Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

Взяття калу на аналіз для виявлення наявності прихованої крові – один з сучасних діагностичних методів, що дозволяє своєчасно виявити ряд серйозних захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Про те, що кров у калі – це небезпечно, знає, напевно, кожен дорослий. І при виявленні у власному кале кров’янистих виділень багато хто свідомо поспішають відправитися до лікаря. Але справа в тому, що етап, коли кров явно видніється в калі є вже далеко не першою стадією захворювання. І часто успіх лікування при виявленні такого роду кровотечі не настільки однозначна, як якщо б кров була виявлена раніше.

Багато хвороби органів травлення, всією складною травної системи, на початковому етапі можуть не проявлятися якими-небудь симптомами, і вже тим більше – великою внутрішньою кровотечею. Але мікрочастинки крові в організмі вже присутні і виводяться з нього разом з калом. Тільки вони настільки малі, що побачити їх, навіть пильно вдивляючись у власні екскременти (чого більшість людей зі зрозумілих причин зазвичай не роблять), неможливо. Ось в цьому випадку і проводиться аналіз на наявність прихованої крові.

Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

Аналіз кала на приховану кров

Сьогодні цей аналіз призначається всім пацієнтам, які досягли п’ятдесятирічного віку, одноразово, щорічно. Вікові групи молодше 50 здають його за показаннями.

Навіщо потрібен аналіз на виявлення крові в калі

Зміст

  • 1 Навіщо потрібен аналіз на виявлення крові в калі
    • 1.1 Свідчення
    • 1.2 Як підвищити ефективність дослідження
    • 1.3 Правила забору аналізу
  • 2 Види аналізу на приховану кров у калі
    • 2.1 Специфіка підготовки до тесту гваяковому
    • 2.2 Специфіка підготовки до тесту бензидиновому
  • 3 Розшифровка результатів
    • 3.1 Відео – Аналіз калу на приховану кров

В яких випадках призначається цей аналіз? З яких причин лікарі раптом починають шукати в калі пацієнта приховану кров? Це робиться при підозрі на ряд захворювань.

Забір калу для аналізу на приховану кров відноситься до поширених лабораторним аналізам, таким як загальний аналіз крові або сечі. З його допомогою можна виявити неявне внутрішня кровотеча, яке присутнє:

  • у будь-якому з відділів кишечника;
  • у шлунку;
  • у всіх органах травної системи без винятку.

Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

Найчастіше кров у калі з’являється при серйозних ураженнях шлунка, кишечника або дванадцятипалої кишки, що призводить до анемії та іншим небезпечним наслідків

Погодьтеся, «побачити», що відбувається всередині травної системи, особливо в нескінченному кишечнику, повна довжина якого складає у дорослої людини близько восьми метрів (у п’ять разів перевищує його зростання), досить складно. Тим більше що будова кишок хитромудре, а розташування звивисте.

Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

Кишечник людини

До речі. У той же час травний і виводить тракт – це самий «ризикований» орган, що містить рекордну кількість бактерій, через який виводяться токсичні та інші відходи діяльності всього організму. Тут найлегше «сховатися» шкідливим мікробам, пухлин, розривів і пошкоджень.

Свідчення

Лікарі призначають здачу калу на приховану кров досить часто. Показаннями до проведення аналізу можуть стати наступні симптоми і скарги пацієнта.

  • Абдомінальні болі (локалізуються в області живота) неясної етіології.
  • Триваюче протягом довгого часу відчуття нудоти при відсутності діагностованих шлунково-кишкових захворювань.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Постійне відчуття нудоти

  • Періодично повторюється блювота.
  • Постійний рідкий або розріджений стілець.
  • Синдром Лінча.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Синдром Лінча

  • Дивертикуліт.
  • Виявлений гельмінтоз.
  • Хвороба Крона.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Хвороба Крона

  • Втрата маси тіла без очевидної причини.
  • Цироз печінки.
  • Діагностовані патології ШКТ.
  • Аденоматозный поліпоз.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Аденоматозный поліпоз

  • Виразкові ураження шлунка.
  • Виразки в кишківнику.
  • Варикозне розширення вен в стравоході.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Варикозне розширення вен в стравоході

  • Рак кишечника або колоректальний рак у близького родича пацієнта.
  • НЯК.
  • Пошкодження слизової травних органів.
  • Рада. Якщо лікар рекомендує пацієнту даний аналіз, значить, у нього є на це вагомі підстави. Дослідження не складна, не болюча, результативне, проводиться швидко.

    Є умови, при яких дослідження калу, виявляє приховану кров проводити не можна, до зміни обставин:

    • диспепсія;
    • менструація;
    • кровоточать гемороїдальні вузли;
    • гематурія (коли кров виявлена в сечі);
    • пародонтоз.

    Паралельно дослідженням калу призначається лейкоцитарний аналіз крові, біохімія, дослідження сечі загальний, ниркові проби і онкомаркери.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Норми аналізу крові

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Ниркові проби

    Важливо! При отриманні позитивного тестового результату, який був виявлений в лабораторії або під час проведення тесту в домашніх умовах, рекомендується колоноскопія кишечника. Отриманий негативний результат знижує ризик наявності більшості грізних захворювань, але не виключає його повністю Необхідне зіставлення результату з іншими, паралельно призначеними аналізами.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Колоноскопія кишечника

    Як підвищити ефективність дослідження

    Від того, наскільки ретельно підготуватися пацієнт до здачі аналізу, залежить ефективність дослідження. Скрупульозність виконання всіх пропонованих до пацієнта вимог – запорука точності отриманого результату.

    Загальна підготовка до здачі калу на приховану кров проводиться наступним чином.

  • Початок підготовки – 7 днів до проведення аналізу. З цього часу скасовуються всі ліки, які мають властивість забарвлювати кал в який-небудь колір. Також необхідно припинити прийом медичних препаратів, що впливають на кишкову перистальтику.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    За приписом лікаря за тиждень до процедури здачі калу скасовуються всі медпрепарати

  • За три доби до здачі калу з меню виключається наступне: м’ясо, риба, субпродукти, томати, буряк, перець, брокколі, квасоля, шпинат, яблука, зелений лук. Це необхідно для запобігання спотворення колірної картини.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    З меню слід виключити продукти, які можуть забарвити кишечник, що спотворить результат дослідження

  • Також за три доби припиняється вживання овочів і фруктів, які можуть подіяти на перистальтику.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Впливають на перистальтику овочі, фрукти, соки з них виключаються з раціону

  • Не можна приймати проносні препарати і очищати кишечник ніяким іншим способом, крім природного, особливо із застосуванням клізми.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Проносні засоби перед процедурою приймати не можна

  • Пізніше, ніж за три дні до здачі аналізу не проводяться рентгенологічні дослідження, оскільки при їх проведенні можуть використовуватися реактиви, здатні спотворити результати аналізу.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Рентгенографію роблять не пізніше ніж за три доби до дослідження калу на приховану кров

  • Перед парканом калу для аналізу у жінок повинні повністю закінчитися місячні (під час менструальної кровотечі аналіз не проводиться).

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Жінки повинні обирати відповідний день для обстеження

  • Напередодні здачі калу не можна чистити зуби, щоб при випадковому пошкодженні ясен щіткою фрагменти крові не потрапили в кал.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Краще скористатися ополіскувачем

  • Також не можна займатися анальним сексом, щоб запобігти утворенню механічних пошкоджень і розривів з виниклими кровотечами.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Перед процедурою здачі аналізу важливо уникати будь-яких травматичних проникнень

  • Важливо! Кров, прихована в кале, показник множинних захворювань, але головне – вона може бути сигналом про злоякісних захворюваннях. Саме перше попередження про появу ракових пухлин в кишечнику по всій його площі, стравоході та шлунку. Зрозуміло, чим на більш ранній стадії почати лікування раку, тим більше ймовірності його перемогти.

    Правила забору аналізу

    При зборі калу на аналіз необхідно дотримуватися ряду правил.

