В грудній клітці знаходиться кілька життєво важливих органів. Збій у роботі одного з них призводить до появи різких больових відчуттів, що змушують людини різко міняти спосіб життя і вдаватися до медичної допомоги. Дуже важливо не ігнорувати біль і не намагатися займатися самолікуванням, тим більше якщо точна причина дискомфорту невідома. Неконтрольований прийом лікарських засобів може посилити ситуацію та прискорити розвиток небезпечного захворювання, скорочуючи шанси на його успішне лікування.
Чому коле в правій частині грудної клітки на рівні серця
При переломах ребер різка біль у грудях, що посилюється при вдиху і натисканні на грудну клітку
Біль у грудях справа може супроводжувати різні захворювання — від неврології до патології ШЛУНКОВО-кишкового тракту чи дихальних органів. Тому пацієнтам, у яких коле в грудях праворуч, важливо якомога точніше описати свої відчуття, щоб лікар зміг поставити попередній діагноз і призначити дослідження для підтвердження або спростування.
Травматичні наслідки
У пацієнтів, що активно займаються спортом або в недавньому минулому перенесли важку травму, поколювання в правій частині грудної клітки можуть бути наслідком:
- Розтягування м’язів з-за фізичної активності. Збільшення навантаження може призвести до перенапруження м’язової тканини, на яке вона відреагує різким болем при русі.
- Перелому ребер. Характер болю в даному випадку — гострий, збільшується при вдиху і при натисканні на область грудини. Одночасно відзначається запальний процес в тканинах в області перелому.
- Пошкодження тканин грудної клітки. Больовий симптом у цьому випадку супроводжує посиніння шкірних покривів.
Лікування травматичного ураження грудної клітини спрямоване на усунення основних причин хворобливих відчуттів. Як тільки кісткова або м’язова тканина відновиться, дискомфорт зникне або буде рідше нагадувати про себе.
Захворювання дихальної системи
Симптоми пневмонії та фактори ризику
Значну частку в загальному обсязі причин больових відчуттів в грудній клітці займають захворювання дихальних шляхів.
Пневмонія – бактеріальна інфекція, що проникла в дихальні шляхи. Може стати причиною відчутного поколювання в грудній клітці справа або зліва при вдиху. Посилення больового симптому можуть сприяти алергени, інші супутні захворювання, а також шкідливі звички: куріння і зловживання алкоголем. Крім поколювання, пацієнти з пневмонією відзначають у себе різке підвищення температури тіла, озноб, задишку і слабкість. Відтінок шкірних покривів стає болючим, зазначається синюшність носогубного трикутника, пульс набуває аритмічний характер, дихання стає частим і поверхневим.
Точно встановити діагноз вдається на підставі результатів ультразвукового дослідження, ехокардіографії та рентгену. Крім того, підтвердити пневмонію можна на підставі клінічних досліджень крові, сечі та харкотиння. Лікування проводиться в умовах стаціонару під постійним наглядом лікарів. Прискорити процес одужання і повністю перемогти збудника захворювання дозволяють кисневі процедури, рясне пиття і повноцінне харчування. Медикаментозне лікування передбачає прийом жарознижуючих, антибактеріальних та імуностимулюючих препаратів.
Плеврит – діагноз ставиться при запаленні листків плеври, що дає про себе знати больовими відчуттями в грудній клітці і боці з боку ураженої легені. Причини — бактеріальна інфекція, захворювання серця, травматичне ураження або розвиток онкологічного захворювання. До дискомфортних відчуттів додаються такі симптоми, як поверхневе дихання, незначне підвищення температури тіла, слабкість і пітливість, сухий кашель і відчутна осиплість в голосі. Якщо пацієнту діагностований серозний плеврит, при кашлі виділяється мокротиння з кров’ю.
Для підтвердження або спростування діагнозу пацієнта направляють на плевральну пункцію, аналіз крові, ультразвукове дослідження і рентгенографію. Виключити розвиток злоякісної пухлини дозволяє біопсія зразка плевральної тканини. Лікування спрямоване на усунення основних причин і полегшення дихання. Пацієнту прописують курс з антибіотичних і протизапальних препаратів, спеціалізовані медикаменти призначають залежно від характеру основного захворювання.
Холецистит
Запалення жовчного міхура, що виникає внаслідок застою жовчі та розвитку інфекції, дає про себе знати покалывающими болями в грудній клітці. Як правило, патологічний процес викликають жовчнокам’яна хвороба, розвиток новоутворень, вроджена аномалія жовчного міхура, кісти і т. д. Крім дискомфорту в області грудної клітини, захворювання супроводжується такими симптомами, як біль у правій частині живота, неврози, слабкість і задишка, безсоння. У пацієнта візуально помітно здуття живота, що викликає нудоту, відрижку, порушення стільця. Запальний процес викликає озноб і тахікардію.
