Кардіоневроз: симптоми і лікування

Деякі люди часто відчувають біль в області серця, що викликають, крім неприємних відчуттів, безліч переживань. Вони звертаються за допомогою до лікаря, але під час детального обстеження у них не виявляється жодних ознак органічного ураження серця. Що стає причиною такого стану? Чому ж болить серце? Як позбутися від цієї недуги? У таких пацієнтів терапевта або кардіолога виникає безліч питань. У цій статті ми відповімо на них, і ви зможете вчасно прийняти заходи по усуненню такого захворювання, як кардіоневроз.

Чому болить серце при кардіоневрозі? Серце, на відміну від інших органів, отримує більшу кількість сигналів від симпатичного і парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, і в нормі ці імпульси забезпечують його нормальну роботу. Під час фізичних навантажень або стресових ситуацій серце починає скорочуватися швидше, т. к. органи і системи організму потребують більшої кількості кисню. При збої у функціонуванні вегетативної нервової системи імпульси до серця передаються в іншому порядку і найбільш істотно такі збої відчуваються при психоемоційному напруженні. У відповідь на такі порушення у людини з’являється біль у серці.

З усього вищесказаного стає зрозумілим, що кардіоневроз є захворюванням, яке викликається функціональними порушеннями в роботі серця і судин, спровокованими неправильно подаються нервовими імпульсами вегетативної нервової системи, але не органічними патологіями цього життєво важливого органу. Багато лікарі називають цей недуг «хворобою цивілізації», оскільки він безпосередньо пов’язаний з тими стресами і навантаженнями, які доводиться щодня переживати сучасній людині. Раніше це захворювання частіше спостерігалося серед творчих або легкоранимі людей, але тепер ризик його розвитку підстерігає багатьох.

Зміст

• 1 Причини
• 2 Симптоми з боку серця
• 3 Загальні симптоми
• 4 Діагностика
• 5 Можливі ускладнення
• 6 Лікування
  • 6.1 Немедикаментозна терапія і душевний комфорт
  • 6.2 Медикаментозна терапія
  • 6.3 Народна медицина

Причини

Основними причинами розвитку кардионевроза є стресові ситуації і часті фізичні перенапруги. Особливо чутливі до їх впливу люди:

• переживають гормональні перебудови (підлітки, вагітні, чоловіки і жінки, що переживають клімакс);
• мають тривалі захворювання;
• знаходяться в хронічному стресі;
  часто не які висипаються;
• працюючі в ненормованому робочому графіку;
• відчувають постійні інтоксикації (наприклад, на виробництві);
• мають пристрасті до шкідливих звичок;
• одержують неповноцінне харчування;
• відчувають надмірні і постійні фізичні навантаження.

Більшість хворих кардиневрозом відчувають біль у серці після психоемоційного перенапруження. Воно може викликатися сваркою, переживаннями з приводу неприємної звістки, внутрішніми тривогами при сексуальних розладах, хвилюванням перед іспитом або після неприємностей на роботі, звісткою про якесь захворювання, скорботою при втраті близької людини і багатьма іншими ситуаціями.

Симптоми з боку серця

Основною скаргою пацієнта з кардионервозом є періодично з’являється біль в області серця. Вона виникає раптово, після психічного або фізичного перенапруження, і супроводжується серцебиттям і тахікардією. При цьому багато хворих завжди емоційно описують свій стан такими словами: «серце вистрибне з грудей», «пульс б’ється в кожній клітинці тіла», «серце завмирає», «груди стягується корсетом», «серце затиснуте в лещата», «серце горить», «в горлі з’являється клубок», «серце ціпеніє від холоду», «серце роздувається» та ін. При нових нападах характеристика або інтенсивність болю в серці і загального стану може змінюватися.

Тривалість таких відчуттів може бути різною: від 15 хвилин до декількох годин (в деяких випадках днів). Хворий дуже сильно переживає цей стан, яскраво запам’ятовує його, і воно стає причиною для нав’язливого і хворого занепокоєння про своє здоров’я і навіть життя. Частота нападів кардионевроза може бути змінної – деякі відчувають їх від 1 до 5 разів протягом доби, а інші стикаються з ними один або кілька разів на рік.

