Кіфоз грудного відділу хребта

Кіфоз грудного відділу хребта, деформація хребта, спрямована вигином назад. Локалізується вона в межах з 4-го по 10-й грудні хребці. Характеризується нахиленими вперед плечима пацієнта і округлої спиною. Хворі з цією патологією хребта рідко помічають зміну в своїй поставі, тому звертаються до лікаря лише за наполяганням родичів.
Зміст:

  • Що це таке
  • Причини
  • Види
  • Симптоми і ускладнення
  • Лікування

Що це таке


Анатомічно в тілі людини є 2 кіфозу (ділянки хребта, вигнуті назад) – грудний і крижовий, а також 2 лордозу (ділянки хребта, вигнуті вперед) – шийний і поперековий. Вони необхідні для надання правильної постави, яка втрачає свою привабливість, якщо ці вигини набувають патологічний характер. Таким чином, у пацієнта з гиперкифозом з’являється сутулість, а потім і горб. З боку внутрішніх органів відзначається сильна деформація аж до порушення роботи легенів і серця.

У нормі фізіологічний кіфоз не буває більше 40 градусів і призначений для амортизації і полегшення навантаження на хребці. Говорити про патологічний кіфоз можна, якщо вигин складає більше 45 градусів.

Причини

Частіше кіфоз є набутою патологією з-за слабкості м’язового корсета. М’язи не можуть витримувати навантаження, в результаті чого відбувається аномальне збільшення вигину хребта і формується патологічний тип постави.

Види

Залежно від причин грудний кіфоз може мати наступні види:

  • постуральний кіфоз. Хребет у грудному відділі закріплений сильними спинними м’язами і зв’язками, тому при їх ослабленні з’являється сутулість. Ця патологія розвивається у дітей у підлітковому віці у зв’язку з інтенсивним ростом організму, а також після 30-річного віку, якщо людина проводить багато часу ссутуленным, наприклад, при роботі за комп’ютером;
  • хвороба Шейермана-Мау. Клиноподібне зміна тіл хребців відбувається з причини часткового омертвіння гіалінового хряща, який знаходиться між ними. З яких причин виникає дорзальный юнацький кіфоз невідомо. Найімовірніше, основна роль у розвитку патології належить генетичним факторам і порушення кровопостачання;
  • вроджений кіфоз є рідкісною аномалією внутрішньоутробного розвитку плода. Це дуже несприятливий вид патології хребта, оскільки з ним пов’язано виникнення неврологічних ускладнень (наприклад, розлад сечовипускання). Вроджена форма швидко прогресує і може зустрічатися при системних захворюваннях скелету, обумовлених генетичним фактором;
  • паралітичний. Деформація хребта може виникнути із-за деяких захворювань, які протікають з парезами або паралічами, наприклад, поліомієліт, ДЦП, м’язова дистрофія. Протікає поступово і піддається консервативному лікуванню;
  • посттравматичний вид деформації хребта є найбільш поширеним (40% від усіх випадків). Його причиною може бути травма різного ступеня тяжкості, навіть компресійний перелом;
  • дегенеративний вид патології обумовлений остеопорозом і остеохондрозом. При тривалому перебігу одного з цих захворювань розвиваються дефекти в міжхребцевих дисках, і послаблюється м’язовий корсет, а це призводить до посилення викривлення в грудному відділі.

Симптоми і ускладнення

Симптоматичні прояви не залежать від статі та віку хворого. Частіше всього звернутися за допомогою до фахівця їх спонукає виникнення болю або м’язових спазмів у межах 6-10 хребців грудного відділу. Біль наростає поступово і слабшає, якщо пацієнт знаходиться у спокої; іррадіює в пах.

Гіперкіфоз при запущеному перебігу може доповнитися неврологічними розладами (наприклад, здавлення спинного мозку призводить до спастическому паралічу) аж до дихальної недостатності. Виступаючий кифотический горб може бути болючим. При цьому створюється тиск на вершину горба, що призводить до утворення пролежнів. Внаслідок підвищеного навантаження на хребет посилюється викривлення в шийному і поперековому лордозі – в цих відділах також з’являється біль.

Лікування

Тактика лікування розробляється індивідуально в залежності від виду кифозной деформації і ступеня її прогресування. Медикаментозна терапія включає використання таких препаратів:

  • неспецифічні протизапальні;
  • гелі та мазі для знеболювання і подразнення нервових корінців.


Пацієнтам показано заняття лікувальною фізкультурою і фізіотерапією. Використання цих методів направлено на зміцнення спинного м’язового корсета. Для зменшення больового синдрому лікар може порекомендувати носіння ортопедичних пристосувань – реклинаторов. Однак використовувати їх на постійній основі протипоказано, оскільки вони дозволяють розслаблятися м’язів спини, що зводить до нуля ефективність фізичних вправ.

Оперативне втручання рекомендується у разі:

  • стійкого больового синдрому, який неможливо полегшити знеболюючими препаратами;
  • сильного порушення функції органів, відмова роботи яких загрожує життю пацієнта – серця і легенів;
  • усунення косметичного дефекту – горба.

В ході операції дефект усувається і стабілізується положення хребетного стовпа за допомогою ортопедичних гвинтів і стрижнів. Такі методи повинні попередити розвиток рецидивів.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя