Кандидоз порожнини рота (молочниця) – запальний процес, викликане дріжджоподібними грибами роду Candida – у дорослих зустрічається рідше, ніж у дітей, і завжди свідчить про зниження захисних функцій організму.
Серед відомих штамів роду Candida молочниця у роті часто викликається С. albicans, які в нормі можна виявити в нормі на слизовій оболонці порожнини рота.
За статистикою ризику зараження серед дорослих більше схильні жінки. Що стосується чоловіків, частіше кандидозом ротової порожнини страждають курці, що, очевидно, пов’язано з постійною травматизацією слизової.
Причини виникнення кандидозу кандидозу порожнини рота
Шляхи передачі різноманітні, але серед дорослого населення найбільш поширеними вважаються контактний і повітряно-крапельний, а основне джерело – хвора людина. Хоча не виключені випадки аутоинфекции, коли умовно-умовно патогенна мікрофлора на тлі зниженого імунітету та гормонального дисбалансу може проявляти агресію до організму-носія.
У групі ризику можна виділити наступні категорії пацієнтів:
- Страждають важкими інфекційними захворюваннями (СНІД, туберкульоз);
- Із захворюваннями ендокринної системи (цукровий діабет, гіпо – і гіпертиреоз);
- Приймають тривалий час лікарські препарати, які сприяють зниженню імунітету (антибіотики, цитостатики, гормональні препарати);
- Мають постійні мікротравми слизової оболонки порожнини рота (неправильно встановлені зубні протези, куріння, алкоголь);
- З захворюваннями шлунково-кишкового тракту (порушення кислотності, дисбактеріоз).
Основною причиною розвитку кандидозу порожнини рота ротової порожнини, що об’єднує всі фактори ризику, фахівці все ж називають зниження імунних реакцій організму.
Симптоми
Клінічна класифікація молочниці у роті зазвичай базується на:
- Локалізації процесу (мова, внутрішня поверхня щік, мигдалини, тверде і м’яке піднебіння, ясна або тотальне ураження слизової оболонки ротової порожнини);
- Характер перебігу захворювання (гостре або хронічне);
- Поширеності процесу на інших ділянках тіла (кандидозний хейліт, урогенітальних кандидоз, кандидоз шкіри та інше).
При огляді у пацієнтів з кандидозом на ранніх стадіях візуалізуються точкові білуваті плями на слизовій, які зливаючись між собою, утворюють сирнистий наліт, який може набувати жовтуватий або сіруватий відтінок.
Наступною стадією розвитку захворювання є покривання ділянок ураженої слизової оболонки ротової порожнини плівкою, яка може поширюватися на всю порожнину рота або ж утворювати бляшки різного діаметра. Слизова навколо бляшок зазвичай має червонуватий відтінок.
Плівки зі слизової можна безболісно відокремити. Лише на пізніх стадіях на місці плівок утворюється ділянка ерозії. Неприємні відчуття в ротовій порожнині при прийманні їжі (біль, свербіж, печіння) частіше всього свідчить про приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
Діагностика
Діагноз кандидоз порожнини рота» ставиться на підставі скарг пацієнта, даних клінічного огляду, лабораторних досліджень. В арсеналі спеціаліста мікроскопія мазка-відбитка зі слизової оболонки ротової порожнини, загальний аналіз крові, аналіз крові на глюкозу.
Останнім часом молочницю все частіше асоціюють з наявністю у пацієнта підвищеного рівня глюкози в крові. Тому навіть у осіб, не страждаючих цукровим діабетом, у якості запобіжних заходів, лікар зобов’язаний перевірити рівень цукру в крові.
Так само лікар-дерматолог може направити пацієнта на консультацію до ендокринолога, гінеколога (уролога) або гастроентеролога для з’ясування причини розвитку захворювання.
Лікування кандидозу порожнини рота
В першу чергу для лікування кандидозу порожнини рота необхідно підібрати препарати, які володіють потужним місцевим лікарським дією. У таких випадках використовуються спреї, розчини для промивання, гелі та мазі, жувальні таблетки.
Зараз практично всі антимикотические препарати випускаються в необхідних для даного варіанту молочниці лікарських формах: ністатин, леворин, клотримазол.
У середньому терапія антимикотиками триває до двох-трьох тижнів. При ефективному лікуванні кандидозу у роті, клінічні прояви і скарги проходять через десять-п’ятнадцять днів, але лікарі рекомендують пролити прийом медикаментів ще на тиждень для профілактики повторного зараження.
Профілактика
Серед загальних профілактичних заходів (дотримання правил особистої гігієни, правильний раціон харчування) можна особливо виділити догляд за порожниною рота. Сюди можна віднести догляд за протезами, відмова від куріння і зниження кількості вживаного алкоголю. виконуючи ці поради, Ви знизите ризик виникнення кандидозу порожнини рота.
Якщо ж пацієнт перебуває в групі ризику за медичними показаннями (ендокринні та інфекційні захворювання, тривалий прийом медикаментів) то необхідно призначити профілактичну дозу антимікотичним препаратів.