Встановити точний діагноз можна на підставі результатів ультразвукового дослідження, лабораторного аналізу крові, дуоденального зондування або холецистохолангіографії. Рідше для уточнення окремих специфічних симптомів, пацієнт може бути направлений на лапароскопію або процедуру МСКТ. Впоратися із захворюванням вдається завдяки медикаментозного курсу на основі антибактеріальних препаратів та спазмолітиків, а також за рахунок фізіотерапії і суворої дієти.
Ішемічна хвороба серця
Больові відчуття при цьому захворюванні частіше локалізуються в лівій частині грудної клітки. Але іноді пацієнти говорять про розмитому характер болю, що дозволяє лікарю припустити проблему в роботі серця. Ішемічна хвороба пов’язана з ураженням серцевого м’яза, недополучающей живлення і кисень через різке погіршення або припинення кровопостачання. Переважна кількість випадків захворювання є наслідком атеросклерозу коронарних артерій.
Головна проблема при ішемічній хворобі серця — її безсимптомний перебіг. Ознаки незначні і можуть легко ігноруватися, особливо якщо пацієнт веде активний спосіб життя і часто відчуває фізичну втому. Підозра на ІХС можуть викликати скарги на болі у спині та рукам, задишку, прискорене серцебиття, слабкість і запаморочення. Також пацієнт відзначає помутніння свідомості, нудоту, запаморочення і посилене потовиділення без видимої причини. Ігнорування перерахованих симптомів може призвести до серцевої недостатності, лікування якої складніше та триваліше. Тому при перших ознаках порушень у роботі серця важливо якомога швидше відвідати кардіолога.
Основні методи діагностики ішемічної хвороби серця — добовий моніторинг ЕКГ, Ехокг, коронографію, електрокардіографія та інші додаткові дослідження, що дозволяють отримати повну клінічну картину. В залежності від результатів пацієнту призначається медикаментозне, хірургічне або ендоваскулярне лікування з урахуванням загального стану організму і ступеня розвитку патології.
Стенокардія
Стенокардія
Одна з поширених форм ішемічної хвороби серця, розвиток якої провокують шкідливі звички, гіпертонія, цукровий діабет, стреси або ожиріння. Больові відчуття наростають по мірі розвитку захворювання, поступово набуваючи ріжучий і пекучий характер. Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, його підтверджують результатами хімічного аналізу крові та велоергометрії. Лікування спрямоване на зменшення частоти і гостроти нападів стенокардії, впоратися з якими допомагає прийом нітрогліцерину, антиоксидантів та антиангінальних препаратів.
Аневризма аорти
Аневризма аорти
Якщо біль не локалізована точно в правій частині грудної клітки і носить розпливчастий характер, можна підозрювати у пацієнта аневризму аорти. Так називають стан патологічного розширення артерії через слабкі, занадто еластичних стінок. Симптоми захворювання можуть повністю бути відсутнім, але частіше спостерігаються больові відчуття, які супроводжує прискорений пульс, задишка, виражена набряклість верхньої частини тіла. Деякі пацієнти також скаржаться на інтенсивне слиновиділення, сухий кашель і сиплий голос.
З метою уточнення діагнозу проводять УЗД дослідження, томографію, рентген, включивши в область дослідження всю грудну клітку, стравохід і черевну порожнину. При невеликому розширенні аорти лікування не призначається, пацієнту пропонується періодичний моніторинг з проходженням рентгенологічного дослідження. При збільшенні фрагмента аорти до 5-6 см в діаметрі показано оперативне втручання. Якщо хвороба виявлена на ранніх стадіях розвитку, з її симптомами вдається повністю впоратися з мінімальним ризиком їх повторного прояви.
Коли біль у грудях не можна ігнорувати
При появі запаморочення при в грудях необхідно звернутися до лікаря
Терпіти поколювання з правої сторони грудної клітки не варто через те, що за цим симптомом може ховатися серйозне захворювання. Але є ситуації, коли звернення до лікаря повинно бути негайним.
- різкий пульсуючий біль праворуч;
- утруднене дихання.;
- нудота;
- різке збліднення шкірних покривів;
- запаморочення;
- прискорення серцевого ритму;
- потовиділення;
- різке падіння артеріального тиску.
Встановити точну причину болю і призначити ефективне лікування дозволяють результати УЗД дослідження, рентгенографія, комп’ютерна томографія, дослідження крові. Лікування призначається залежно від уточненого діагнозу і клінічної картини розвитку основного захворювання.
