Коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня, симптоми, лікування

 

Коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня – це важке захворювання, що супроводжується дегенеративними змінами в хрящових тканинах хворого.

У тому випадку, якщо не проводити своєчасне лікування коксартрозу 2 ступеня, захворювання почне стрімко прогресувати і викликати у хворого небезпечні ускладнення. Також при цьому не виключена втрата працездатності та інвалідність.

Анатомія суглоба, без розуміння його структури складно зрозуміти причини т наслідок хвороби.

Згідно офіційно прийнятої статистики, деформуючий коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня найбільш часто діагностується у жінок і чоловіків з віком від сорока років і старше. Більш того, в підвищеній групі ризику даної патології знаходяться саме представники сильної статі (з усіх випадків виявлення хвороби у чоловіків становить 65 %).

Мережа кровоносних судин оточуючих і живлять кісткові і хрящові тканини.

Перед тим, як детально розглянути, як лікувати коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня, наведемо особливості розвитку і характер протікання захворювання, які допоможуть людині більш детально ознайомитися з даною патологією:

Спочатку коксартроз кульшового суглоба 2 мірою починає прогресувати через порушення кровопостачання в тканинах суглоба.

Поступово погіршена кровообіг призводить до нестачі кисню та поганого харчування клітин.

Результатом даного процесу є кисневе голодування тканин і накопиченню шкідливих продуктів обміну, які вкрай негативно відображаються на стані хряща. Це і провокує подальше його руйнування.

Внаслідок стоншування хряща, яке буває при коксартрозі 2 ступеня, під час ходьби на кісткові тканини людини збільшується навантаження. Результатом такого стану є деформація кістки і розвиток остеофітів.

Зверніть увагу на праву частину знімка, так виглядає захворювання на рентгені.

Факт! Серед усіх патологій опорно-рухового апарату, виявлення коксартрозу спостерігається у 40-48 % пацієнтів.

Крім цього, наведемо наступні відомості про розвиток коксартрозу:

• у пацієнтів старше 65 років коксартроз в запущеній формі виявляється у 85 % всіх випадків;
• серед безлічі різновидів артрозу кульшового суглоба, виявлення коксартрозу в диспластической формі припадати більше ніж в 65 % хворих;
• спровокувати дане захворювання може безліч різних факторів, проте найчастіше хвороба викликає вроджений вивих голівки стегнової кістки (ця причина призводить до коксартрозу більш ніж у 20 % випадків);

Так виглядає зруйнована хрящову поверхню в реальності.

Пам’ятаєте! Коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня вважається дуже підступним захворюванням, оскільки його симптоматика може бути взагалі непомітною аж до того моменту, поки патологія не підійде до третьої або навіть четвертого ступеня перебігу. У подібному стані традиційна медикаментозна терапія вже просто не буде ефективною для хворого і єдиним варіантом лікування виявиться тільки проведення операції.

 

Класифікація

Коксартроз кульшових суглобів 2 мірою може бути одностороннім або двостороннім.

Односторонній коксартроз 2 ступеня призводить до дегенеративному ураження хряща тільки одного суглоба (правого або лівого). Парним характеризується ураженням двосторонній коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня.

Симетричне ураження двох суглобів одночасно.

По локалізації патологічного процесу коксартроз кульшового суглоба 2 мірою може бути таким:

• поразка верхньої зони суглоба супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, яка виникає у людини вже на перших етапах перебігу захворювання;
• поразка нижньої області суглоба характеризуються не вираженими ознаками, проте патологічні зміни чітко видно на знімках рентгена;
• локалізація дегенеративного процесу в центральній частині суглоба (таке захворювання супроводжується яскравими симптомами і добре піддається лікуванню).

Динаміка прогресування захворювання. Чим більше ступінь, тим менше суглобова щілина.

За формою прогресування коксартроз 2 мірою може бути:

Форма патологіїОсобливостіПервинний коксартроз кульшового суглобадана форма хвороби здатна протікати абсолютно непомітно навіть протягом декількох років. Хворобливість при цьому буде виникати тільки при фізичному навантаженні.