  • Не намагатися зібрати кал за допомогою клізми – дефекація повинна пройти природно.
  • Збирати кал вранці, після пробудження, бажано до сніданку.
  • Перед збором помочитися і ретельно вимити статеві органи і сфінктер.
  • Використовувати для збору спеціальну дерев’яну лопатку і контейнер для аналізів з щільною кришкою, він може бути з пластику або скла.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Контейнер для аналізів

  • Брати різні фрагменти калу (не з одного місця).
  • Загальний обсяг повинен становити не менше двох чайних ложок.
  • В лабораторію кал доставляється не пізніше ніж через три години після збору.
  • Якщо негайно доставити аналіз неможливо, це робиться протягом 12 годин, але контейнер з матеріалом повинен зберігатися весь цей час в холодильнику.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Як здати кал на приховану кров

  • Важливо! Дослідження проводиться протягом шести днів. Результат норми – негативний. Це не означає, що крові в калі абсолютно немає. Але це означає, що її присутність не перевищує допустимих меж. При перевищенні норми результат оголошується позитивним.

    Види аналізу на приховану кров у калі

    Цей тест можна робити трьома різними способами. Досліджуваний матеріал аналізують з допомогою:

    • гваяковой проби;
    • імунологічної проби;
    • реакцію Грегерсена.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Бензидинова проба калу на приховану кров (реакція Грегерсена)

    Таблиця. Вид аналізу та опис.

    ВидХарактер проби

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Гваяковый тестПроводиться в результаті взаємодії гваяковой смоли з гемоглобіном, що містяться в калової крові, плюс перекис водню. Проба вважається позитивною при загальному виявлене обсязі кровотечі від 30 до 50 мл Виявляється прихована кров, що виходить з будь-якої ділянки травної системи. У гваяковом тесті в реакцію з пробниками набувають будь-які ліки та продукти, тому, при недотриманні правил підготовки результати можуть бути не точними.Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Імунохімічний тестМетодики тестування розвиваються, і нещодавно вченими був розроблений новий метод виявлення прихованих кровотеч – імунохімічний або імунологічний тест. Специфіка цього аналізу полягає в тому, що його можна провести вдома. В аптеці купується пробник, що містить антитіла, які вступають у взаємодію з гемоглобіном людської крові. Точно так само імунологічний тест проводять і в клінічній лабораторії. Тест для вірності рекомендовано повторювати до трьох разів поспіль, але навіть при повторенні він не гарантує повний результат.

    Він може виявити кровотечі лише в нижніх травних відділах. Закінчення тонкої і товстої кишки – ось відрізок, на якому прихована кров визначається чітко. Але кров з верхніх відділів проба не покаже, оскільки гемоглобін, до вступу в реакцію з антитілами, вступає у неї в шлунку та верхньому стравоході, з агресивними шлунковими ферментами, які руйнують його.
    Підготовка може не проводитися, оскільки імунні тести останнього покоління не вступають в реакцію з залізом, кров’ю та іншими реактивними речовинами. Але перш ніж проходити цю пробу, необхідно поцікавитися в аптеці або в лабораторії, які саме тести використовуються. При застосуванні проби, яка вступає в реакцію з іншими речовинами, загальна підготовка.Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Тест ГрегерсенаТак називається бензидинова проба, яка є строго лабораторним дослідженням. Речовина бензидин з’єднується з оцтовою кислотою та пероксидом барію (або водню). Тест дозволяє виявити будь-яке новоутворення в ШКТ, «побачити» аденому, поліпи, практично всі захворювання, в тому числі поки не діагностований у пацієнта рак. Ця проба, до речі, допомагає виявити приховану кров не тільки в калі, але і в інших биоложидкостях організму, наприклад, у сечі. Нормою вважається наявність крові повним обсягом до 40 мг.

