Коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня: лікування без операції

 

Коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня характеризується запущеним перебігом захворювання, під час якого у хворого спостерігається велике поразка стегнової і тазових кісток. Внаслідок цього людина не може нормально пересуватися і ходити без додаткової опори.

Коксартроз правого кульшового суглоба 3-го ступеня(на знімку зліва)

Пам’ятаєте! Коксартроз 3 ступеня кульшового суглоба може розвинутися тільки в тому випадку, якщо хворий протягом тривалого часу не буде вживати ніяких терапевтичних дій по відношенню до купіруванню початкових стадій захворювання. Також суттєво підвищують ризик запускання коксартрозу несвоєчасне звернення до лікаря і безконтрольна практика самолікування.

Особливості хвороби

Коксартроз 3 ступеня, лікування без операції якого може призначити тільки лікар – це стан, під час якого у пацієнта спостерігаються ураження абсолютно всіх структур зчленування (хрящі, кісткова тканина, м’язова тканина, кровоносні судини тощо).

У тому випадку, якщо не проводити лікування коксартрозу кульшового суглоба 3 ступеня без операції, у пацієнта виникає висока ймовірність важких порушень, які здатні проявлятися в наступному:

• некроз кульшового зчленування;
• постійна кульгавість;
• виражені больові відчуття;
• атрофія м’язів;
• розвиток гострого інфекційного та гнійного процесу в суглобі.

Зліва поверхню головки кульшового суглоба у здоровому стані, праворуч уражена хворобою.

Важливо! Внаслідок того, що коксартроз є хронічним захворюванням, яке поступово руйнує хрящову тканину, по мірі прогресування цієї патології у людини можуть утворюватися остеофіти. У такому разі лікування повинно бути спрямоване не тільки на купірування болю, але й також на уповільнення процесу подальшого руйнування суглоба.

Принцип розвитку коксартрозу полягає в тому, що спочатку у людини порушується вироблення внутрішньосуглобової рідини, яка відповідає за харчування хрящової тканини. Внаслідок цього хрящі зсихаються, тріскаються і перестають виконувати свої функції природного «амортизатора». З кожним днем суглобова щілина зменшується, після чого кістки починають просто тертися один об одного.

 

Із-за постійного запалення уражаються нервові волокна, судини, зв’язки і м’язи. В результаті досить швидко втрачає рухливість в суглобі і починає страждати від постійних болів.

Ймовірні причини

Коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня, як лікувати який залежить від проявів і характеру уражень зчленування, здатні викликати такі найбільш часті причини:

Патологічне порушення кровообігу в зоні хворого зчленування. Внаслідок цього у пацієнта відбуваються збої в живленні тканин суглоба, що призводить до дефіциту корисних речовин у хрящових структурах.

Перенесені травми суглоба, які спровокували пошкодження хряща. До таких належать переломи, вивихи шийки стегна, а також тупий удар по суглобу, що посприяло появі мікротравми.

Зайва вага людини. При цьому, на тазостегновий суглоб хворого буде регулярно з’являтися виражена навантаження, яка запросто може спровокувати запалення, а в майбутньому – деформація самого зчленування.

Індивідуальна схильність людини до даної патології. Більш того, при впливі несприятливих факторів (погане харчування, шкідливі звички) ризик появи у людини коксартрозу зростає в рази.

Серйозні гормональні збої в організмі, які здатні викликати запальні процеси в тканинах і хрящів.

Вплив вже наявних захворювань організму (тяжкі форми інфекційних уражень, некроз стегна, цукровий діабет).

Не досить активний спосіб життя, при якому суглоб не отримує необхідної йому навантаження.

Надмірні навантаження на суглоб, які можуть бути у професійних спортсменів або вантажників.

Артрит колінного або тазостегнового суглоба.

Схема кровоносних судин в області суглоба, які так само сприяють своєчасній регенерації суглобових поверхонь.

Також виділяють такі фактори, які підвищують ймовірність виникнення коксартрозу:

• літній вік людини;
• період клімаксу у жінок;
• серйозні ендокринні збої в організмі;
• плоскостопість;
• серйозні типи викривлень хребта;
• порушення обміну речовин.

Перебіг патології

Коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня, лікування якого без операції не завжди є ефективним, здатний викликати у людини такі симптоми:

Поява кульгавість при ходьбі.

Атрофія ураженої ноги і її схуднення.

Вкорочення хворої ноги.

Скутість в суглобі.

Порушення рухових функцій.

Постійний біль в зоні паху і стегна, яка спочатку розвивається при фізичних навантаженнях, а після турбує людину навіть в стані спокою.