Первинний коксартроз добре піддається лікуваннюВторинний коксартрозвторинний коксартроз розвивається на тлі вже протікають захворювань.

Дана форма патології швидко прогресує, тому нерідко хворим потрібне термінове оперативне втручання

Причини захворювання

Коксартроз кульшового суглоба 2 мірою здатний розвинутися внаслідок впливу таких факторів:

• виражені навантаження на суглоби (саме тому дуже часто коксартроз виявляється у спортсменів);
• ожиріння;
• вроджені зміни в суглобі;
• генетична схильність людини до даної патології;
• ендокринні збої;
• травматичне ураження;
• погане харчування, при якому суглоби не отримують необхідної кількості поживних речовин і вітамінів.

Симптоми хвороби

Друга стадія коксартрозу характеризується наступними симптомами:

Біль в суглобі, яка може бути гострою, ниючим або колючий. Нерідко подібний ознака турбує людини при ходьбі або навіть у стані спокою.

З-за деформації суглоба людина починає кульгати.

Розвиток різкого обмеження рухових функцій суглоба, що виникає через звуження суглобової щілини, освіти остеофітів, а також ураження хряща.

Атрофування м’язів, які при відсутності навантаження на кінцівку швидко втрачають свій тонус.

На знімках чітко видно деформація головки суглоба і нерівність її контурів.

Через запалення у хворого може бути висока температура тіла, набряки, слабкість.

Основний симптом завжди один, це біль.

Важливо! Інвалідність при коксартрозі у другій мірі протікання може наступити у випадку повної втрати можливості рухових функцій суглоба. При цьому, подібний стан є прямим показанням до негайного хірургічного втручання.

 

Діагностика та лікувальна терапія

Встановити діагноз «коксартроз» допоможуть наступні дослідження:

• УЗД-діагностика;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенографія;
• артроскопія (дослідження внутрішньосуглобової рідини);
• аналізи крові.

Також в обов’язковому порядку проводитися збір анамнезу та огляд лікарем ураженого суглоба.

Найчастіше потрібно тільки рентген для постановки правильного діагнозу.

Відразу слід зазначити, що симптоми і лікування коксартрозу нерозривно пов’язані, тому медикаментозна терапія підбирається для хворих індивідуально, залежно від характеру перебігу хвороби, її причини і занедбаності.

Загальний курс лікування такого захворювання досить складний і тривалий. Він включає в себе медикаментозну терапію, фізіолікування, а також оперативне втручання (операція проводитися в крайньому випадку).

Традиційна терапія медикаментами ставить перед собою наступні цілі:

• ефективне лікування без операції;
• усунення болю;
• зниження запалення;
• нормалізація кровообігу;
• поліпшення живлення тканин суглоба.

Медикаментозне лікування передбачає обов’язкове призначення таких груп препаратів:

Група лікарських засобівКращі представникиЛікувальна дія препаратівХондропротекториГлюкозамін, СтруктумХондропротектори є основою лікування коксартрозу. Вони впливають на хрящі, сприяючи їх відновленню. Це допомагає сповільнити прогресування хворобиНПЗЗДиклофенак, МовалісТакі ліки блокують запальний процес, знімають біль і набряк. Незважаючи на свої переваги, НПЗЗ мають дуже багато побічних ефектів, тому лікуватися ними можна тільки після дозволу лікаряСудинорозширювальні препаратиТрентал, ТеоніколГоловним завданням даних препаратів є розслаблення судин, що в свою чергу, поліпшить кровообіг в області ураження суглоба. Більше того, такі ліки відмінно допомагають усунути спазми, тому часто їх призначають при нічних болях простреливающихГормональні засобиДипроспанЯк правило, такі кошти використовуються у вигляді внутрішньосуглобових ін’єкцій. З їх допомогою саме у вогнищі дегенеративного процесу купірується біль і запалення, а також відновлюються тканини

Спосіб прийому і дозування таких ліків повинні підбиратися індивідуально.

 

Протипоказано використовувати вищеописані препарати при вагітності, активному запаленні і алергії. З обережністю застосовувати їх слід при захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, патології серця, нирок і печінки.

