Кіста кульшового суглоба: симптоми, лікування, наслідки та фото

Зміст статті:

  • Етіологія захворювання
  • Види утворень і характерні ознаки
  • Діагностика
  • Методи терапії
  • Можливі ускладнення та наслідки
  • Реабілітаційний період
  • Профілактичні заходи і прогноз

Кіста кульшового суглоба (КС) відноситься до доброякісних утворень. Вона являє собою порожнину в кістці, обмежену стінками і заповнену рідиною. Освіта розміром близько 1 мм не має клінічних ознак. При розростанні патологія викликає хворобливі відчуття під час руху. Кіста виникає як вторинне захворювання після травми, при дегенеративних і запальних процесах в кістках.

Етіологія захворювання

Кіста кульшового суглоба: симптоми, лікування, наслідки та фотоКісткова кіста утворюється в результаті дисфункції обмінних процесів. На певній ділянці порушується надходження крові. Недолік харчування і кисню створює сприятливе середовище для активізації лізосомних ферментів. Речовини, що розщеплюють білки, порожнечі заповнюють порожнини з рідиною. Високий тиск всередині освіти сприяє подальшому руйнуванню кісткової структури. У дорослих причинами патології стають:

  • перенесені травми зчленування;
  • коксартроз;
  • порушення обмінних процесів;
  • артрит;
  • вікові зміни кісткової і хрящової тканини;
  • бурсит.

Для підлітків провокуючими факторами є переломи і порушення ембріонального розвитку.

Види утворень і характерні ознаки

Кіста кульшового суглоба: симптоми, лікування, наслідки та фотоКістозні утворення ТБК класифікуються за кількома ознаками: місцем локалізації, природи виникнення. Патологія виявляється на різних ділянках:

  • Стегнова кістка – новоутворення не зачіпає суглоб. Розмір кісти коливається від 2-3 см до повного поширення кістки.
  • Головка ТБС – частіше уражається аневризмальным освітою. Ознаки: біль у тазі, коліні, паху. При різкому повороті тулуба можливий патологічний перелом.
  • Шийка стегнової кістки – у цьому місці кіста з’являється рідко. Провокуючий фактор — остеопороз, що виникає у жінок після менопаузи. Проявляються ниючим болем і порушенням ходи.

Виділяють два типи новоутворень:

  • Солітарна кіста – патологія характерна для підлітків і дорослих чоловічої статі. Утворюється в довгих трубчастих кістках. Довгий час розвивається без симптомів. При розростанні до 5 мм викликає кульгавість і періодичні болі. Часто діагностується після патологічного перелому. До критичного прояви суглоб зберігає рухливість в повному обсязі.
  • Аневрізмальная кіста – зустрічається рідше, вражає в основному дівчаток і жінок. Поширений механізм розвитку – наслідки травми. У порожнинної рідини міститься кров. Патологія супроводжується інтенсивним болем, набряком суглоба.

Кіста кульшового суглоба: симптоми, лікування, наслідки та фотоХарактерними симптомами кісти кульшового суглоба є:

  • набряк зчленування;
  • при збільшенні розмірів освіти змінюється хода;
  • біль, що супроводжується обмеженою рухливістю суглоба;
  • оніміння прилеглих тканин.

При аневризмальной формі кісти розширюються підшкірні вени, виникає місцева гіперемія, підвищується температура тіла. Утворення бувають одиночні і множинні, що складаються з декількох порожнин.

Діагностика

При появі симптомів патології необхідно звернутися до ортопеда. Лікар збирає анамнез, проводить огляд пацієнта. Для підтвердження присутності кістозного освіти, з’ясування його розмірів і локалізації застосовується інструментальне обстеження:

  • Рентгенографія – променевий метод дозволяє виявити зміни кісткової структури. Новоутворення добре помітно на знімках.
  • УЗД – безпечний спосіб вивчити внутрішньосуглобову патологію.
  • КТ або МРТ для уточнення діагнозу.
  • Пункція – забір рідини для визначення характеру новоутворення.

Лабораторне дослідження крові інформує тільки про наявність запальних процесів в організмі. При нормальних показниках метод не ефективний.

Методи терапії

При виборі способу лікування кісткової кісти в тазостегновому суглобі враховують ступінь її розвитку, вік пацієнта і хронічні захворювання.

