаційної трубки. Ця трубка допоможе здійснювати штучну вентиляцію легень під час наркотичного сну. Після цього внутрішньовенно вводиться заздалегідь підібраний препарат (транквілізатор, седативний засіб), дозування якого розраховується індивідуально.
Особливу увагу слід приділяти пацієнтам з серцево-судинними патологіями. Спостерігати за станом організму під час операції допоможе спеціальна апаратура
Після використання наркотичних анестетиків вводяться міорелаксанти. Вони блокують нервово-м’язову передачу і допомагають досягти повного розслаблення. Також на цьому етапі підтримується стан наркотичного сну до закінчення операції і продовжується штучна вентиляція легенів.
На останньому етапі зменшується кількість анестетика, виконується вилучення інтубаційної трубки, пацієнт поступово приходить до тями. Потім відновлюється м’язовий тонус та дихальна функція, після цього хворого переводять у реанімаційне відділення.
Під час виконання хірургічних маніпуляцій анестезіолог повинен стежити за рівнем і частотою пульсу, м’язовим тонусом, швидкістю дихання і венозним тиском. Всі фізіологічні показники фіксуються в операційну карту хворого, куди також заносяться дози введених препаратів.
Показання до эндотрахеальному наркозу
Проводити ендотрахеальний наркоз рекомендується при наступних показаннях:
- операція з розкриттям грудної клітки;
- небезпека порушення прохідності дихальних шляхів;
- синдром повного шлунка;
- збій у роботі нервової системи;
- маніпуляції на щитовидній залозі, глотці або внутрішньому вусі.
Порада: для того, щоб стежити за станом хворого під час операції і вчасно запобігти ускладнення, всі фізіологічні показники обов’язково мають бути відстежені і записані в спеціальну карту.
Ускладнення і наслідки ендотрахеальної наркозу
Профілактика ускладнень полягає у введенні анестетика строго за всіма правилами
У деяких випадках після проведення ендотрахеальної наркозу можуть виникати непередбачені наслідки. Багато з цих ускладнень пов’язані з реакцією організму або непрофесіоналізмом медичних працівників, які проводили знеболення.
Деякі ускладнення виникають у вигляді нудоти, запаморочення, порушення нервової системи, болі в м’язах, алергічної реакції і свербіння. Негативні наслідки інтубації проявляються у вигляді зміщення трубки або попадання її в стравохід, пошкодження слизової оболонки і порушення прохідності трубки.
Протипоказання
Уникнути негативного наслідки під час анестезії можна, якщо заздалегідь з’ясувати можливі протипоказання. Незважаючи на позитивний результат, забороняється робити таке знеболювання при гострій респіраторній патології, судинному захворюванні, гострої патології нирок, печінки і підозрі на інфаркт міокарда. Також в якості протипоказання до операції служать інфекційні хвороби та патології бронхолегеневої системи.
З допомогою ендотрахеальної наркозу можна легко і безболісно перенести операцію. При дотриманні всіх правил і техніки введення препаратів відновлення пройде без ускладнень і не виникне сильної інтоксикації організму. Перед застосуванням такого наркозу потрібно обов’язково обстежитися на наявність протипоказань.
Радимо почитати: види місцевої анестезії в хірургії
