Кіста печінки: причини виникнення, особливості діагностики та лікування

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Класифікація патології
    • 2.1 Справжня кіста
    • 2.2 Помилкова кіста
  • 3 Симптоматика захворювання
  • 4 Методи діагностики
    • 4.1 Клінічний аналіз крові
    • 4.2 Біохімія
    • 4.3 ІФА
    • 4.4 УЗД
    • 4.5 Пункція
    • 4.6 Рентген
    • 4.7 КТ
    • 4.8 МРТ
  • 5 Лікування кісти печінки
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Хірургічне втручання
    • 5.3 Народні засоби
    • 5.4 Дієта
  • 6 Профілактика
  • 7 Прогноз

Кіста печінки – одна з різновидів доброякісних пухлинних патологій, заповнена рідиною і розташовується з зовнішньої поверхні або всередині життєво важливого органу. Розміри кістозної області, що представляє загрозу для життєдіяльності організму, складають від декількох міліметрів до десятків сантиметрів. Чи ви робили повний обхід лікарів (диспансеризацію) в останні 5 років?ДаНет

Небезпека пухлини полягає у невчасності виявлення, що пояснюється повною відсутністю нервових волокон, що пронизують печінкові тканини, слабкою вираженістю симптоматики.

Кіста печінки: причини виникнення, особливості діагностики та лікуванняКіста печінки може бути дуже небезпечна

Причини виникнення

Прогресуюча патологія обумовлюється:

  • Гормональним дисбалансом (провокується прийомом гормональних препаратів, віковими та іншими факторами).
  • Передається у спадок схильністю, внутрішньоутробними патологіями.
  • Порушенням кровообігу, манливим тканинний некроз.
  • Жовчнокам’яною хворобою, цирозом, іншими патологіями, що вражають печінку.
  • Полікістозом (вражає підшлункову залозу, нирки).
  • Післяопераційними ускладненнями.
  • Травмами.
  • Интоксикационным синдромом.

Одна з поширених причин розвитку паразитарних кіст – контакти з інфікованими тваринами.

Класифікація патології

Паразитарні новоутворення провокуються інфікуванням альвеококками, ехінококки. Непаразитарні захворювання, що завдають шкоди печінки, поділяються на істинні і помилкові.

Кіста печінки: причини виникнення, особливості діагностики та лікування

Справжня кіста

Кісту зараховують до розряду вроджених захворювань, патологічні процеси зароджуються в період внутрішньоутробного розвитку.

Справжні новоутворення бувають:

  • Солитарными (генетичними зумовленими). Локалізація – нижня область правої печінкової частки. При обстеженнях виявляється «ніжка», на якій кіста звисає в очеревину, або підтверджується дислокація пухлини в печінкових борознах.
  • Поликистозными. Виникають внаслідок генних мутацій, вражаючи поверхню однієї або обох печінкових часток. По мірі дорослішання спостерігається кістозний зростання.
  • Кистофиброзными. Осередки тканинного переродження поширюються на тканини печінки, але і на ворітну вену, жовчовивідні протоки.

Помилкова кіста

Неправдиву кісту, обумовлену травмуванням, перенесеними операціями, відносять до категорії набутих патологій.

Кістозні вогнища класифікують за чисельністю (множинні, поодинокі), що виявляється ускладнень (неускладнені, ускладнені кровотечею, розривами, запальними процесами), розміру (малі – до 1 см, середні – 1-3 см, великі – 3-10 см, гігантські – більше 10 см).

Симптоматика захворювання

Печінкові кістозні новоутворення на початкових етапах не супроводжуються вираженими симптомами, тому протягом тривалого періоду часу не діагностуються або виявляються випадково при проведенні медичних обстежень захворювань.

Симптоматика прогресує по мірі збільшення числа, розмірів (понад 7-9 см), сумарного обсягу кіст (понад 20% від об’єму органу).