Витягування суглоба

Дана процедура може проводитися з використанням спеціального тракційного апарату. Рідше її практикують мануально. Спрямований подібний метод лікування на зменшення навантаження з кульшового суглоба.

Витяжку бажано робити не тільки для суглобів, але і хребта теж.

Важливо знати, що витягування суглоба – це складна процедура, проводити яку може тільки фахівець. Повторювати такий лікувальний захід можна кілька разів на рік, але тільки після дозволу лікаря.

Оперативне лікування

Операція призначається людині в тому випадку, коли медикаментозна терапія вже не чинить очікуваних ефектів і суглоб повністю деформований.

Найбільш результативною операцією в даному стані є ендопротезування. Суть такої процедури полягає у видаленні ураженого суглоба і заміни його штучним аналогом з металевих сплавів або кераміки.

Результатами ендопротезування будуть позбавлення від болю і запалення, а також повернення рухливості суглоба. Таким чином, після цієї операції людина знову зможе надавати нормальне навантаження на суглоб.

Служити якісний ендопротез зможе до двадцяти років, що є непоганим показником.

 

Фізіотерапія

Лікування фізіопроцедурами є обов’язковим при діагностуванні коксартрозу. З його допомогою можна досить ефективно зменшити біль і запалення, зняти набряк, а також покращити дію від медикаментозних препаратів.

Санаторне лікування хвороба не вилікує, але полегшити стан може істотно.

Перед проведенням такого лікування важливо упевнитися в тому, що у хворого немає протипоказань до физиопроцедурам, якими звичайно виступають період вагітності і лактації, алергія, респіраторні патології, захворювання судин і шкіри.

Кращими фізіопроцедурами при коксартрозі є:

Назва процедуриДіяУВЧ-терапіярегенерація уражених тканинМагнітотерапіяусунення запалення і болюЛазеротерапіязниження больових відчуттівСвітлолікуваннянормалізація обмінних процесівГолковколюванняусунення м’язового напруги, нормалізація метаболізмуГірудотерапіяполіпшення кровообігу

Лікувальні вправи

Своєчасно розпочатий курс ЛФК допоможе успішно провести лікування коксартрозу 2 ступеня кульшового суглоба без операції. З допомогою цих вправ у людини будуть зміцнюватися м’язи, поліпшуються кровообіг, знімається больовий синдром, а також нормалізуватися харчування суглоба.

Проводити ЛФК слід в періоди ремісії захворювання, коли хворий не страждає від гострого болю. Протипоказано надавати активну фізичну навантаження пацієнтам при гіпертонії, гнійних ураженнях суглоба, вагітності, а також активному запаленні.

Найкращими вправами для кульшового суглоба при артрозі є:

Сісти і витягнути ноги. Повільно дотягуватися руками до стоп, максимально прогинаючись, щоб тазостегновий суглоб «працював». Таку ж вправу можна виконувати і в положенні стоячи.

Стати рівно і виконувати кругові рухи ногою.

Лягти на спину і виконувати махи прямими ногами.

Лежачи на животі, піднімати прямі ноги і затримувати їх у такому положенні на декілька секунд. Таке ж вправу варто виконувати і лежачи на боці.

 

Важливо! Активні фізичні вправи за типом бігу присідань або стрибків суворо заборонені для пацієнтів при коксартрозі, оскільки подібна навантаження здатна принести більше шкоди, ніж очікуваної користі і викликати нову хвилю запального процесу.

Басейн це краще, що можна придумати для гімнастики ТБС.

Доповнювати ЛФК можна лікувальним масажем, плаванням, пішою ходьбою або пересуванням на лижах.

Принципи лікувального харчування

Лікування коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня передбачає обов’язкове дотримання дієтичного харчування, яке допоможе знизити запальний процес, відновити хрящову тканину, а також наситити організм корисними речовинами.

Дієта при даному захворюванні має наступні принципи:

Хворому потрібно відмовитися від вживання будь-яких спиртних напоїв, жирної і смаженої їжі.

