Кесарів розтин: підготовка, операція, ускладнення

Зміст

Зміст:

1 Які існують показання до кесаревого розтину
2 Як проводиться кесарів розтин
3 Підготовка до операції
4 Ускладнення після кесарева розтину
5 Обмеження в післяопераційний період
6 Кесарів розтин без медичних показань
7 Протипоказання для проведення кесаревого розтину
8 Відео

Кесарів розтин – це акушерська операція, метою якої є вилучення плоду з порожнини матки через розріз на передній черевній стінці. Вперше дану операцію стали застосовувати для запобігання загибелі дитини і матері у важких випадках, таких як передлежання плаценти, невідповідність розмірів плода і родових шляхів, а так само при слабкій пологовій діяльності, коли розвивалася важка гіпоксія плоду (брак кисню).

Які існують показання до кесаревого розтину

На сьогоднішній день кесарів розтин проводиться в наступних випадках:

Тазове передлежання плоду. Дане членорасположеніе плода в порожнині матки несе загрозу не тільки себе, але і матері. Для дитини пологи попою вперед можуть обернутися важкими травмами, а для матері – розривами родових шляхів і важкою крововтратою.

Передлежання плаценти. Воно призводить до того, що родові шляхи перекриваються (повністю або частково) плацентою. В даному випадку фізіологічні пологи стають неможливими. Початок родової діяльності при передлежанні плаценти може призвести до розриву матки, що потребує негайного оперативного втручання.

Вузький таз. У деяких жінок в силу фізіологічних особливостей або через перенесених захворювань може спостерігатися вузький таз. Це означає, що розміри родових шляхів зменшені (іноді дуже значно), дитина не може пройти через них. А навіть якщо й може, то з негативними наслідками у вигляді переломів кісток, деформацій черепа.

Слабка пологова діяльність. При ослабленні організму супутніми патологіями або зниження гормонального фону може спостерігатися слабка пологова діяльність. Це означає, що сили скорочень матки не вистачає для просування плода по родових шляхах. Якщо такий стан триває довго, це може призвести до гіпоксії плода, навіть до його загибелі.

Кесарів розтин може призначатися екстрено для прискорення розродження під час пологів. Це можуть бути випадки порушення родової діяльності, рясні крововтрати. В таких випадках за лічені хвилини жінку готують до операції, так як від цього може залежати її життя і життя її дитини.

Порада: кесарів розтин є кращим варіантом розродження при перерахованих вище патологіях. Є жінки, які вважають, що діти повинні народжуватися, а інші варіанти вважають неприродними. Але ця операція дозволяє зберегти життя не тільки їх дитині, але і їм самим. Навіть якщо дитина народиться живим, існує висока ймовірність розвитку тяжких ускладнень, які зіпсують дитині все життя (ДЦП, а так само мозкові порушення, пов’язані з сильною компресією під час пологів через вузькі родові шляхи).

Як проводиться кесарів розтин

Розріз за Пфанненштилем

Дана операція може проводитися у плановому порядку або ургентно. На сьогоднішній день ургентних випадків вкрай мало, так як робота жіночих консультацій налагоджена, вона дозволяє виявляти показання для кесаревого розтину задовго до пологів.

Використовують різні види анестезії при кесаревому розтині. Для цієї операції сьогодні найчастіше застосовують епідуральну анестезію, оскільки вона зменшує негативний вплив медикаментів на дитину. Таке ж знеболення використовується при аборті. Також використовуються медикаменти, які практично не потрапляють в грудне молоко, що є важливим моментом, адже практично відразу після операції дитини необхідно прикласти до грудей.

Операційний доступ забезпечується розрізом за Пфанненштилем. Операційне поле спершу обробляють, а потім пошарово розтинають. Далі робиться отвір в матці, через яке витягують дитини. Перев’язка пуповини відбувається так само, як і при фізіологічних пологах.

Для ушивання матки використовують розсмоктуються матеріали, що перешкоджає формуванню грубого рубця, до того ж дозволяє жінці в майбутньому знову мати дітей. Використання спеціальних ниток і методики внутрішньошкірного шва робить післяопераційний рубець практично непомітним.

Підготовка до операції

Потрібно породіллю морально підготувати до операції, пояснити суть процедури і попередити про можливі наслідки

Якщо кесарів розтин проводиться в плановому порядку, то жінка проходить всі обстеження -загальний аналіз крові, сечі, аналізи на захворювання, що передаються через кров, коагулограму, кров на фактори згортання, а так само проходить флюорографію.

Всі ці обстеження дають змогу лікареві наперед продумати тактику своїх дій в післяопераційному періоді, можливі ускладнення.

Якщо операція проводиться ургентно, то породілля не проходить жодних обстежень, а відразу направляється в операційну.

Ускладнення після кесарева розтину

Специфічних ускладнень дана операція не має. Найбільш грізним ускладненням є рясне маткова кровотеча, яка може призвести до екстирпації матки (видалення). Так само як ускладнення можна розцінювати алергічну реакцію на медикаменти, які використовуються для епідуральної анестезії. Але це можна запобігти, правильно зібравши алергологічний анамнез, а так само взявши проби на чутливість.

Якщо не було ніяких ускладнень, то через три дні жінку з дитиною виписують, що за термінами схоже з лапароскопічне видалення апендициту.

Обмеження в післяопераційний період

Щадне харчування призначають, щоб уникнути запорів після операції

У перший час заборонено піднімати тяжкості, до двох місяців не можна займатися важкими видами спорту. Варто на цей час захистити себе від інтенсивних фізичних навантажень. Відновлювати статеве життя можна по истечениии двох місяців.

Крім усього іншого, потрібно дотримуватися дієти, вживати тільки ту їжу, яка легко засвоюється.

Кесарів розтин без медичних показань

На сьогоднішній день жінки можуть зробити кесарів розтин, грунтуючись тільки на бажанні породіллі. Думки лікарів з цього питання розділяються, певної точки зору не існує. Прихильники кесаревих розтинів ґрунтуються на те, що при такому методі розродження зменшується травматизм плода. А скептики вважають, що просування дитини по родових шляхах стимулюють активізацію адаптаційних систем організму, і дитина буде легше звикати до навколишнього світу.

Порада: все ж якщо немає медичних показань для оперативного вирішення вагітності, то варто народжувати самостійно, адже так задумано природою.

Протипоказання для проведення кесаревого розтину

Протипоказання для цієї операції такі ж, як і для самої вагітності. Сюди можна віднести проблеми зі згортанням, пороком серця, важкі патології ендокринної, сечостатевої, серцево-судинної систем. Так само протипоказаннями є розлади психіки.

Кесарів розтин є хорошим варіантом розродження, але виключно за наявності медичних показань. Дана операція зменшує шанс розвитку важких ускладнень, кровотеч і загибелі дитини або матері.

Радимо почитати: як беруть пункцію молочної залози

Відео