Коксартроз — артроз кульшового суглоба: симптоми і лікування

Коксартроз — артроз кульшового суглоба: симптоми і лікуванняУ 21 столітті в зв’язку з широким поширенням міського способу життя, зменшенням рухової активності, появою такої соціальної хвороби, як ожиріння і надлишкова маса тіла, захворювання суглобів, взагалі, і кульшових суглобів, зокрема, стали широко поширеними. Артроз тазостегнових суглобів по праву може вважатися в сучасному урбанізованому світі однією з провідних причин інвалідизації.
Зміст:

  • Що називають артроз тазостегнових суглобів?
  • Які причини призводять до розвитку коксартрозу?
  • Які симптоми коксартрозу?
  • Про лікування коксартрозу

Що називають артроз тазостегнових суглобів?

Деформуючий артроз кульшового суглоба, або коксартроз (articulatio coxae – тазостегновий суглоб, лат.) – це хронічне захворювання, що характеризується дистрофією і дегенерацією суглобових хрящів як стегнових кісток, так і конгруентних їм хрящів вертлужных западин тазу, а також прилеглої кісткової тканини. Тому захворювання носить втричі назва – остеоартроз.

Ознаками цього захворювання є біль, хрускіт при русі, порушення нормального функціонування суглоба. При важких, глибоко деяких випадках може виникнути як повна нерухомість (анкілоз), так і вкорочення кінцівок, що, зрештою, веде до інвалідності пацієнта.

Які причини призводять до розвитку коксартрозу?

Коксартроз — артроз кульшового суглоба: симптоми і лікування
Причинами є надлишкові навантаження на тазостегнові суглоби при недостатньому їх постачання поживними речовинами. Головними з них є надлишкова вага (ожиріння) і малорухомість, які так часто супроводжують міських жителів в літньому і старечому віці. Іншими причинами є:

  • обтяжена спадковість – розвиток так званих захворювань сполучної тканини, або колагенозів, які характеризуються різним ненормальним (патологічних) будовою хрящової тканини;
  • диспластичні процеси, які призводять до такого різновиду захворювання, як диспластичний коксартроз;
  • літній і старечий вік, в якому сповільнюються процеси репарації хрящової тканини;
  • обмінні порушення, такі, як цукровий діабет, постменопаузальные розлади у жінок, порушення обміну кальцію і фосфору, порушення в синтезі гормонів паращитовидних залоз;
  • операції і травми колінних і тазостегнових суглобах, викликають нерівномірність в навантаженні;
  • запальні захворювання, що лежать в основі посредствующих дистрофічних розладів, наприклад, такі, як коксит. Коксит не завжди має мікробну природу. Іноді при так званих системних, або аутоімунних захворюваннях, коли в організмі утворюються антитіла до власних тканин, здатне розвиватися асептичне запалення. Асептичні кокситы можуть розвиватися при системному червоному вовчаку (ВКВ), ревматоїдному артриті та інших захворюваннях;
  • крім недоліку руху, його надлишок може привести до передчасного стирання хрящової тканини і порушення роботи хондроцитів. Саме така причина розвитку деформуючого коксартрозу буває у вантажників, робітників сільськогосподарських професій, у всіх тих, коли в процесі трудової діяльності хрящі кульшових суглобів відчувають підвищене навантаження;
  • несприятливий вплив факторів зовнішнього середовища, наприклад, таких як вплив солей важких металів, куріння, вживання алкоголю сприяють розвитку коксартрозу. Також надмірна жорсткість води, вживання з їжею великої кількості солей органічних кислот (оксалатів) у таких продуктах, як шпинат, петрушка, селера можуть призвести до розвитку ураження кульшових суглобів.

Які симптоми коксартрозу?

Симптоми остеоартрозу кульшового суглоба (коксартрозу) добре відомі. До них можна віднести:

  • хворобливість в області тазостегнового суглоба, праворуч або ліворуч, виникає після навантаження і поширюється за межі суглоба;
  • іррадіація болю нижче, аж до колінної області, поява болю в стегні, або в паховій області;
  • поява скутості в рухах. Цей симптом можна описати як необхідність «розходитися» для того, щоб знайти відносну свободу і безболісність при ходьбі. Цей симптом характерний для будь-якого остеоартрозу, не тільки для тазостегнових суглобів;
  • кульгавість – це симптом, що зустрічається на більш пізніх стадіях. Він говорить про те, що біль виникає не тільки після навантаження, як «накопичення» шкідливого фактора, але й під час, тобто хрящ не встигає відновитися під час відпочинку. Це прогностично несприятлива ознака. Він говорить про наближення інвалідності пацієнта;
  • вкорочення кінцівки – ознака пізніх порушень, що говорить про виникнення стійких м’язових контрактур. Сам по собі цей ознака (праворуч або ліворуч) веде до інвалідності, але він здатний зруйнувати й інший, більш здоровий парний суглоб, так як ходьба – двосторонній процес, і здійснюється з залученням обох суглобів.