 

Пам’ятаєте! У первинних стадіях перебігу коксартроз провокує невиражені болю, тому мало хто з пацієнтів вчасно звертається до лікаря. Насправді це велика помилка, адже чим довше буде відкладатися терапія, тим сильніше хвороба вразить суглоб. Лікування коксартрозу в третього ступеня протікання набагато складніше і довше, ніж у першій або в другій.

Перший симптом говорить про необхідність бити тривогу це невеликі ниючі болі в області суглоба, попереку або нижче по ходу кінцівки.

При переході хвороби в третю ступінь у людини розвивається постійний запальний процес. Також незмінно спостерігається зменшення суглобового простору і суглобової рідини. Це провокує пошкодження хрящів і тертя кісток одна про іншу.

Даний тип коксартрозу розвивається досить довгий час. Для переходу його в третю стадію повинно знадобитися не менше шести місяців.

Внаслідок постійних болів і порушення ходи, людина починає страждати від дискомфорту в хребті. Пересуватися без тростини або милиць йому дуже важко із-за болю і того, що одна нога стає коротшою за іншу.

Шкала артрозу від повної відсутності хвороби, до вслід стадії. Зверніть увагу зменшується суглобова щілина.

Під час такого коксартрозу болю пацієнта турбують весь час. Анальгетики при цьому вже не допомагають, тому лікарям слід підбирати для людини більш сильнодіючі препарати.

Важливо! Лікування коксартрозу 3 ступеня кульшового суглоба без операції повинно бути негайним, інакше, патологія перейде у четверту стадію, коли у людини буде спостерігатися повне руйнування суглоба і некроз. Лікувати такий стан можна тільки оперативним шляхом.

 

Діагностичні заходи

Для встановлення точного діагнозу людині слід звернутися до лікаря, який призначить наступні диференціальні діагностичні процедури:

• МРТ хворого суглоба або КТ;
• УЗД ураженого зчленування;
• загальні клінічні аналізи крові та сечі;
• рентгенографія.

За допомогою вищенаведених досліджень лікар зможе встановити зміни, які характерні для кожної окремої стадії протікання коксартрозу. Також в обов’язковому порядку лікарю потрібно зібрати анамнез життя пацієнта і його симптоматику.

Іноді, при складних деформаціях суглоба, для діагностики застосовується МРТ.

При підозрі на розвиток ускладнень людині може бути призначено УЗД черевної порожнини, розгорнуті біохімічні аналізи крові і сечі. Також лікар може направити пацієнта для консультацій суміжних спеціалістів (терапевта, хірурга, невропатолога, остеопату).

Лікування при коксартрозі підбирається для кожного пацієнта індивідуально, виходячи з занедбаності патології, віку людини, наявності ускладнень і супутніх важких захворювань.

 

Мети терапії та її ефективність

Лікування коксартрозу без хірургічного втручання ставить перед собою наступні цілі:

Купірування гострого запального процесу в уражених тканинах суглоба.

Нормалізація обміну речовин у хрящовій тканині.

Поліпшення загальної рухливості кульшового зчленування.

Зміцнення м’язів хворого суглоба.

Уповільнення процесу прогресування коксартрозу.

Нормалізація рівня внутрішньосуглобової рідини.

Позбавлення пацієнта від болісних больових відчуттів.

Слід зазначити, що досягти максимального терапевтичного ефекту допоможе комплексний підхід до терапії, який включає в себе наступне:

• проведення тривалої медикаментозної терапії;
• фізіотерапевтичне лікування;
• лікувальна гімнастика;
• масаж;
• дієтотерапія.

 

Медикаментозне лікування

Класична медикаментозна терапія спрямована на комплексне поліпшення стану пацієнта і позбавлення його від характерних ознак розвитку хвороби. Для цієї мети людині можуть призначатися такі лікарські засоби:

Група лікарського засобуЛікувальна діяНайбільш ефективні представники препаратівНПЗППротизапальні препарати призначаються при активному запаленні, що супроводжується набряком, почервонінням тканин, високою температурою та болем. Перевага даних ліків полягає у швидкому ефекті, а недолік – в негативний вплив на роботу внутрішніх органівДиклофенак, Кетопрофен, Індометацин, Піроксикам та ін.Судинорозширювальні засобидані препарати здатні розслабляти і розширювати судини, що в свою чергу, поліпшить кровообіг і знімає спазм. Мінусом таких ліків є високий ризик алергії після лікуванняТрентал, ТеоніколХондропротекторикошти спрямовані на відновлення хрящової тканини. Особливо ефективні такі препарати при початкових стадіях коксартрозу. В запущеній формі хвороби приймати їх потрібно довгий часХондроїтин, Глюкозамін, РумалонМіорелаксантипрепарати спрямовані на розслаблення м’язових структурМідокалмГормональні стероїдипризначаються у вигляді ін’єкцій в хворий суглоб. Препарати безпосередньо діють в зоні ураження, сприяють усуненню запалення, зняття болю і нормалізують структуру хрящівГідрокортизон, КналогМісцеві засобидля цієї мети можуть застосовуватися різні мазі, гелі і креми, які мають протизапальну та аналгетичну ефектомДиклак, Диклофенак у вигляді гелю

Лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика є одним з найбільш ефективних методів лікування коксартрозу, однак, на жаль, під час 3 ступеня даного захворювання виконувати навіть найпростіші вправи людині може бути складно і дуже боляче. Внаслідок цього лікар повинен підібрати для пацієнта індивідуальний комплекс тренувань.

Гімнастика корисна навіть у тому випадку, якщо вона не допоможе вилікувати суглоб. Але завдяки поліпшення тонусу м’язової тканини, у Вас буде більше шансів на відновлення після операції.

Вправи для лікування коксартрозу допоможуть поліпшити кровообіг, харчування хрящів і відновити їх загальну структуру. Для цієї мети можна виконувати такі вправи:

Пацієнту потрібно лягти на спину і поставити ноги рівно. Далі повільно піднімати одну ногу і затримувати її в такому положенні. Те ж саме виконувати і з іншою ногою.

Проводити скорочення м’язів стегна і сідниць.

Лягти на спину і проводити згинання ноги в коліні.

Сісти і випрямити ноги. Не піднімаючись, потрібно дотягуватися руками до стоп.

Здавлювати ногами великий м’яч для фітнесу в положенні сидячи і стоячи.

 

Слід пам’ятати про те, що лікувальна гімнастика має безліч протипоказань, тому виконувати її зможуть далеко не всі бажаючі пацієнти. Основним заборонами до даної навантаженні є:

• період менструацій у жінок;
• гіпертонія у загостреній формі;
• підвищена температура;
• період після нещодавно перенесеного інсульту або інфаркту;
• гостра серцева недостатність;
• період після недавнього хірургічного втручання;
• гострі захворювання внутрішніх органів;
• гострі респіраторні хвороби;
• сильні болі;
• високе ПЕКЛО.

Фізіотерапія

Фізіотерапія може застосовуватися під час коксартрозу в якості допоміжного лікування. Найбільш ефективними фізіотерапевтичними процедурами для цієї мети є:

Назва процедуриЕфективністьЛікування ультразвукомусунення м’язового напруги, купірування болю і відчуття скутості в суглобіМагнітотерапіяуповільнення процесів руйнування суглоба, сприяння відновленню хрящів, поліпшення імунної системи і кровообігу в суглобіЛазеротерапіяволодіє потужним знеболюючим дією по відношенню до хворого суглоба. Також метод допомагає поліпшити обмін речовин і кровообіг в тканинахГрязелікуванняусунення запаленняРадіохвильові ваннинасичення клітин корисними речовинами і киснем, збільшення проникності тканин до іншим мікроелементам

Санаторне лікування це відмінний спосіб уповільнити руйнування хрящової оболонки. Але він вимагає регулярності, мінімум 2 рази в рік.

Масаж

Лікувальний масаж призначається пацієнтам на всіх стадіях перебігу коксартрозу. Під час 3 ступені цього захворювання лікування масажем має наступні особливості:

• проводити масаж необхідно з паралельною медикаментозною терапією;
• практикувати масаж можна як самостійно вдома, так і користуватися допомогою професіонала;
• у період масажу людині потрібно уникати навантажень на хвору ногу;
• масаж потрібно комбінувати з заняттями в басейні, а також гімнастикою;
• розтирати при масажі треба не тільки стегно, але і також область попереку.

Масаж дозволяє зняти біль і напругу, що нагромадилася в області ТБС.

Правильно виконується масаж буде покращувати кровообіг, рухливість в суглобі, а також нормалізувати стан хрящової тканини.

Важливо! Фізіотерапевтичне лікування з обережністю потрібно практикувати літнім пацієнтам і людям, які страждають від загострених захворювань. Прямими протипоказами до таких процедур є період вагітності і лактації, оскільки вищенаведені методи лікування здатні негативно вплинути на процес виношування дитини.

 

Коли необхідна операція

У тому випадку, якщо чоловік вступив до лікаря з вже запущеним видом коксартрозу, і традиційна медикаментозна терапія виявилася не ефективною, хворому показане хірургічне лікування.

3 стадія коксартрозу, операції не уникнути.

Також, вагомими показаннями до негайної операції є сильні болі, повна втрата можливості людини до пересування і розвиток некрозу кістки.

