Кандидоз: симптоми, лікування, фото, причини

Кандидоз: симптоми, лікування, фото, причиниКандидоз – це запальне захворювання, яке викликається дріжджоподібними грибками роду Кандид.

У патологічний процес можуть залучатися різні органи, але найчастіше спостерігається урогенітальний кандидоз.

Це захворювання найчастіше розвивається у репродуктивному віці, при цьому чоловіки рідше хворіють порівняно з жінками.

Останнім часом зросла поширеність цього захворювання. Так, згідно зі статистичними даними, кандидозної ураження вульви і піхви становить 35-45% від усіх інфекційно-запальних процесів даної локалізації.

Приблизно 70-75% жінок, які перебувають у репродуктивному віці, хоча б один раз хворіли кандидозом, при цьому у 10% з них він ставав рецидивуючим. Кандидоз до настання першої менструації є вкрай рідкісним явищем (казуїстичні випадки) і свідчить про різке зниження імунітету.

Аналогічне твердження справедливо і щодо жінок постменопаузального віку, крім тих, які отримують замісну терапію статевими гормонами. Таким чином, урогенітальний кандидоз є гормонзависимым запальним процесом.

Причини кандидозу

Кандидоз – це не інфекція, яка передається статевим шляхом. По суті, це активація власної умовно-патогенної мікрофлори.

Всіх збудників кандидозу ділять на дві основні групи:

  • 1) Candida albicans – найчастіше викликає спорадичні випадки кандидозу
  • 2) Candida non-albicans – найчастіше є збудником рецидивуючого урогенітального кандидозу. Слід зазначити, що кандидозний баланопостит у чоловіків може розвинутися, якщо у їх статевої партнерки є активна в даний момент кандидозна інфекція. Тому остаточно статевий шлях інфікування не відкидається.

    Симптоми кандидозу

    Кандидоз: симптоми, лікування, фото, причиниКандидоз з урахуванням клінічного перебігу ділиться на два основних види:

  • 1) Спорадичний, який не характеризується важким перебігом і спостерігається на фоні нормально протікають імунних реакцій в організмі
  • 2) Рецидивуючий, висновок про якому робиться, якщо за рік спостерігається 4 рецидиву захворювання і більше. Симптоми захворювання у жінок і чоловіків поділяються на суб’єктивні (це скарги пацієнта) і об’єктивні (визначаються лікарем).

    До суб’єктивних клінічних проявів кандидозу у жінок відносяться:

    • творожистие виділення з статевих шляхів, які стають більш рясними напередодні менструації. За кольором вони можуть бути білими або жовтувато-білими
    • свербіж в області статевих органів і анальної області
    • відчуття печіння в аногенітальної області
    • дискомфорт в даній області
    • болі, що виникають під час статевого акту (диспареуния)
    • дизуричні явища, якщо запальний процес переходить на уретру (болі і різі, які виникають під час сечовипускання).

    Об’єктивними симптомами урогенітального кандидозу у жінок є:

    • почервоніння вульви і піхви
    • набряклості в даній області
    • характерні виділення з статевих шляхів, які визначає лікар під час огляду
    • тріщини на шкірі та слизовій оболонці (найчастіше вони спостерігаються вульварные, перианальні тріщини і в області задньої спайки)
    • у випадку рецидивуючого кандидозу спостерігається підвищене ороговіння шкіри, потовщення слизової оболонки, сухість слизової оболонки, виділення з піхви в невеликій кількості.

    У новонароджених кандидоз проявляється наступними клінічними формами:

    • кон’юнктивіт – запалення оболонки кон’юнктивальної
    • омфаліт – запалення пупкового кільця
    • кандидозний стоматит – запалення ротової порожнини
    • кандидоз шкіри
    • кандидозна пневмонія – запалення легеневої тканини.

    У чоловіків спостерігається дещо інша клінічна картина у порівнянні з жінками, хоча вона і має деяку схожість. Суб’єктивними симптомами кандидозу у чоловіків у них є:

    • набряк і почервоніння голівки пеніса
    • висипання в даній галузі, які можуть бути покриті білим нальотом сирнистий
    • свербіж або відчуття печіння в ділянці промежини та статевих органів
    • дискомфорт в даній області
    • болі, що виникають під час статевого акту, які різко обмежують інтимне життя
    • дизуричні прояви.

    Об’єктивно обумовленими симптомами у чоловіків є:

    • почервоніння і набряк головки пеніса, які виявляє лікар (уролог або дерматовенеролог)
    • висипання, які покриті білим нальотом. Вони можуть бути різними – плями, папули, ерозії
    • тріщини, що виникають в області пеніса.

    Діагностика кандидозу

    Незважаючи на яскравість клінічних проявів, уточнення діагнозу кандидозу без лабораторної діагностики не представляється можливим. З цією метою використовуються такі додаткові методи дослідження:

  • 1) Мікроскопічне дослідження мазків, отриманих з піхви та/або сечівника. Лаборант для кращого виявлення кандид забарвлює мазки за методикою Грама
  • 2) Культуральний метод, який передбачає высевание кандид на спеціальних середовищах. Біологічно матеріалом є виділень з піхви і сечівника. Це дослідження є більш затратним порівняно з мікроскопічним, тому воно показане при негативних результатах попереднього, але при наявності характерних клінічних проявів
  • 3) ПЛР-діагностика дозволяє ідентифікувати конкретний вид грибів роду Кандида. В даному випадку використовуються ДНК-зонди виявляють унікальні фрагменти нуклеїнових кислот, які характерні для того чи іншого виду дріжджоподібних грибків. Зазвичай це дослідження показано при неефективності лікування, коли грибки виявляють стійкість до применяющимся антимикотическим препаратів. Кандидоз може протікати атипично або ж виявляти схожість з іншими захворюваннями сечостатевих органів. Тому потрібне проведення диференціальної діагностики з такими патологічними процесами, як:
    • бактеріальний вагіноз
    • герпетична інфекція
    • алергічний вульвовагініт
    • баланіт, який може призводити до рубцевої деформації статевого члена.

    Лікування кандидозу

    Кандидоз: симптоми, лікування, фото, причини

  • 1) Призначення протигрибкових препаратів. В залежності від ступеня тяжкості запального процесу може проводитися як системна, так і місцева протигрибкова терапія.
  • 2) Проведення терапії, спрямованої на підвищення ефективності імунних реакцій, при наявності відхилень у імунограм. Основними протигрибковими препаратами є:
    • натаміцин
    • клотримазол
    • ітраконазол
    • бутоконазол
    • флуконазол та інші.

    Для лікування вагінального кандидозу місцево використовують вагінальні свічки. Місцеве лікування баланопоститу передбачає використання протигрибкових мазей. Лікування рецидивуючого кандидозу передбачає проведення більш інтенсивної терапії.

    Вона грунтується на таких принципах:

  • 1) Проводиться основний курс лікування протигрибковими препаратами
  • 2) Проведення підтримуючої терапії, яка повинна тривати протягом 6 місяців. Для цього використовуються або місцеві форми лікарських препаратів, або системні. Їх призначають з періодичністю 1 раз в тиждень. Кандидоз може розвинутися і під час вагітності, так як в цей час створюються сприятливі умови у вигляді зниження імунітету. Однак застосування багатьох протигрибкових препаратів під час гестації заборонено. Перевага віддається місцевим лікарським формам. Деякі з них вирішуються з певного терміну вагітності.

    Так, при розвитку кандидозу у першому триместрі можливе застосування Натаміцину у вигляді вагінальних супозиторіїв. Клотримазол можна використати тільки з другого триместру вагітності. Зазвичай тривалість лікування кандидозу під час вагітності становить сім днів.

    Системна терапія у вагітних проводиться тільки при генералізованому кандидозі, що загрожує життю жінки. В даному випадку призначаються внутрішньовенні інфузії Флюконазола, які можуть надати побічні вплив на плід. Однак у такій ситуації необхідно спасти життя жінки. При розвитку кандидозу у дітей показано призначення Флюконазола у вигляді одноразового прийому внутрішньо. Системно може застосовуватися Натаміцин у вигляді крему, який наноситься один раз в день.

    Ефективне лікування урогенітального кандидозу супроводжується такими змінами:

    • одужання, що підтверджується клінічно
    • хороші результати мікроскопічного дослідження
    • нормальні результати культурального дослідження, яке проводиться при неинформативности мікроскопічного.

    Щоб оцінити вилікування пацієнта, контрольні аналізи повинні бути проведені через 14 днів після закінчення курсу лікування.

    Ускладнення

    Вкрай важливо проводити своєчасну діагностику і лікування урогенітального кандидозу, так як в іншому випадку можливий розвиток ускладнень. Основними негативними наслідками цього патологічного процесу є:

    • запальні процеси, що вражають органи малого таза (аднексит, метрит, параметрит і т. д.)
    • втягнення в запальний процес сечівника і сечового міхура (уретрит, цистит)
    • безпліддя
    • невиношування вагітності
    • внутрішньоутробне інфікування плода з можливою поразкою різних його органів
    • внутрішньоутробна загибель плода
    • передчасні пологи
    • передчасне вилиття навколоплідних вод
    • інфікування новонароджених при проходженні через родові шляхи
    • післяродовий ендометрит.

    Профілактика

    Профілактика кандидозу полягає в зміцненні імунітету різними способами, а також попередження випадкових статевих зв’язків. У підсумку, це позитивно позначається на стані органів сечостатевої системи.

    На закінчення необхідно відзначити, що урогенітальний кандидоз є однією з найбільш поширених інфекцій сечостатевих органів. Це захворювання при відсутності своєчасного лікування та запізнілої діагностики здатне призводити до розвитку серйозних ускладнень, у тому числі і акушерських.

    Тому необхідно знати клінічні ознаки цього захворювання, щоб своєчасно звернутися до лікаря (гінеколога, уролога або дерматовенеролога). Доктор, використовуючи лабораторні методи діагностики, підтверджує цей діагноз, після чого призначає відповідне лікування, проводячи контроль його ефективності.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: