Взяття калу на аналіз для виявлення наявності прихованої крові – один з сучасних діагностичних методів, що дозволяє своєчасно виявити ряд серйозних захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Про те, що кров у калі – це небезпечно, знає, напевно, кожен дорослий. І при виявленні у власному кале кров’янистих виділень багато хто свідомо поспішають відправитися до лікаря. Але справа в тому, що етап, коли кров явно видніється в калі є вже далеко не першою стадією захворювання. І часто успіх лікування при виявленні такого роду кровотечі не настільки однозначна, як якщо б кров була виявлена раніше.
Багато хвороби органів травлення, всією складною травної системи, на початковому етапі можуть не проявлятися якими-небудь симптомами, і вже тим більше – великою внутрішньою кровотечею. Але мікрочастинки крові в організмі вже присутні і виводяться з нього разом з калом. Тільки вони настільки малі, що побачити їх, навіть пильно вдивляючись у власні екскременти (чого більшість людей зі зрозумілих причин зазвичай не роблять), неможливо. Ось в цьому випадку і проводиться аналіз на наявність прихованої крові.
Аналіз кала на приховану кров
Сьогодні цей аналіз призначається всім пацієнтам, які досягли п’ятдесятирічного віку, одноразово, щорічно. Вікові групи молодше 50 здають його за показаннями.
Навіщо потрібен аналіз на виявлення крові в калі
Зміст
- 1 Навіщо потрібен аналіз на виявлення крові в калі
- 1.1 Свідчення
- 1.2 Як підвищити ефективність дослідження
- 1.3 Правила забору аналізу
- 2 Види аналізу на приховану кров у калі
- 2.1 Специфіка підготовки до тесту гваяковому
- 2.2 Специфіка підготовки до тесту бензидиновому
- 3 Розшифровка результатів
- 3.1 Відео – Аналіз калу на приховану кров
В яких випадках призначається цей аналіз? З яких причин лікарі раптом починають шукати в калі пацієнта приховану кров? Це робиться при підозрі на ряд захворювань.
Забір калу для аналізу на приховану кров відноситься до поширених лабораторним аналізам, таким як загальний аналіз крові або сечі. З його допомогою можна виявити неявне внутрішня кровотеча, яке присутнє:
- у будь-якому з відділів кишечника;
- у шлунку;
- у всіх органах травної системи без винятку.
Найчастіше кров у калі з’являється при серйозних ураженнях шлунка, кишечника або дванадцятипалої кишки, що призводить до анемії та іншим небезпечним наслідків
Погодьтеся, «побачити», що відбувається всередині травної системи, особливо в нескінченному кишечнику, повна довжина якого складає у дорослої людини близько восьми метрів (у п’ять разів перевищує його зростання), досить складно. Тим більше що будова кишок хитромудре, а розташування звивисте.
Кишечник людини
До речі. У той же час травний і виводить тракт – це самий «ризикований» орган, що містить рекордну кількість бактерій, через який виводяться токсичні та інші відходи діяльності всього організму. Тут найлегше «сховатися» шкідливим мікробам, пухлин, розривів і пошкоджень.
Свідчення
Лікарі призначають здачу калу на приховану кров досить часто. Показаннями до проведення аналізу можуть стати наступні симптоми і скарги пацієнта.
Постійне відчуття нудоти
Синдром Лінча
Хвороба Крона
Аденоматозный поліпоз
Варикозне розширення вен в стравоході
Рада. Якщо лікар рекомендує пацієнту даний аналіз, значить, у нього є на це вагомі підстави. Дослідження не складна, не болюча, результативне, проводиться швидко.
Є умови, при яких дослідження калу, виявляє приховану кров проводити не можна, до зміни обставин:
- диспепсія;
- менструація;
- кровоточать гемороїдальні вузли;
- гематурія (коли кров виявлена в сечі);
- пародонтоз.
Паралельно дослідженням калу призначається лейкоцитарний аналіз крові, біохімія, дослідження сечі загальний, ниркові проби і онкомаркери.
Норми аналізу крові
Ниркові проби
Важливо! При отриманні позитивного тестового результату, який був виявлений в лабораторії або під час проведення тесту в домашніх умовах, рекомендується колоноскопія кишечника. Отриманий негативний результат знижує ризик наявності більшості грізних захворювань, але не виключає його повністю Необхідне зіставлення результату з іншими, паралельно призначеними аналізами.
Колоноскопія кишечника
Як підвищити ефективність дослідження
Від того, наскільки ретельно підготуватися пацієнт до здачі аналізу, залежить ефективність дослідження. Скрупульозність виконання всіх пропонованих до пацієнта вимог – запорука точності отриманого результату.
Загальна підготовка до здачі калу на приховану кров проводиться наступним чином.
За приписом лікаря за тиждень до процедури здачі калу скасовуються всі медпрепарати
З меню слід виключити продукти, які можуть забарвити кишечник, що спотворить результат дослідження
Впливають на перистальтику овочі, фрукти, соки з них виключаються з раціону
Проносні засоби перед процедурою приймати не можна
Рентгенографію роблять не пізніше ніж за три доби до дослідження калу на приховану кров
Жінки повинні обирати відповідний день для обстеження
Краще скористатися ополіскувачем
Перед процедурою здачі аналізу важливо уникати будь-яких травматичних проникнень
Важливо! Кров, прихована в кале, показник множинних захворювань, але головне – вона може бути сигналом про злоякісних захворюваннях. Саме перше попередження про появу ракових пухлин в кишечнику по всій його площі, стравоході та шлунку. Зрозуміло, чим на більш ранній стадії почати лікування раку, тим більше ймовірності його перемогти.