    Специфіка підготовки до тесту гваяковому

    Перед проходженням гваяковой проби за три дні необхідно прибрати з ужитку:

    • свиняче і яловиче м’ясо і субпродукти;

      Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

      М’ясо і субпродукти

    • всі види капусти, хрін і редис;
    • залізовмісні продукти, до яких відноситься соя і сочевиця, горіхи (арахіс, кешью), морква, салат;

      Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

      Сочевиця

    • сушені гриби і свіжий часник;
    • мінералку, в якій міститься залізо;
    • вітамін С в будь-якому вигляді;
    • фрукти і овочі, в яких у великих кількостях міститься аскорбінова кислота;

      Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

      Де міститься вітамін С

    • ліки — нестероиды;

      Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

      НПЗП

    • похідні барбітурової кислоти (заспокійливі);
    • антикоагулянт варфарин, що впливає на згортання крові;
    • будь-які ліки та Бади, що містять залізо.

      Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

      Препарати заліза

    Специфіка підготовки до тесту бензидиновому

    Тут теж важливо не порушити правил підготовки і ретельно їх дотримуватися.

    З меню виключаються за три дні до здачі:

    • всі види м’яса;
    • печінка і субпродукти;

      Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

      Печінка і субпродукти

    • залізовмісні бобові;
    • залізовмісні овочі і фрукти;

      Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

      Залізовмісні продукти

    • всі продукти з підвищеним вмістом аскорбінової кислоти;
    • аспірин, напроксен, ібупрофен.

      Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

      Препарат «Напроксен»

    Розшифровка результатів

    Тест може бути позитивний і негативний. У другому випадку це означає, що кров спливає в нормі. Кров у будь-якому випадку виділяється в організмі кожної людини. Вона рухається по кишечнику, розпадаючись під дією ферментів, але якщо її кількість не перевищує 0,2 мг гемоглобіну на 1 г калу, результат вважається негативним, а кров у калі визнана відсутньою.

    При позитивному результаті значення перевищують заявлений показник, іноді в кілька десятків разів.

    Варто враховувати при розшифровці, що проба може бути як ложноотрицательной, так і хибнопозитивної. При наявному кровотечі непостійного характеру, наприклад, при поліпах, в даному аналізі може виявитися негативний результат. Для точного діагнозу необхідно повторити пробу.

    І навпаки, при випадковому травмування слизової, навіть якщо це сталося під час ранкової чищення зубів або носової кровотечі, що стався напередодні, а також при вживанні продуктів і препаратів, що містять залізо, результат може бути позитивним при відсутності якого-небудь захворювання.

    Важливо! При негативній пробі, таким чином, необхідно її повторити і підтвердити. При позитивній пробі також рекомендується провести підтверджує аналіз і призначити пацієнту подальші обстеження.

    Важливість даного аналізу в діагностиці більшості кишково-шлункових захворювань дуже велика.

    Є кровотечі відкриті і явні, що змінюють стілець до такої міри, що можна візуально визначити їх наявність. Наприклад, при виході крові з нижніх сегментів товстої кишки вона забарвлює кал в червоний колір, може збиратися великими згустками або широкими прожилками. При джерелі кровотечі, який розташований у верхній частині ШКТ, то кал темніє, набуває колір і консистенцію дьогтю, оскільки кров, вступаючи в реакцію з шлунковими ферментами, видозмінює його.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    За кольором калу можна визначити місце кровотечі

    Важливо! При візуально виявлений кровотечі ситуація, безумовно, є екстреної, що вимагає негайної медичної допомоги, аж до оперативного втручання. Але це не означає, що приховане кровотеча менш небезпечно.

    У традиційних тестів багато вад і похибок, тим не менш, дослідження калу на наявність прихованої крові допомагає настільки ефективно діагностувати багато хвороби, що такий безпечної і безболісною, не травматичною і швидкої альтернативи йому немає.

    Тести на наявність крові позитивні в 97% епізодів раку товстої кишки, у 60% – при аденоматозних поліпозах (діаметром від 1 см) та інших небезпечних захворювань. Статистично доведено, що виявлення раку на початкових стадіях знижує показник смертності від цього захворювання в середньому на 30%.

    Кал на приховану кров – що це таке, проведення дослідження

    Колоректальний рак

    Відео – Аналіз калу на приховану кров

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: