Кандидоз у новонароджених, більш відомий як молочниця, це захворювання, що провокується дріжджоподібними грибками, що відносяться до роду Candida і є умовно-патогенними мікроорганізмами.
Даний недуга дуже часто зустрічається в педіатричній практиці, оскільки для малюків характерно недосконалістю імунної системи. Також певну роль в цьому відіграють і дефекти догляду.
Симптоми кандидозу у роті у новонароджених
Кандидоз у новонароджених, фото основних ознак якого можна побачити нижче, найбільш часто зустрічається як ураження ротової порожнини. У медицині виділяється кілька варіантів існування молочниці рота: якщо прояви недуги стосуються губ, то це грибковий хейліт; якщо поразка зачіпає виключно кути рота, то це називається ангулярный хейліт або ангулярный стоматит, хоча в народі такий стан називають як «заїди»; ураження грибками мови — грибковий глосит; і нарешті ураження власне порожнини рота відомо під назвою грибковий стоматит.
Кандидозний стоматит. Кандидоз порожнини рота у новонародженого, в більшості випадків починається з запальних явищ, що виникають в мові, який при цьому стає блискучим (або як кажуть в народі відполірованим) внаслідок атрофії його сосочків.
Згодом кандида поширюється на губи, у тому числі на куточки рота, викликаючи відповідні прояви.
Хвороба ця типово дитячий, немовлята і маленькі діти страждають їй досить часто. Описуваний недуга виникає або як самостійна патологія, або як прояви зниженого імунітету, а також тієї чи іншої хронічної патології внутрішніх органів.
Досить часто початкові ознаки кандидозу у новонародженого залишаються непоміченими, адже головний симптом у вигляді білого нальоту так схожий на залишки молочка після годування. Однак якщо спробувати видалити їх, на слизовій залишаться ерозії.
При прогресуванні процесу прийом їжі починає завдавати дитині біль. З-за набряклості йому стає важко ковтати. В результаті втрачається апетит, а вага малюка йде на спад.
Кандидозний хейліт. Запалення губ при кандидозі порожнини у новонароджених – це інфекція грибкового характеру, зачіпає червону облямівку губ. Спершу зазвичай захворює нижня губа, але незабаром патологічні зміни перекидаються і на верхню.
На початкових етапах розвитку хвороби відбувається розм’якшення рогового шару, який вистилає губи зовні. Як результат виникає лущення, розвивається почервоніння і з’являється набряклість.
Лущиться поверхня швидко покривається білястими плівками, віддаляються досить просто. Після деякого часу на їх місці формуються пластинки. Краї останніх підняті і під ними видніються ділянки ерозій. На губах при цьому видніються численні тріщини, кірки і борозенки.
Кандидозна заєда. Кандидоз порожнини рота у новонароджених часто поєднується з так званої заедой, що полягає в ураженні кутів рота у вигляді тріщин, усіяних білим нальотом. Ці тріщинки травмуються в результаті відкриванні рота, з них починає виділятися кров. Незабаром вони поглиблюються, краї стають більш товстими. Подібний варіант кандидозу є тривалим.
Кандидозний глосит. До ознак запалення мови, викликаного патогенними грибками, відноситься припухлість з утворенням сирнистого нальоту. Останній з’являється через добу-дві після набрякання і може мати білий або коричневий колір. Після цього починається печіння і інтенсивний свербіж.
Кандидоз у новонародженого в роті, що супроводжується глоситом, характеризується неприємним запахом з рота і рясної продукцією слини. Мова може збільшитися настільки, що він практично перестає рухатися.
Крім перелічених специфічних ознак можуть спостерігатися і загальні прояви у вигляді лихоманки до 37,5°С і відмови від годування.
Симптоми кандидозу кишечника у новонароджених
З заражених хвороботворними грибками ротової порожнини збудник описуваного захворювання цілком може потрапити травний тракт і чинити на нього свій патологічний вплив. Відбувається це при ковтанні їжі.
Найбільш значущими проявами кандидозу кишечника у новонародженого є такі симптоми як діарея, підвищене газоутворення і спазми в кишечнику, що виникають після годування. Стілець зазвичай жовтого кольору, також в ньому характерна наявність білих пластівців.
При цьому зовсім не обов’язково, що у малюка розвинуться всі ці ознаки захворювання. Деякі симптоми можуть і не спостерігатися або ж виникати у вигляді незначних змін у стані малюка.
Варіанти кандидозу шкіри у новонароджених
Кандидоз шкіри у новонароджених вражає або складки шкірного покриву, або безпосередньо гладку шкіру, або існує у вигляді змішаного варіанту.
У першому випадку в різних складках шкіри, наприклад, у паху або пахвах, а іноді і в області шиї виникає мокнутие, шкіра набуває червонуватий відтінок, верхні її шари гинуть з утворенням ерозований поверхні.
У другому випадку на животику, спинці, кінцівках і обличчі малюка утворюються рожеві папули з нерівними фестончатими краями. На верхній частині цих утворень виникають пухирці, які незабаром лопаються, залишаючи після себе ерозії.
Якщо ж має місце змішаний варіант кандидозу шкіри у новонародженого, в клінічній картині відзначається поєднання перерахованих вище ознак.
В більшості випадків зустрічається легкий варіант перебігу недуги з малим числом елементів висипу. У недоношених дітей можливий розвиток тяжкого варіанту, при якому покривається висипом все тіло і порушується загальний стан дитини. Такі діти весь час плачуть, погано беруть груди і відчувають труднощі з засипанням. Якщо при цьому до грибкових уражень приєднається бак-інфекція, то стан дитини багато в чому погіршиться.
Лікування кандидозу у новонароджених: ефективні засоби
Негайно запущений процес лікування кандидозу у новонароджених, як правило, дуже скоро приводить до одужання.
З місцевої терапії найбільш простим варіантом є застосування розчину питної соди, яким змащують хворі ділянки. Це речовина створює згубну для більшості грибків лужне середовище. Таке лікування здійснюється до моменту зникнення проявів хвороби.
Також добре допомагає позбутися від докучливої інфекції сироп «Мікомакс». Марлевий тампон змочують в ліки і протирають слизову рота. Робиться звичайно протягом двох тижнів. Можна застосовувати і такий ефективний засіб, як «Мірамістин» у вигляді розчину чи мазі.
При незначних ураженнях шкіри при кандидозі у новонародженого лікування проводиться з використанням головним чином засобів для зовнішнього застосування. У випадку поширених уражень поряд з останніми прописують також антигрибкові засоби всередину.
Зовнішньо застосовують креми та мазі на основі, наприклад, Ністатину або Леворина. Грибки, які є винуватцями цієї патології, дуже чутливі до них. Для прийому внутрішньо Флуконазол добре підходить або Амфотерицин Ст.