Правила забору аналізу
При зборі калу на аналіз необхідно дотримуватися ряду правил.
Контейнер для аналізів
Як здати кал на приховану кров
Важливо! Дослідження проводиться протягом шести днів. Результат норми – негативний. Це не означає, що крові в калі абсолютно немає. Але це означає, що її присутність не перевищує допустимих меж. При перевищенні норми результат оголошується позитивним.
Види аналізу на приховану кров у калі
Цей тест можна робити трьома різними способами. Досліджуваний матеріал аналізують з допомогою:
- гваяковой проби;
- імунологічної проби;
- реакцію Грегерсена.
Бензидинова проба калу на приховану кров (реакція Грегерсена)
Таблиця. Вид аналізу та опис.
ВидХарактер проби
Гваяковый тест
Імунохімічний тест
Він може виявити кровотечі лише в нижніх травних відділах. Закінчення тонкої і товстої кишки – ось відрізок, на якому прихована кров визначається чітко. Але кров з верхніх відділів проба не покаже, оскільки гемоглобін, до вступу в реакцію з антитілами, вступає у неї в шлунку та верхньому стравоході, з агресивними шлунковими ферментами, які руйнують його.
Підготовка може не проводитися, оскільки імунні тести останнього покоління не вступають в реакцію з залізом, кров’ю та іншими реактивними речовинами. Але перш ніж проходити цю пробу, необхідно поцікавитися в аптеці або в лабораторії, які саме тести використовуються. При застосуванні проби, яка вступає в реакцію з іншими речовинами, загальна підготовка.
Тест Грегерсена
Специфіка підготовки до тесту гваяковому
Перед проходженням гваяковой проби за три дні необхідно прибрати з ужитку:
- свиняче і яловиче м’ясо і субпродукти;
М’ясо і субпродукти
- всі види капусти, хрін і редис;
- залізовмісні продукти, до яких відноситься соя і сочевиця, горіхи (арахіс, кешью), морква, салат;
Сочевиця
- сушені гриби і свіжий часник;
- мінералку, в якій міститься залізо;
- вітамін С в будь-якому вигляді;
- фрукти і овочі, в яких у великих кількостях міститься аскорбінова кислота;
Де міститься вітамін С
- ліки — нестероиды;
НПЗП
- похідні барбітурової кислоти (заспокійливі);
- антикоагулянт варфарин, що впливає на згортання крові;
- будь-які ліки та Бади, що містять залізо.
Препарати заліза
Специфіка підготовки до тесту бензидиновому
Тут теж важливо не порушити правил підготовки і ретельно їх дотримуватися.
З меню виключаються за три дні до здачі:
- всі види м’яса;
- печінка і субпродукти;
Печінка і субпродукти
- залізовмісні бобові;
- залізовмісні овочі і фрукти;
Залізовмісні продукти
- всі продукти з підвищеним вмістом аскорбінової кислоти;
- аспірин, напроксен, ібупрофен.
Препарат «Напроксен»
Розшифровка результатів
Тест може бути позитивний і негативний. У другому випадку це означає, що кров спливає в нормі. Кров у будь-якому випадку виділяється в організмі кожної людини. Вона рухається по кишечнику, розпадаючись під дією ферментів, але якщо її кількість не перевищує 0,2 мг гемоглобіну на 1 г калу, результат вважається негативним, а кров у калі визнана відсутньою.
При позитивному результаті значення перевищують заявлений показник, іноді в кілька десятків разів.
Варто враховувати при розшифровці, що проба може бути як ложноотрицательной, так і хибнопозитивної. При наявному кровотечі непостійного характеру, наприклад, при поліпах, в даному аналізі може виявитися негативний результат. Для точного діагнозу необхідно повторити пробу.
І навпаки, при випадковому травмування слизової, навіть якщо це сталося під час ранкової чищення зубів або носової кровотечі, що стався напередодні, а також при вживанні продуктів і препаратів, що містять залізо, результат може бути позитивним при відсутності якого-небудь захворювання.
Важливо! При негативній пробі, таким чином, необхідно її повторити і підтвердити. При позитивній пробі також рекомендується провести підтверджує аналіз і призначити пацієнту подальші обстеження.
Важливість даного аналізу в діагностиці більшості кишково-шлункових захворювань дуже велика.
Є кровотечі відкриті і явні, що змінюють стілець до такої міри, що можна візуально визначити їх наявність. Наприклад, при виході крові з нижніх сегментів товстої кишки вона забарвлює кал в червоний колір, може збиратися великими згустками або широкими прожилками. При джерелі кровотечі, який розташований у верхній частині ШКТ, то кал темніє, набуває колір і консистенцію дьогтю, оскільки кров, вступаючи в реакцію з шлунковими ферментами, видозмінює його.
За кольором калу можна визначити місце кровотечі
Важливо! При візуально виявлений кровотечі ситуація, безумовно, є екстреної, що вимагає негайної медичної допомоги, аж до оперативного втручання. Але це не означає, що приховане кровотеча менш небезпечно.
У традиційних тестів багато вад і похибок, тим не менш, дослідження калу на наявність прихованої крові допомагає настільки ефективно діагностувати багато хвороби, що такий безпечної і безболісною, не травматичною і швидкої альтернативи йому немає.
Тести на наявність крові позитивні в 97% епізодів раку товстої кишки, у 60% – при аденоматозних поліпозах (діаметром від 1 см) та інших небезпечних захворювань. Статистично доведено, що виявлення раку на початкових стадіях знижує показник смертності від цього захворювання в середньому на 30%.
Колоректальний рак