Патологія проявляється:

  • Хворобливістю, тиском, тяжкістю в правому підребер’ї, області пупкового кільця (неприємні відчуття інтенсифікуються при підвищених навантаженнях, після їди).
  • Травними порушеннями (здуттям живота, шлунковим дискомфортом, швидкою появою почуття насичення під час прийому їжі, діареєю, нудотою, блювотою).
  • Млявістю, загальною слабкістю.
  • Погіршенням (втратою) апетиту.
  • Зниженням ваги тіла.
  • Задишкою.
  • Інтенсифікацією потовиділення.
  • Підвищенням температури (переважаючий температурний діапазон: +37…+37,5 градусів).
  • Пожовтінням шкірних покривів, склер.
  • Очеревинної асиметрією.
  • Внутрішніми кровотечами.
  • Загальним нездужанням, поганою переносимістю навантажень.
  • Порушеннями роботи органів, розташованих поруч з ураженої захворюванням печінкою.

Кіста печінки: причини виникнення, особливості діагностики та лікування

Методи діагностики

При підозрі наявності печінкових кіст проводяться багатоетапні обстеження: аналіз анамнезу, пальпація, лабораторні аналізи крові, ультразвукові, рентгенологічні, томографічні обстеження.

Клінічний аналіз крові

При проведенні обстеження крові оцінюється концентрація еозинофілів, ШОЕ (підвищені значення показників вказують на розвиток патологічних процесів).

Біохімія

Виявляється одна з ознак ушкодження клітин печінки – висока концентрація білкового печінкового ферменту.

ІФА

Иммуноферментное обстеження дозволяє виявити антитіла, які виробляються імунною системою для знищення збудників паразитарної інфекції.

УЗД

В ході ультразвукового дослідження черевної порожнини підтверджується (або спростовується) наявність новоутворень, проводиться вимірювання їх розмірів, оцінюється щільність вмісту.

Пункція

Маніпуляція, що проводиться під УЗ-контролем, необхідна для визначення складу вмісту патологічних вогнищ. При легких формах кістозної хвороби за допомогою пункції виконують склерозування новоутворень.

Кіста печінки: причини виникнення, особливості діагностики та лікуванняПункція — ефективний метод диагностиик

Рентген

Рентгенологічне обстеження очеревини дозволяє оцінити стан печінки, вивчити контури органу, характер зміщення діафрагми, виявити кісти з високим вмістом солей.

КТ

В ході обстеження вивчаються контури печінки, виявляються новоутворення, визначається кількість і розміри патологічних областей.

Контрастна діагностика дозволяє ідентифікувати зони онкологічного метастазування.

МРТ

Дослідження пропонується для вивчення характеру патологічних тканинних змін, їх причин, складання прогнозу ускладнень.

Лікування кісти печінки

Для підвищення ефективності терапії та цілодобового контролю стану пацієнта лікувальні процедури проводяться в медичному стаціонарі. Не ускладнені пухлини невеликого розміру (до 2-3 см) не вимагають невідкладного лікування, пацієнт спостерігається у лікаря-гастроентеролога.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати призначені з метою полегшення супутніх симптоматичних проявів (усунути пухлинний вогнище за допомогою медикаментів неможливо).

У рамках терапії застосовують антибіотики, противопротозойные комплекси (при підтвердженні відповідного виду інфекції), знеболюючі, анальгетические, мультивітамінні, ферментні препарати, сорбенти.

Хірургічне втручання

Операції проводяться при здавлюванні проток, наявність великих чи гігантських новоутворень, інтенсивних болях, важких травних збої, гіпертензії, нагноєнні, розривах кістозних стінок, кровотечах (або високий ризик їх виникнення).

В ході паліативної операції новоутворення розкривають і спорожняють, зшивають стінки сформувалася рани, з’єднують судини.

При умовно-радикальному оперативному втручанні проводиться видалення ураженої патологією частини печінки, вилущування пухлинного вогнища, висічення кістозних стінок.