Існує класифікація деформуючого остеоартрозу кульшових суглобів за ступенями порушень, яка досить проста:

  • коксартроз 1 ступеня характеризується болем і дискомфортом після навантаження, стихлими після відпочинку, при цьому функція суглоба не порушена;
  • коксартроз 2 ступеня проявляється масованої іррадіацією болю в пах, стегно, коліно, і здатні проявлятися навіть у спокої. Відпочинок часто не приносить порятунку від болі, наростають силові розлади, посилюється хрускіт в суглобі;
  • коксартроз 3 ступеня – часта причина виходу на інвалідність 3 групи. При цьому людина може обслуговувати себе сам, але якість життя істотно знижено з-за постійних болів, гіпотрофії м’язів, деформації кінцівки, укорочення ноги. Пацієнти користуються тростиною, милицею або ортопедичним взуттям. В результаті розвороту і зміщення осей тазу порушується біомеханіка ходьби, розвивається виражена кульгавість.

Про лікування коксартрозу

Лікування артрозу кульшового суглоба має бути комплексним. Однієї відповіді на питання, який лікар лікує це захворювання, не існує. Це і хірурги, ортопеди, і терапевти, і ревматологи, і ендокринологи, та фізіотерапевти. Для того щоб знати, як лікувати цю патологію правильно, недостатньо користуватися одними лікарськими препаратами.
Коксартроз — артроз кульшового суглоба: симптоми і лікування

Існують засадничі принципи:

  • харчування при коксартрозі повинно бути легкозасвоюваним і збалансованим, дієта повинна включати необхідну кількість мінералів і вітамінів, препаратів кальцію, фосфору і вітаміну D3. Необхідно стежити, щоб у раціоні було як можна менше оксалатів, здатних спровокувати розвиток дегенерації хряща. Для цього потрібно скоротити такі продукти, як шпинат, петрушка, селера, щавель;
  • в лікуванні велике значення мають хондропротектори або замінники суглобової рідини. Іноді такі препарати називають «штучною мастилом». Так як дія перорально (per os – значить «через рот») застосовуваних препаратів не доведено, то найбільш продуктивним є внутрішньосуглобові ін’єкції препаратів гіалуронової кислоти. Таке лікування є паліативним, тобто не впливає на причини захворювання, але уповільнює його розвиток і полегшує перебіг. Зменшуються біль і хрускіт в суглобах, збільшується амплітуда руху;
  • лікування коксартрозу потрібно починати не в лікарні, а вдома. Саме лікування в домашніх умовах на ранніх термінах розвитку захворювання допоможе найчастіше обійтися без операції. Важливою ланкою є лікувальна гімнастика (ЛФК). Вона повинна містити вправи в положенні лежачи, спрямовані на збільшення амплітуди руху кінцівки без обтяження масою, а також спрямовані на поліпшення кровообігу і трофіки суглобової капсули;
  • важливим елементом в лікуванні вдома «народними засобами» є масаж. Так як до стегна і суглоба легко дотягнутися самому, то велике значення має і самомасаж, у вигляді розтирання, розминання, рухів, що ведуть до збільшення кровообігу в області суглоба. Велике значення масажу також у тому, що він здатний нормалізувати тонус м’язів, уникнути їх укорочення і здатності утворювати контрактури;
  • фізіотерапевтичні процедури, такі як: електрофорез, грязьові обгортання, бальнеологічні процедури, ванни – надійний засіб лікування коксартрозу. А на ранніх стадіях вони можуть допомогти зовсім позбутися від нього;
  • у важких, запущених випадках радикальним засобом хірургічного лікування коксартрозу є установка біологічно сумісних імплантатів, що імітують здорові, нові голівки стегнових кісток. Цей вид лікування дає гарні результати, але, з природних причин, не може застосовуватися у всіх пацієнтів. Так як патологія суглобів часто поєднується з вираженою дихальною, серцево-судинною, нирковою недостатністю, то загальний наркоз у таких пацієнтів протипоказаний і, отже, таку операцію проводити немає можливості.

На закінчення хочеться сказати, що не варто доводити справу до операції. Набагато простіше стежити за своєю вагою, раціоном, давати розумну навантаження на суглоби і повноцінний відпочинок, радіти життю – і ваші суглоби будуть служити вам вірою і правдою протягом усього життя.

Подобається? Поділіться з друзями:
Здоровий спосіб життя