Зміст статті:
- 1. Основні симптоми
- 2. Причини виникнення
- 3. Як лікувати кісту печінки
Кіста печінки – це заповнена рідиною порожнину, яка утворюється в тканинах печінки. Освіту можна розділити на кілька видів, однак за походженням воно може бути або паразитарних, або непаразитарным.
Паразитарну кісту викликають паразити сімейства ехінококових і альвеококковых. Непаразитарная кіста ділиться на:
- Справжню, вроджену;
- Помилкову, набуту в процесі життя.
Основні симптоми
В першу чергу варто звернути увагу на найбільш явні ознаки утворення кісти:
- Хронічна біль в області печінки;
- Розпирання після прийому їжі, тяжкість;
- Постійна печія;
- Збільшення розмірів печінки.
Важливо зазначити, що клінічні прояви кіст печінки знаходяться в прямого зв’язку з розмірами новоутворення. Так, приміром, мала або середня кіста печінки взагалі може не подавати жодної ознаки свого існування.
При істотному розмірі кісти починають проявлятися і її симптоми, і першим ділом збільшується сама печінка.
Полікістоз печінки може повністю протікати безсимптомно. Спостерігати симптоми можна тільки при ускладненні кісти печінки, яке може зустрічатися у віці 40-50 років.
Розвиток гепатомегалії пов’язано з тим, що печінка, збільшуючись у розмірах, починає тиснути на сусідні органи, як результат та всі клінічні прояви, у тому числі печія, відрижка, болі. Розвиток захворювання призводить до втрати ваги, сильної стомлюваності.
При вродженому фіброзі печінки розвиток дитини уповільнюється, а розмір живота збільшується в непропорційних обсягах. Все це призводить до варикозного розширення вен стравоходу і кровотечі в області шлункового тракту.
Причини виникнення
В даному випадку нас цікавлять причини виникнення справжньої кісти. Основною причиною виступає проблема у внутрішньоутробному розвитку плоду.
Другою причиною може бути травма, запальний процес, рецидив кісти печінки після видалення паразитарного освіти.
Полікістоз печінки представляється захворюванням спадкового характеру і причиною виступає мутація в певних генах.
Вроджений фіброз є причиною спадкового захворювання, яке передається за аутосомно-рецесивним типом. Плюс тут завжди існує зв’язок з деякими вродженими захворюваннями інших органів.
Як лікувати кісту печінки
Точний діагноз і визначення типу кісти печінки лікар ставить на підставі результатів ультразвукового обстеження на апараті УЗД та за результатами КТ черевної порожнини. Іноді для уточнення діагнозу необхідно МРТ. Після чого призначається лікування. Для лікування в основному використовують хірургічне втручання, тобто видалення кіст.
Якщо мова йде про паразитарних кістах, то для їх діагностування потрібно серологія, причому досить специфічна, адже необхідний аналіз на ехінококоз кіст.
Після діагнозу і визначення розміру кісти печінки лікар приймає рішення про госпіталізацію пацієнта, а так само пропонує кілька варіантів лікування.
Якщо кіста не більше трьох сантиметрів в діаметрі, оперативне втручання не обов’язково, пацієнт повинен буде постійно проводити ультразвукові обстеження, щоб виявляти будь-які зміни в розмірах освіти.
При діаметрі кісти від п’яти сантиметрів і вище, лікар рекомендує хірургічне втручання, причому відкладати операцію не рекомендується через можливого розвитку ускладнення.
При невеликому розмірі кісти операція рекомендована у випадку початку механічної жовтяниці. При розгляді методів інвазивного втручання можна виділити два основних підходи, які є досить ефективними в даному випадку, це:
- Умовно радикальний. При ньому хірург видаляє кісту так, щоб не зачіпати здорову тканину навколо освіти. Так само тут може застосовуватися вилущування кістозного освіти, в даному випадку доведеться видаляти і освіта, і частина прилеглих тканин печінки;
- Висічення кісти таким чином, щоб можна було дренувати область порожнини освіти. Крім того, застосовується в хірургії і малоінвазивне втручання, коли вводять спеціальну голку через шкіру і дренують кісту під контролем КТ та ультразвуку;
Можна виділити так само фенестрацию, це висічення тонкого стінок кісти печінки. Цей спосіб отримав своє визнання при лікуванні полікістозу утворень. Довгий час полікістоз взагалі не подавався інвазії, тільки лікування симптомів і все.
У випадку з ускладненням і початком термінальній недостатності, необхідно вдаватися до єдиного способу порятунку життя – до трансплантації печінки.
Вроджений фіброз може вимагати простого, консервативного лікування, в якому будуть присутні терапія для зниження гіпертензії, а так само усунення проблем з супутніми захворюваннями.
