Смертність від серцево-судинних захворювань, онкологічних хвороб, інсультів велика, але не тільки вони стають причиною інвалідизації в ранньому віці. Такі захворювання обміну, як ожиріння, цукровий діабет, дисліпідемія, патологія щитовидної залози здатні ініціювати багато вторинні захворювання, в тому числі і хвороби суглобів. Артроз, в тому числі деформуючий великих суглобів (кульшових, колінних) став візитною карткою сучасного літньої людини, особливо що живе в місті, що веде малорухливий спосіб життя і має зайву вагу.
Зміст:
- Як проявляється артроз тазостегнових суглобів, і в чому його відмінність від артриту?
- Чому артроз великих суглобів часто називають «деформівний»?
- Класифікація артрозу по тяжкості проявів
- Лікування і профілактика коксартрозу
Як проявляється артроз тазостегнових суглобів, і в чому його відмінність від артриту?
Взагалі, термін «артроз», на відміну від терміна «артрит», передбачає невоспалительную причину поразки суглоба, особливо його суглобового хряща і навколишніх тканин. Щоб все стало зрозумілим, опишемо ознаки того й іншого стану:
- артрит – запалення суглоба, про що говорить характерний суфікс «іт». Його ознаками будуть почервоніння, набряк, відчуття жару над місцем запалення, біль і порушення функцій. Ревматичні артрити бувають інфекційні і ін Як правило, гострі артрити лікуються і проходять безслідно;
- артроз – суфікс «оз» означає збагачення, розростання чого-небудь (порівняй: тромбоз, гепатоз), в даному випадку – деформація суглобових поверхонь, що протікає під впливом надмірного навантаження як з боку хрящів, так і з боку кісткової тканини. Ознаками артрозу також будуть порушення функції суглоба, хруст, «цокання», можливі болі, але не буває ні почервоніння, ні відчуття жару. Також не характерна і припухлість, яка в разі артриту є не чим іншим, як набряком ваоспалительного походження.
Одне з важливих клінічних відмінностей артриту від артрозу в тому, що після нічного відпочинку при артриті суглоб добре себе почуває, набряк і запалення менше, так як приплив крові зменшується, і скарги пацієнта теж. При артрозі ж кульгавість вранці, скутість у суглобах дуже помітна. Таким пацієнтам потрібно «розходитися». Такий симптом, як класичне старече «оханье» вранці відноситься саме до «експрес-діагностики» артрозу.
У разі артрозу тазостегнових суглобів ми маємо справу з одними з найбільших суглобів людського тіла, несуть серйозну навантаження, здатних працювати ізольовано. Колінні суглоби несуть на собі більшу вагу (додається вага стегон), але структура колінних суглобів і характер їх рухів більш пристосовані до опори і статичних навантажень.
Тазостегновий ж суглоб (аriculatio coxae) володіє максимальною свободою рухів в 3-х площинах, іншими словами, це суглоб у форматі «3d». Другим таким же суглобом є плечовий, але навантаження абсолютно непорівнянна за напрямом, силі і тривалості.
Чому артроз великих суглобів часто називають «деформівний»?
Підвищена навантаження разом з порушеним типом живлення хрящової тканини змушують хрящ реагувати, намагатися у вигляді компенсації навантаження збільшити свою площу і таким чином понизити питомий тиск. І так як суглоб замкнутий, ці «заходи» спричиняють деформацію суглобових поверхонь і порушення форми суглобової щілини.
Термін «деформуючий остеоартроз» означає, що деформація стосується не тільки хрящової тканини, але і кісткової, яка також відчуває надмірний тиск, відповідаючи на це підвищеним зростанням.
Класифікація артрозу по тяжкості проявів
- При першій стадії біль виникає безпосередньо в суглобі, під час або після інтенсивного навантаження, після відпочинку біль зникає, і не існує ніяких інших ознак болю.
- Артроз кульшового суглоба 2 ступеня характеризується тим, що суглоб не відновлюється після відпочинку, пацієнта турбують иррадиирующие болю вздовж стегна, людина мимоволі шукає позу, полегшує біль, можлива поява кульгавості. Саме на цій стадії розвитку захворювання пацієнти починають звертатися до лікарів, їм призначають фізіотерапевтичні процедури, хондропротектори.
- Третя стадія захворювання істотно знижує якість життя людини, так як болі стають майже постійними з тенденцією до посилення в нічний час. Людина уникає руху, яке здатне заподіювати біль, бере палицю або милицю, до цього часу сформовані стійкі укорочення м’язів, згодом розвиваються атрофія м’язів стегна і гомілки. В особливо важких випадках розвивається вкорочення кінцівки, людина приречена на інвалідність.
Лікування і профілактика коксартрозу
На початкових стадіях коксартроз успішно лікуються консервативно. Головними складовими є:
- протизапальні препарати (нестероїдні). Так як часто приєднується виражене в тій чи іншій мірі асептичне запалення, то прийом таких препаратів знижує біль, попереджає розвиток набряку;
- хондропротектори, або препарати, що захищають суглобовий хрящ від руйнування і посилюють процеси репарації. Окремим видом таких препаратів є «штучні синовіальні рідини» або препарати гіалуронової кислоти, що вводяться безпосередньо в порожнину суглоба;
- фізіотерапевтичні методи, такі, як електрофорез, озокеритотерапія;
- бальнеологічні процедури: скипидарні ванни, обгортання суглобів лікувальними грязями.
У разі далеко зайшли порушень, безпосередньо загрожують інвалідизацією пацієнта, рекомендується оперативне лікування – ендопротезування. При цьому сучасному методі повністю замінюються голівки стегнових кісток, що містять кулясті суглобові поверхні, на штучні, біосумісні.
Оперативне лікування, хоча й дороге, але дає хороші результати.
Головною профілактикою артрозу кульшових суглобів є підтримання нормальної ваги тіла, своєчасне лікування та профілактики ендокринних захворювань, що протікають з порушенням обміну кальцію, а також рухливий спосіб життя.