Операція дозволяє повністю позбутися від болю, кульгавості і відновити амплітуду руху.

Традиційно в якості основного методу лікування коксартрозу операцією застосовується тотальне ендопротезування кульшового суглоба, а також тривала терапія антибіотиками при наявності інфекційного процесу в організмі.

На щастя, операції у більшості випадків можна уникнути. Для цього людині не варто відкладати візит до лікаря при появі ознак хвороби.

Принципи дієти

Внаслідок того, що прогресування коксартрозу безпосередньо пов’язане з порушенням обміну речовин, дієта під час такого лікування повинна максимально насичувати організм всіма корисними мікроелементами для сухожиль і кісткової тканини.

Рекомендованими до вживання продуктами при коксартрозі 3 ступеня є:

Кисломолочні продукти (сир, кефір, молоко, сметана).

Сир.

Холодці і холодцы

Відварна риба.

Дієтичне м’ясо.

Фрукти і овочі.

Домашні соки.

Горіхи.

Мед.

Зелень.

Крупи (гречка, вівсянка).

Сухофрукти.

Чесно кажучи, при 3-го ступеня захворювання вже важливо що їсти, важливіше всього скинути зайву вагу.

Страви в даній дієті повинні подаватися у відвареному або запеченому вигляді. Про жирному, смаженому, солоному і копченому пацієнтові варто забути надовго. Також не рекомендовано під час розвитку коксартрозу вживати наступні продукти:

• солодощі у вигляді тортів, тістечок, шоколаду;
• свіжа випічка;
• солодкі газовані напої;
• кави;
• солона риба;
• напівфабрикати;
• фаст-фуд;
• сіль;
• гострі соуси;
• ковбасні вироби;
• спиртні напої.

 

Пам’ятаєте! Дуже важливу роль у відновлювальному дієті грає питний режим. Таким чином, в день людині потрібно в обов’язковому порядку випивати не менше 2 л чистої води без газу, компотів або відварів сухофруктів. Також дуже корисним вважається білий або зелений чай.

Їсти хворій людині потрібно 5-6 разів на день, проте порції повинні бути середніми. У тому випадку, якщо пацієнт страждає від зайвої ваги, то дієту для нього повинен коригувати дієтолог чи лікар-гастроентеролог.

Народне лікування

Багато пацієнти запитують, як лікувати коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня народними засобами. При цьому, відразу потрібно зазначити, що в такій ступеня занедбаності народна медицина може лише трохи полегшити стан хворого, позбавити його від болю і зменшити запалення. Повністю вилікувати коксартроз 3 ступеня дані рецепти не зможуть.

Народне лікування завжди суто симптоматичне, воно може позбавити від набряку, запалення або невеликого болю, але зробити суглоб здоровим не може.

Практикувати на собі народне лікування хворих з коксартрозом можна тільки після дозволу лікаря. Самолікування в подібному стані суворо заборонено.

 

Найбільш ефективними рецептами народної терапії для лікування даного захворювання є:

Взяти свіжий лист капусти, нанести на нього мед і прикласти до хворого суглоба на ніч. Засіб допоможе зняти набряклість і зменшити запальний процес.

Підготувати спирт, гліцерин, мед і йод. Змішати інгредієнти в однакових пропорціях і використовувати суміш в якості мазі, ретельно втираючи її в хворий суглоб.

Взяти по три ложки кореня переступня і лопуха. Залити склянкою смальцю і прокип’ятити. Охолодити і втирати суміш два рази в день.

Залити колінні суглоби молодої телятини окропом і варити протягом п’яти годин. Приймати готовий відвар по склянці. З його допомогою організм насититися корисними речовинами для хрящів.

Змішати часник, два селери і стільки ж лимонів. Все подрібнити і настояти протягом доби. Приймати засіб від запалення по ложці 3 рази в день.

 

Профілактичні заходи

Знизити ймовірність прогресування коксартрозу допоможуть наступні рекомендації фахівців:

Слід тримати свою вагу під контролем і при необхідності дотримуватися дієти для його корекції.

Регулярно займатися лікувальною гімнастикою, а також профілактичними заняттями спорту (плаванням, ходьбою на лижах, йогою).

Звертатися до лікаря при появі перших болю в стегні, щоб мати можливість вчасно виявити хворобу і почати її лікування.

Своєчасно усунути запальні та інфекційні вогнища в організмі, які можуть підвищити ризик розвитку коксартрозу.

Практикувати самомассажи.

Відмовитися від шкідливих звичок.

Регулярно приймати хондропротектори (за призначенням лікаря).

Зміцнювати м’язовий апарат.

Уникати підйому тягарів та інших надмірних фізичних навантажень.

Уникати переохолоджень.