Консервативна терапія

Кіста кульшового суглоба: симптоми, лікування, наслідки та фотоНевеликий розмір освіти і задовільний стан пацієнта дозволяють застосувати консервативне лікування. Воно включає:

  • Іммобілізацію кінцівки за допомогою еластичного бинта або застосування спеціального ортеза. Навантаження на суглоб знижується по максимуму. Методика дозволяє зменшити вироблення синовіальної рідини, що живить кісту.
  • Прийом нестероїдних протизапальних препаратів для зняття болю і купірування патологічних процесів: «Мелоксикам», «Этодолак», «Диклофенак».
  • Призначення засобів, що поліпшують циркуляцію крові.
  • При виражених запальних процесах застосовуються глюкокортикостероїди.
  • Пунктирування кісти – стінки освіти проколюють спеціальною голкою для відкачування рідини. Після декомпресії порожнину обробляється розчином для видалення залишків розщеплених речовин. В кінці процедури вводять антиферментний препарат «Апротинін». В обширні освіти дорослим пацієнтам вводять гідрокортизон. Солитарную кісту проколюють 1-2 рази на місяць протягом півроку, аневризмальную – 1 раз в тиждень. Потрібно 10-15 процедур.

Позитивні зміни з’являються через місяць терапії. Для повного видалення освіти потрібно 1-2 роки. Лікування йде під контролем рентгеноскопії. Використання консервативних методів для дорослих пацієнтів менш ефективно. Велика ймовірність рецидиву.

Для стимуляції тонусу м’язів, зняття набряку та болючості суглоба призначаються фізіотерапевтичні процедури:

  • електрофорез;
  • магнітотерапія;
  • лазеротерапія.

Після зняття негативних симптомів хвороби пацієнту рекомендується комплекс ЛФК. Поліпшення харчування і оздоровлення тканин сприяє озонотерапія – ін’єкції в суглоб суміші озону і кисню.

Хірургічне лікування

Кіста кульшового суглоба: симптоми, лікування, наслідки та фотоОперативне втручання — найбільш розумний спосіб позбутися від кісти. Показаннями до хірургічного лікування служать:

  • Відсутність позитивних змін при консервативній терапії.
  • Розростання освіти з загрозою тромбофлебіту або паралічу.
  • У вікових пацієнтів неможливо заповнити кісту в тазостегновому суглобі кістковою тканиною з допомогою консервативної терапії.

Для зменшення травмуючого впливу операція проводиться з використанням артроскопа. Маніпуляції по резекції освіти відбуваються під місцевою анестезією. Утворилися порожнечі заповнюють за допомогою аллопластіка.

Можливі ускладнення та наслідки

Новоутворення не загрожує здоров’ю переродженням в злоякісну пухлину. Наслідки кісти на тазостегновому суглобі:

  • компресія нервових закінчень;
  • формування контрактур;
  • тромбофлебіт;
  • масивне руйнування кісткової тканини;
  • деформація зчленування, провокуюча укорочення кінцівки.

До ускладнень у вигляді гострих запалень призводить розрив кісти. Вміст капсули виходить, зачіпаючи сусідні тканини. При загрозі розриву показано хірургічне втручання.

Реабілітаційний період

Кіста кульшового суглоба: симптоми, лікування, наслідки та фотоДвосторонній ортез жорсткої фіксації для тазобедренних суглобів

Відновний період після операції триває 3-4 тижні. Щоб реабілітація пройшла в короткий термін, необхідно виконувати всі рекомендації лікаря:

  • Носити тугу пов’язку або гіпс.
  • Приймати призначені лікарські препарати.
  • Дотримуватися режим з мінімальним навантаженням на кінцівки.

В комплекс рекомендацій входить спеціальна дієта з курсом вітамінів. Через два тижні після операції пацієнтові призначається лікувальна гімнастика. Спеціальні вправи спрямовані на відновлення рухливості зчленування і зміцнення м’язів.

Профілактичні заходи і прогноз

Запобігти утворення кісти в кістковій тканині дозволить міцний імунітет. Для підтримки захисних сил організму рекомендується:

  • Збалансоване харчування, що включає рослинні жири, молочні продукти, фрукти і овочі.
  • Раціональний розподіл режиму, часу повинно вистачати на повноцінний сон протягом 8 годин.
  • Помірне фізичне навантаження.
  • Підтримання позитивного психо-емоційного стану.

Літнім людям і підліткам необхідно проходити щорічний медичний огляд. Віковим пацієнтам показано санаторне лікування.

Після лікування прогноз на повне відновлення сприятливий. У підлітків шанси уникнути рецидивів вище, ніж у дорослих. Це пояснюється значними регенеративними можливостями молодого організму. Дорослі пацієнти обходяться без обмеження працездатності, але реабілітаційний період більш тривалий. Медики дають 60-70% сприятливого результату.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: