Зміст статті:
- 1. Симптоми кістозного гаймориту
- 2. Діагностика
- 3. Ускладнення при кістозному гаймориті
- 4. Лікування кістозного гаймориту
- 4.1. Операція Калдвелл-Люка
- 4.2. Операція Денкера
- 4.3. Ендоскопічна операція
- 4.4. Фотодинамический метод
- 5. Висновок
Однієї з різновидів хронічного гаймориту є кістозна форма захворювання. Характеризується вона тим, що на тлі загального запалення гайморової пазухи можна виявити кісту. Як правило, це округла ємність з рідким вмістом.
Причина освіти кістозного гаймориту, а точніше освіта кісти, варто шукати в закупоривании однієї з безлічі залоз слизової носа. Як правило, такі вивідні протоки досить легко можуть закупорюватися через потовщення запаленої слизової оболонки, а відбувається це під впливом 
інфекції.
Незважаючи на те, що заліза запалилася, вона продовжує виробляти слиз, яка, природно, накопичується. Стінки залози розтягуються під скупчилася слизом. Утворюються округлі новоутворення, які розташовуються в порожнині паху і діагностуються як кісти.
Крім цієї причини, є ще декілька, які призводять до появи кісти:
- Місцева алергічна реакція, яка зачіпає пазухи носа.
- Хронічні патологічні процеси, які проходять з запаленням, до них можна віднести ангіну і аденоїди.
- А також аномальна будова носа і присутність у носових пазухах поліпів.
Зазначимо також, що кіста продовжує збільшуватися в розмірі з-за того що внутрішній епітеліальний шар зберігає за собою здатність виробляти секрет.
Симптоми кістозного гаймориту
Досить часто кіста в носовій пазусі взагалі може ніяк не проявлятись і виявляється кістозне утворення абсолютно випадково, під час огляду. Однак бувають випадки, коли кіста дає про себе знати певними симптомами.
З’являється відчуття розпирання в носових пазухах, потім можуть з’являтися болі у верхній щелепі і в області лоба. Віддавати такий біль може в скроню або в очну ямку. Можна відзначити також посилення болю при нахилі голови вперед.
Тим не менш, характерної симптоматики щодо кістозного гаймориту не існує, і діагноз лікарі ставлять тільки після ретельного обстеження.
Діагностика
Основним методом, який дозволяє відмінно виявити кістозні освіти і вірно поставити діагноз кістозного гаймориту, залишається рентген. Рентгенівські знімки проводяться в двох проекціях, і до речі, кіста на зубі, фото якої є в нас на сайті, так само може бути визначена на рентгені.
У тому випадку, якщо необхідно уточнити ступінь зміни у всій слизової оболонки носа, а також визначити розмір і точне місце розташування кісти, може бути проведена комп’ютерна томографія або МРТ.
У деяких випадках для точного визначення розташування кісти використовується метод гайморографии.
Для проведення цього методу в пазусі, в якій розташовуються кістозні утворення, робиться спеціальний прокол, після чого пазуха ретельно вимивається розчином фурациліну.
Як тільки пазуха повністю очищена, через цю ж голку починається введення контрастної речовини з вмістом йоду. Після чого пацієнт підходить до рентгену, і роблять рентгенівські знімки в кількох проекціях.
Контрастна речовина, введене в пазуху носа, допомагає відтінити вільний простір пазухи і дає лікарю побачити її стан, а також показує поліпи і точний розмір кістозного утворення.
А самим простим і ефективним і сучасним методом дослідження кістозного гаймориту вважається ендоскопія. Тут важливо підкреслити, що основним плюсом цього методу є можливість біопсії тканин кісти, яка дозволяє визначити характер освіти.
Ускладнення при кістозному гаймориті
У кістозного гаймориту досить невеликої кількості ускладнень, і основними з них можна вважати:
- тривалі нагноєння кісти носової пазухи,
- запалення сусідніх органів і тканин, які примикають до кісті,
- тиск, який чинить кістозне утворення при постійному зростанні на кісткові структури з наступною деформацією.
- Некроз кісткової тканини.
Лікування кістозного гаймориту
Почнемо з безсимптомного перебігу захворювання. В цьому випадку можна констатувати відсутність зростання кістозного освіти, а також відсутність порушення носового дихання. В даному випадку проводиться проста протизапальна терапія, яка розглядається строго по існуючих симптомів.
Тим не менш, рекомендовано спостереження за пацієнтом. У деяких випадках таке безсимптомний кістозне утворення може не просто перестати рости в розмірі, але і позначити регрес, а також повністю самостійно розсмоктатися, це може бути і кіста в лобовій пазусі, наприклад.
Зменшення кістозного освіти можна відзначити і після проведення пункції пазухи. У цьому випадку після проколювання пазухи рідина практично повністю йде. Однак залишається оболонка, тому кіста може знову наповнюватися гнійним вмістом.
Якщо кістозне новоутворення призводить до порушення нормальної життєдіяльності пацієнта, єдиним способом лікування залишається оперативне хірургічне втручання. Тут можна відзначити кілька видів операції.
Операція Калдвелл-Люка
Оперативне втручання в даному виді операції, проводиться під загальним наркозом. Операція відбувається шляхом розрізу над верхньої щелепи під губою, при цьому лікар розкриває стінки гайморової пазухи через цей розріз. Далі спеціальними інструментами проводиться видалення кістозного утворення.
У методу проте є і деякі недоліки, в першу чергу розмова про те, що оперативне втручання може залишати після себе досить помітний рубець. Крім того рубець порушує цілісність слизової і робить негативний вплив на її фізіологічні функції, як результат — можуть виникати різні патології.
Цьому виду операції понад 100 років, щоправда, за цей час вона була покращена, і тепер не призводить до такого серйозного травмування слизової оболонки носа.
Операція Денкера
При цьому оперативному втручанні також відбувається розтин передньої стінки гайморової пазухи, тільки тепер це робиться з боку особи.
Вибір саме такого методу обумовлений необхідністю радикального висічення кісти, особливо це стосується проблеми з кістозним утворенням, яке виявляється на задній стінці носової пазухи.
І у цього методу головний недолік — це висока травматичність.
Ендоскопічна операція
Ендоскопічне оперативне втручання у випадку лікування кісти є найбільш сучасним і дозволяє максимально знизити варіанти отримання травми. При цьому методі можна не робити розрізи на обличчі, а кіста видаляється через ніс.
Важливо відзначити, що у цього типу операції практично відсутні протипоказання і вкрай рідко виникають ускладнення, а період реабілітації складає всього лише кілька годин, максимум дві доби.
Мінусом цього виду оперативного втручання можна назвати неможливість використання при деяких локалізаціях кістозних утворень. Більш детально про кістозному утворенні у носі можна дізнатися з нашого матеріалу — Кіста носових пазух — симптоми, видалення, фото.
Фотодинамический метод
Це сучасна методика лікування кістозного гаймориту, яка досі проходить апробацію. В основі методу введення в пазуху носа через прокол певного активної речовини.
При цьому одночасно з введенням речовини, на слизову виявляється вплив лазерним променем через спеціальний світловод.
Висновок
У висновку ще раз відзначимо, що лікування кістозного гаймориту має проводитися виключно в медичному закладі або методом проколу і дренування, або оперативним втручанням.
Необхідно повністю виключити використання будь-якого нетрадиційного народного лікування промивання, інгаляцій, закапування лікарськими травами. Все це ніяк не впливає на кісту, але при цьому таке лікування може призвести до погіршення самопочуття, активізувати зростання кістозного утворення.