Слід максимально обмежити вживання солі і цукру, як у чистому вигляді, так і в додаванні до страв.

Для відновлення хрящової і кісткової тканини людині рекомендується збагатити своє меню м’ясом і рибою, морепродуктами, бобовими та злаковими продуктами.

Регулярно потрібно вживати кисломолочні нежирні продукти (кефір, ряжанку, сир).

В якості гарніру корисно їсти каші (гречану, рисову, вівсяну). Також в них можна додавати мед, родзинки, курагу та інші сухофрукти.

Цукор замінити медом.

Хворому дуже корисні овочі в сирому, так і в запеченому або відвареному вигляді. При приготуванні салатів із овочів заправляти їх варто оливковою олією.

Регулярно слід вживати горіхи.

Для збагачення організму вітаміном С хворому бажано часто пити відвар шипшини.

Суворо заборонені ковбасні вироби, свіжа випічка, шоколад і гострі соуси.

Так повинен виглядати Ваш раціон!

При проблемі зайвої ваги людині рекомендується знизити вживання калорій. Допоможе розписати правильний режим харчування у такому випадку досвідчений дієтолог, який підбере меню для кожної людини в індивідуальному порядку.

 

Народна терапія

Відразу потрібно зазначити, що лікування коксартрозу 2 ступеня кульшового суглоба за допомогою народної терапії може практикуватися після лікарського дозволу.

Вдало підібрані засоби народної медицини допоможуть зняти запалення і зменшити біль. Для цієї мети можна застосовувати наступні рецепти:

Подрібнити лимон, часник і селеру. Залити суміш окропом і настояти протягом години в термосі. Приймати по ложці два рази на день.

Для відновлення суглоба в нього можна втирати сік алое, змішаний з маслом евкаліпта.

Для зміцнення кісток і відновлення хряща людині потрібно пити наваристий бульйон з яловичих суглобів.

При поганому кровообігу в суглоб потрібно втирати настоянку йоду, меду і гліцерину.

Змішати в рівних кількостях оман і шабельник. Залити суміш спиртом. Використовувати для регулярних масажів.

 

Пам’ятаєте! Повністю вилікувати двобічний коксартроз 2 мірою вже неможливо, оскільки захворювання в такому стані вже приведе до вираженого ураження хрящової тканини. Незважаючи на це, при правильному підході до терапії, самопочуття людини можна стабілізувати, а також істотно сповільнити прогресування патології.

Запобігання хвороби

Для того, щоб не замислюватися над тим, чим лікувати коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня, а зовсім запобігти прогресування даного захворювання, важливо знати про такі заходи профілактики:

Відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння, переїдання, а також прийом спиртного.

Проберегать себе від сильних переохолоджень.

Повноцінно харчуватися, щоб суглоби отримували достатню кількість необхідних корисних речовин для нормального функціонування.

Регулярно надавати на тазостегнові суглоби фізичні навантаження, які будуть зміцнювати м’язи, і оберігати їх від розвитку дегенеративних захворювань. Це може бути біг, катання на велосипеді, плавання, лікувальна гімнастика або хоча б щоденна ранкова зарядка.

Відмовитися від підйомів тягарів і інших шкідливих навантажень на суглоби.

Щорічно слід проходити профілактичний курс лікування хондропротекторами, а також приймати вітаміни. Безпосередньо перед цим не зайвим буде проконсультуватися з лікарем.

Людям, які досягли сорокарічного віку, слід регулярно проходити лікарські огляди, а також здавати аналізи на гормони, щоб мати можливість вчасно виявити будь-які порушення.

Важливо своєчасно проводити лікування тих захворювань, які здатні викликати коксартроз.

Контролювати свою вагу і не допускати ожиріння, так як тоді ризик розвитку коксартрозу зросте в кілька разів.

 

Важливо! Лікування артрозу кульшового суглоба 2 ступеня слід проводити негайно після виявлення захворювання, поки воно не викликало небезпечних ускладнень. Саме тому вже при перших ознаках патології людині рекомендується звертатися до лікаря. Займатися безконтрольної терапією в подібному стані вкрай небезпечно.