Хворі характеризують свою біль в серці також різноманітно і емоційно, як і загальний стан. При кардіоневрозі можуть спостерігатися такі болі в серці:

• здавлюють і стискаючі;
• ниючі, переходять у пульсуючі і супроводжуються гіперчутливістю лівого соска;
• розпираючий і супроводжуються відчуттям порожнечі в грудній клітці;
• розвалюються по всій лівій частині тіла з однієї особливо болючою точкою;
• иррадиирущие в хребет, шию, лопатку, поперек і геніталії;
• супроводжуються браком повітря (іноді задухою) і грудкою в горлі;
• ріжучі, пощіпуючі, поколює, тупі і обмежують рухливість грудної клітки;
• не які усуваються прийомом Нітрогліцерину та інших серцевих засобів.

У деяких випадках досвідчений лікар може відрізнити болі в серці при кардіоневрозі від справжніх кардіалгій за такими ознаками:

• хворий завжди по-різному описує характер та інтенсивність болю в серці і її опису завжди емоційно забарвлені;
• хворий надто емоційно ставиться до появи болів, ці переживання стають нав’язливими, переходять в паніку і викликають страх смерті;
• під час нападів болю хворий з кардионеврозом метушливий, емоційно жестикулює, хоче прийняти будь-які попадаються під руку серцеві засоби або прикладає до грудей холод або грілку.

Всі ці ознаки дуже відрізняються від поведінки хворих з істинною серцевою патологією. Такі пацієнти завжди намагаються обмежити свою рухливість і описують кардіалгії більш стримано і чітко. Після прийому Нітрогліцерину такий хворий терпляче очікує припинення болю і не метається в пошуках нових ліків.

Загальні симптоми

Крім болю в серці, у хворих з кардионеврозом спостерігається цілий комплекс інших клінічних проявів цього захворювання. Як і болі в серці він може змінюватися від нападу до нападу і виражений в різному ступені у того чи іншого пацієнта.

До загальних симптомів кардионевроза відносять:

• почуття неспокою;
• паніку;
• нав’язливі думки про важку хворобу;
• тяжкі думки після пробудження;
• страх смерті;
• комок в горлі або задуха;
• прискорене або поверхневе дихання;
• неможливість глибоко вдихнути;
• швидка стомлюваність навіть при незначних фізичних або розумових навантаженнях;
• запаморочення і головні болі;
• відчуття жару;
• підвищена пітливість;
• постійне відчуття холоду;
• почергове відчуття жару та холоду;
• сонливість;
• неспокійна поведінка під час сну;
• безсоння;
• непритомні стани або непритомність.

Повторно такі симптоми можуть з’являтися при найменших неприємностей, негативних спогадах, зловживання або кавою, спиртними напоями, недосипанні, появі малозрозумілою болю і т. п. Нав’язливість ідеї про серйозне захворювання часто стає причиною регулярних викликів бригади «Швидкої допомоги» або візитів до лікаря. У більшості випадків співробітники «Швидкої» успішно розпізнають і купируют напад кардионевроза після зняття ЕКГ і введення заспокійливих засобів, але іноді таких хворих госпіталізують.

Діагностика

Основний принцип діагностики при кардіоневрозі спрямований на виключення органічних уражень серця (міокардитів, вад серця, ішемічної хвороби серця, васкулітів та ін). У більшості випадків лікар може запідозрити наявність саме функціональних порушень навіть при першому огляді хворого, але для достовірного винятку справжніх кардіалгій хворому призначають такі методики досліджень:

• лабораторні аналізи сечі і крові;
• ЕКГ;
• Ехо-КГ;
• тредміл-тест або велоергометрія;
• моніторинг за Холтером;
• консультацію невропатолога та інших лікарів вузької спеціалізації.

На підставі відсутності органічних уражень серця та наявності у пацієнта перерахованих вище скарг лікар може поставити остаточний діагноз – кардіоневроз.

Можливі ускладнення

При тривалому перебігу та відсутності адекватного лікування кардіоневроз може істотно відбиватися на роботі серця і судин. Це захворювання може викликати розвиток таких недуг серцево-судинної системи:

• гіпертонічна хвороба;
• ішемічна хвороба серця.

Лікування

При появі першого інтенсивного нападу кардионевроза хворому треба надати першу допомогу:

Після появи перших ознак кардионевроза хворому рекомендується звернутися до лікаря і пройти комплексне обстеження, що виключає наявність інших патологій і визначає форму неврозу (гіпо – або гиперстеническую). Відкладати лікування цього захворювання не можна, т. к. на більш пізніх стадіях вона гірше піддається терапії і може ускладнюватися появою серцевих патологій.

Немедикаментозна терапія і душевний комфорт

Розвиток кардионевроза майже в 100% випадків пов’язано з психосоматикой, тобто з таким психологічним дискомфортом, який викликає появу фізичних симптомів. Розкрити такі причини психоемоційної нестабільності і переживань допоможе робота з неврологом, психологом або, в деяких випадках, з психотерапевтом. Незадоволення собою, оточуючими або близькими людьми, умовами праці та іншими життєвими ситуаціями, – ці першоджерела кардионевроза призводять до виснаження нервової системи і організму в цілому. Вони можуть усуватися роботою над собою. Методику таких аутотренингов лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта.

Крім такої роботи над собою, пацієнтам з кардионеврозами рекомендується:

Медикаментозна терапія

При гиперстенической форми кардионевроза хворому рекомендуються лікарські препарати, які підвищують поріг збудливості нервової:

• Мепротан;
• Хлордіазепоксид;
• Амізіл;
• Терален;
• Триоксазин та ін.

При гипостенической форми кардионевроза хворому рекомендуються загальнозміцнюючі засоби і лікарські препарати, що стимулюють роботу нервової системи:

• Триоксазин;
• вітаміни групи В (В1, В6 і В12);
• настоянка Елеутерококу;
• Секурин;
• Діазепам та ін

Якщо хворий схильний до нав’язливих станів і надмірно емоційний, то йому рекомендується приймати препарати глоду (Глід форте, Кратал, Кратегус-Хель, Неокардил), валеріани та пустирника. В особливо гострі періоди може рекомендуватися прийом Эуноктина або Седуксену.

У деяких випадках кардіоневроз у жінок, які переживають період менопаузи, викликається гормональними перебудовами в організмі. Таким пацієнтам рекомендується проведення коротких курсів прийому таких препаратів:

• Предуктал;
• Тридуктан;
• Мілдронат;
• Магне В6.

Пам’ятайте про те, що самолікування кардионевроза вкрай небажано! Всі перераховані вище препарати для лікування кардионевроза повинні підбиратися тільки лікарем і прийматися не разово, а курсами. Хворий повинен знати про те, що під час прийому деяких лікарських засобів не можна сідати за кермо або управляти іншими складними механізмами, оскільки вони можуть викликати сповільнену реакцію.

Народна медицина

У деяких випадках хорошою альтернативою медикаментозних препаратів для лікування кардионевроза можуть стати народні засоби, які мають загальнозміцнюючу і заспокійливу дію. При виборі рецепту для лікування такої недуги обов’язково порадьтеся з лікарем про можливість його застосування і переконайтеся у відсутності протипоказань та індивідуальній непереносимості компонентів народного засобу.

Для лікування кардионевроза можуть застосовуватися такі народні рецепти:

• фітозбір з собачої кропиви, материнки і плодів глоду;
• фітозбір з шишок хмелю звичайного, бобівника трилистого, м’яти і кореневищ валеріани;
• фітозбір з деревію, звіробою і арніки;
• настойка півонії;
• натуральний мед з пилком;
• екстракт горицвіту весняного та ін.

При приготуванні фітозборів слід дотримуватися всі рекомендації по способу заварювання трав, дозуваннях, частоті і часу прийому. Не слід забувати про те, що прийом заспокійливих народних засобів теж може впливати на швидкість реакції при водінні автомобіля і управління іншими складними і небезпечними механізмами.

Кардіоневроз може істотно порушувати звичний ритм життя кожної людини і, на пізніх стадіях, призводити до розвитку захворювань серця і судин. Не відкладайте його лікування на потім! На початкових стадіях дотримання рекомендацій лікаря сприяє ефективному і тривалого усунення нападів. Пам’ятайте про це і будьте здорові!