Ендоскопічне кістозне дренування здійснюється при підтвердженні прилягання новоутворення до шлунку або дванадцятипалій кишці. Після пунктирування порожнини проводиться забір тканинного зразка для подальшого лабораторного обстеження. Встановлюється трубчастий дренаж, проводиться катетеризація (при необхідності поліпшити рідинний відтік).

Трансплантацію проводять при ідентифікації цирозу, при біліарної атрезії, кістозному заміщення однієї з часток органу, безрезультатності інших методів терапії.

При своєчасному проведенні операції усуваються навіть складні кістозні патології.

Народні засоби

Для поліпшення функціонування органів, що беруть участь в травних процесах, використовують засоби народної терапії.

Лопух. Сік з листя рослини (1-2 ложки) вживають за півгодини до прийому їжі тричі на добу.

Перепелині яйця. Вживаються натще (без термообробки). Добова норма – 5 яєць.

Оман. Подрібнене листя заливаються окропом, настоюють до охолодження, проціджуються. Настій вживається 4 рази на добу по 100 мл. Також готують настій з кореня рослини: на 100 г подрібненого кореня – 1 л води.

Чистотіл. Півтори столові ложки сухої трави заливають 750 мл окропу, п’ють по ковтку протягом всього дня. Побічні ефекти, пов’язані з передозуванням.

Пижмо. Настій готують з однієї столової ложки пижма і 400 мл окропу. Після 3-годинного настоювання випивається весь обсяг ліки протягом доби).

Дієта

Дієтотерапія – один з важливих компонентів лікування, що сприяє запобіганню функціональних перевантажень печінки, оптимізації жовчної транспортування.

З меню виключають фастфуд, смажені, жирні страви, напої з вуглекислотою і барвниками, спиртне, каву. Слід відмовитися від спецій, консервації, копченостей, грибів, морозива, шоколаду.

Раціон складається з легкозасвоюваних білкових страв, продуктів, які виробляють жовчогінний ефект. Споживання вуглеводної, жирної їжі обмежується. Рекомендується дотримуватися принципів дрібного харчування.

Дозволяється доповнювати раціон дієтичним м’ясом (запекающимся або готуються на пару), сухим хлібом, галетами, супами (без м’ясного бульйону), морською рибою (парове приготування або відварювання), запеченими або відварними овочами, крупами, некислими ягодами і фруктами, кисломолочною продукцією.

Профілактика

Специфічних заходів профілактики патології не розроблено. При наявності передається у спадок схильності слід систематично відвідувати гастроентеролога. Також доцільно:

  • Контролювати обсяг (не переїдати) і якість споживаної їжі, кип’ятити воду перед вживанням.
  • Обстежувати і лікувати домашніх тварин при виявленні ознак глистових інвазій.
  • Суворо дотримуватися правил гігієни, регулярно мити руки після контактів з тваринами, перебування в громадських місцях, перед їжею.
  • Зміцнювати імунітет.
  • Не допускати перевантажень.
  • Відмовитися від шкідливих звичок.

Прогноз

Якщо пацієнту в період загострення недуги не надається своєчасна медична допомога, зростає ризик ускладнень:

  • Важкого інтоксикаційного синдрому (на тлі нагноєння).
  • Внутрішніх кровотеч (наслідок розривів кістозних стінок), супроводжуваних дестабілізацією пульсу і тиску, інтенсивними болями, запамороченням.
  • Поширенням ехінококових личинок по організму (результат пошкодження кістозних капсул, що утворюються при розвитку паразитарної форми хвороби).
  • Перитоніту.
  • Печінкової недостатності.
  • Летального результату.

При виявленні патології і проведення операцій з видалення новоутворення прогноз переважно сприятливий. Післяопераційна реабілітація передбачає регулярні лікарські огляди.

Захворювання, для лікування якого проводилося хірургічне втручання, характеризується малим ризиком рецидивів за умови дотримання принципів здорового способу життя.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: