Термін «кардіалгія» передбачає наявність у хворого больових відчуттів в лівій половині грудної клітини. Це поняття об’єднує в собі болі в області серця різного походження. Самостійним діагнозом кардіалгія не є, але є приводом для всебічного обстеження пацієнта і виявлення захворювання, яке призводить до появи болю. Дана патологія серед населення зустрічається дуже часто, кожна людина протягом життя стикався з болем в області серця.
Зміст
- 1 Причини виникнення болю в області серця
- 2 Особливості прояву кардіалгії
- 3 Діагностика
- 4 Лікування фізичними факторами
- 5 Висновок
Причини виникнення болю в області серця
Слід зазначити, що біль в лівій частині грудної клітини може бути ішемічної, тобто бути проявом захворювань вінцевих артерій, що живлять серце. Такі біль є сигналом тривоги, небезпечні для здоров’я і життя людини. Друга група факторів, що викликають біль, не пов’язана з ураженням судин серця, об’єднується в поняття кардіалгії, розглянемо їх детальніше:
- хвороби серця (міокардити, перикардити, кардіоміопатії, ураження серця при захворюваннях внутрішніх органів, клімаксі);
- вегетосудинна дистонія;
- хвороби хребта (шийно-грудний остеохондроз, грижі міжхребцевого диска);
- травми і захворювання ребер;
- травми м’язів грудної клітки, синдром передньої сходової м’язи;
- запалення міжреберних нервів, нервових сплетень в області плечового суглоба;
- здавлення підключичної судинно-нервового пучка (при додатковому шийному ребрі);
- захворювання лівого легкого і ураження плеври зліва;
- захворювання травної системи (стравоходу, шлунку), діафрагмальна грижа.
Механізм появи болю в кожному випадку має свої особливості і обумовлений тим захворюванням, яке лежить в його основі.
Особливості прояву кардіалгії
Кардіалгії характеризуються колючими, ниючі, гострі, гострими відчуттями в грудній клітці зліва, різної інтенсивності та тривалості, не знімаються прийомом нітратів. При вегетосудинної дистонії болі з’являються в спокої після стресів, перевтоми, частіше вони тривалі, супроводжуються головними болями, запамороченнями, коливаннями артеріального тиску. Подібні прояви можуть спостерігатися у період клімаксу.
При ураженні хребта біль посилюється при поворотах, нахилах, підняття руки. При запаленні міжреберних нервів, м’язів грудної клітини відзначається чітка їх болючість. При синдромі передній сходовому м’язи виявляється її гіпертрофія і болючість.
Якщо причиною кардіалгії є патологія травної системи, то, як правило, є зв’язок з прийомом їжі, з’являються диспепсичні явища. Якщо біль обумовлена діафрагмальної грижею, то вона виникає одразу після їжі і в горизонтальному положенні, проходить в положенні стоячи.
Різноманітні кардіалгії можуть поєднуватися з ішемічною хворобою серця.
Діагностика
Диференціальну діагностику кардіалгій може проводити тільки лікар, тому при появі болю в області серця необхідно негайно звернутися до фахівця, який проведе огляд і обстеження пацієнта. Обов’язково призначається електрокардіографія, за показаннями УЗД серця і судин. При виключенні серцевої патології хворий повинен бути оглянутий суміжними спеціалістами (неврологом, гастроентерологом та ін).
При підозрі на патологію органів дихання, при травмі грудної клітки проводиться рентгенографія органів грудної клітки, при підозрі на захворювання травної системи рекомендується гастроскопія, УЗД органів черевної порожнини. Можливе призначення рентгенологічного дослідження хребта для виключення остеохондрозу та ін.
Лікування фізичними факторами
Фізіотерапевтичне лікування призначається з метою зменшення болю, запалення, а також з седативної метою.
Методи фізіотерапії, які призначаються для лікування кардіалгій, викликаних ураженням хребта, ребер, нервів, м’язів:
- лікарський електрофорез з анестетиками (лідокаїном, новокаїном);
- магнітотерапія;
- крізьшкірна электроаналгезия на область ураження;
- діадинамофорез з лідокаїном по ходу нервів;
- лазерна терапія;
- ДМВ і СМВ-терапія (призначається при ураженні ребер);
- ультрафонофорез з гідрокортизоном.
Якщо причиною виникнення болю в області серця є вегетативні порушення (ВСД), то рекомендуються наступні методи:
- лікарський електрофорез з магнієм і бромом;
- дарсонвалізація області серця;
- КВЧ-терапія на зону проекції серця;
- діадинамічні струми (на область симпатичного сплетення в ділянці плеча);
- электросонтерапия;
- хвойні і вуглекислі ванни.
Кардіалгії, викликані іншими причинами, фізичними факторами не лікуються.
Висновок
Терапія залежить від причини кардіалгії, тобто лікується те захворювання, проявом якого є біль в області серця. Будь-який біль у грудній клітці зліва може бути розцінена як кардіалгія на попередньому етапі і вимагає всебічного обстеження. Для зменшення болю можуть бути призначені протизапальні препарати (диклофенак, ревмоксикам, німесулід), валідол, корвалол і ін Всі призначення робить тільки лікар, враховуючи особливості кардіалгії. Самолікування може посилити прояви хвороби.
Лікар-невролог Шперлинг М. М. розповідає про причини болю в серці:
