Колючий біль – це одна з різновидів больового синдрому, що проявляється інтенсивним поколюванням, яке може переходити в різі і приймати схваткообразное або пульсуюче протягом. Колючі болі можуть з’являтися в області серця, посередині грудної клітини, в поперековому та шийному відділі хребта, але найчастіше пацієнти скаржаться на гостре поколювання в животі. Такий синдром може мати різну локалізацію, яка залежить від того, який саме орган запалений або пошкоджений. Якщо у людини коле у верхньому сегменті, причина, найімовірніше, запаленні шлунка або стравохідної трубки. Така локалізація також може вказувати на поддіафрагмальний абсцес, особливо якщо неприємні відчуття посилюються під час вдиху.
Лівосторонні і правобічні болі, пов’язані із ураженням органів, розташованих в даних квадрантах, а також запальними процесами в прилеглих до них анатомічних утворень. При діагностиці необхідно брати до уваги можливу іррадіацію, тому самостійно визначити джерело хворобливих відчуттів неможливо. Якщо у людини коле праворуч внизу живота, необхідно звернутися, який в залежності від наявних симптомів, складе план обстеження і необхідних маніпуляцій.
Коле внизу живота праворуч
Коле з правого боку у жінок: можливі причини
Зміст
- 1 Коле з правого боку у жінок: можливі причини
- 1.1 Ендометріоз
- 1.2 Ендометрит
- 1.3 Апоплексия яєчника
- 1.4 Запалення маткових придатків
- 2 Колючий синдром внизу живота з правого боку у чоловіків: причини
- 2.1 Простатит
- 2.2 Везикуліт
- 2.3 Варикоцеле
- 3 Коле внизу живота праворуч: загальні причини
- 3.1 Холецистит
- 3.2 Дуоденіт
- 3.3 Відео — Чому болить праворуч внизу живота?
У жінок будь-якого віку колючі болі різної інтенсивності найчастіше вказують на гінекологічні захворювання. В основну групу ризику входять жінки із збереженою репродуктивною функцією у віці від 20 до 45 років, на запальні процеси можуть діагностуватися і у дівчаток-підлітків, у яких вже почався менструальний цикл. Нижче перераховані головні причини різей і поколювання з правого боку живота, але поставити точний діагноз можна тільки на підставі інструментального обстеження та візуального огляду.
Ендометріоз
Це одне з найпоширеніших захворювань матки, яке діагностується у кожної четвертої жінки старше 30 років. Патологія характеризується гіперплазією ендометрія та його розростанням за межі порожнини матки. Ендометрій – це функціональна мукозная оболонка, що містить слизовий секрет і яка продукує гормони, необхідні для успішного прикріплення заплідненої диплоїдної яйцеклітини до маткових стінок та регулювання репродуктивної функції організму. Причинами ендометріозу в більшості випадків є гормональний дисбаланс, що виникає на тлі вагітності, пологів, лактації, ожиріння та інших станів, що порушують природну секрецію гормонів.
Ендометріоз на слизовій оболонці матки
Одним з постійних ознак ендометріозу є біль в області малого тазу з можливою іррадіацією в куприк і крижі. Болі носять циклічний характер, можуть посилюватися за 3-4 дні до початку менструації. Переважна локалізація больових відчуттів – центральна частина нижнього сегмента живота, але при нерівномірному гіперплазії больовий синдром може виникати з того боку, де зазначено максимальне розростання мукозной оболонки. Іншими симптомами патології можуть бути:
- міжменструальні кров’янисті виділення, які можуть перейти в профузное кровотеча;
- болючість під час входження статевого члена в піхву, що підсилюється в положенні знизу;
- хворобливе сечовипускання;
- різі і колючі болі в нижніх відділах живота під час спорожнення кишечника;
- відсутність вагітності протягом 1 року регулярного інтимного життя.
Що таке ендометріоз і розташування його вогнищ
У вкрай рідкісних випадках вказувати на ендометріоз може гемолакрия – виділення крові разом зі слізною рідиною («кривава сльоза»). Такий ознака виникає переважно при ендометріозі 4 ступеня, коли єдиним способом лікування є гістеректомія – операція з видалення матки.
Симптоми ендометріозу
Як лікувати?
Для лікування ендометріозу використовуються переважно гормональні препарати на основі естрогену і прогестерону («Дианэ-35», «Ярина»). При виражених тазових болях показаний прийом ненаркотичних анальгетиків з протизапальною дією, наприклад, «Цитрамону», «Парацетамолу» або «Ібупрофену».
Гормональний препарат Ярина
Ендометрит
При ендометриті відбувається запалення міометрія (м’язового шару матки) і базального шару оболонки маткової. Найчастіше запальний процес провокується бактеріальною інфекцією після інструментальної діагностики матки, аборти, вакуум-аспірації, необхідної для видалення мертвого плоду з порожнини органу при викидні або завмирання вагітності на ранніх термінах).
Провокуючим фактором може стати статевий зв’язок під час місячних, якщо сексуальний контакт проходив без використання засобів контрацепції. Навіть нормально протікають фізіологічні пологи можуть стати причиною ендометриту, якщо жінка не виконала рекомендації по гігієнічній підготовці (підмивання і видалення волосся із зони промежини), або антисептична обробка статевих органів спиртовим розчином йоду була виконана неправильно.
Що таке ендометрит
Симптоми ендометриту достатньо типові, але в деяких випадках можуть бути змазані, якщо хвороба вже перейшла в хронічну форму. До головних ознак запального процесу в матці ставляться:
- підвищення температури до 39°, що супроводжується гострою лихоманкою;
- інтенсивні колючі і ріжучі болі зі сторони патологічного процесу;
- збільшення і болючість матки (виявляється під час гінекологічного огляду);
- кров’янисті виділення і маткові кровотечі.
Симптоми гострого ендометриту
Симптоми хронічного ендометриту
Чим лікувати?
Для лікування ендометриту застосовуються антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Це можуть засобу з групи напівсинтетичних пеніцилінів («Оспамокс», «Амоксицилін», «Флемоксин») або цефалоспорини, наприклад, «Ципролет». Якщо запалення перейшло в гнійну форму – пиометру, – і в порожнині матки почав накопичуватися гній, проводиться хірургічне лікування з застосуванням дренажу.
Препарат Ципролет
Апоплексия яєчника
Це хірургічна патологія, при якій відбувається розрив тканин яєчника, розташованого з правого боку. Захворювання завжди супроводжується рясним, проривним кровотечею, так як разом з паренхіматозної тканиною ушкоджуються кровоносні судини і капіляри. Розрив яєчника може виникнути при підвищених фізичних навантаженнях, самостійному припиненні прийому оральних контрацептивів, постійному підніманні і носіння важких предметів. У рідкісних випадках може статися мимовільний розрив яєчника під час виходу домінантного фолікула в другій половині менструального циклу.
Що таке апоплексия яєчника
Симптомом апоплексії правого яєчника є дуже сильна біль праворуч у нижньому сегменті живота з переходом на область очеревинної простору (у проекції на передню стінку очеревини). Біль зазвичай має колючий, кинжаловидный або ріжучий характер і не знижується при прийомі знеболюючих препаратів.
Симптоми апоплексії яєчника
Як лікувати?
Єдиним методом лікування є лапароскопія – хірургічний метод, заснований на введенні в черевну порожнину лапароскопа, що дозволяє провести діагностику та лікування. Перед операцією жінці проводиться УЗД очеревинної простору з метою виявлення рідини в очеревині і залишкової порожнини на місці правого яєчника.
Процес лапароскопії
Запалення маткових придатків
Одна з найпоширеніших гінекологічних патологій, зустрічається навіть у дівчаток у віці 10-15 років. Запалення маткових придатків може протікати в трьох формах, наведених у таблиці.
Назва патологииИзображение Які органи втягуються в запальний процес?
Захворювання протікає переважно в гострій формі, супроводжується підвищенням температури, погіршенням загального самопочуття, зниженням працездатності. Одним з провідних ознак запального процесу є колючий біль, яка має дуже високу інтенсивність, що заважає людині нормально пересуватися і виконувати звичні справи. Лікування гострого сальпінгоофориту проводиться в стаціонарних умовах, так як для постановки точного діагнозу жінці призначається обстеження на туберкульоз та гонорею – основні «медіатори» запального процесу в маткових трубах і яєчниках.
Ускладнення при запаленні придатків
Як лікувати?
При сальпингоофорит жінці призначаються антибіотики у формі внутрішньом’язових ін’єкцій, наприклад, «Цефазолін». Одночасно із антибактеріальною терапією можуть бути призначені імуномодулюючі засоби для підвищення системного імунітету («Поліоксидоній»). При вираженій інтоксикації проводиться внутрішньовенне вливання вітамінних розчинів, розчину натрію хлориду і глюкози.
Препарат Цефазолін
Колючий синдром внизу живота з правого боку у чоловіків: причини
У чоловіків колючий біль праворуч також майже завжди вказує на захворювання органів репродуктивної системи. Якщо огляд терапевта при таких скаргах не виявив симптомів апендициту, перитоніту, захворювань печінки та інших патологій загальної медицини, хворому необхідно звернутися за допомогою до вузькопрофільним спеціалістам: андролога або проктолога.
Простатит
Найбільш часто диагностируемой патологією у чоловіків у віці від 30 до 50 років є простатит. Захворювання майже у 70 % випадків має хронічний перебіг і змащену симптоматику, що дозволяє діагностувати запальний процес тільки в стадії загострення.
Причини простатиту
Гостре запалення має явно виражені клінічні ознаки, до яких відносяться:
- підвищення базальної (ректальної) температури на тлі гарячкового синдрому і ознобу;
- підвищена пітливість;
- колька в нижньому сегменті живота з боку запального процесу з переходом на спину, поперековий відділ хребта і пахову зону;
- болючість в паху при ходьбі і підйомі тягарів;
- різкі болі і коліки під час випорожнення сечового міхура;
- біль в задньому проході і мошонці.
Відмітною ознакою запалення передміхурової залози є часті позиви до сечовипускання в нічний час. Під час інтимної близькості можуть з’являтися болі в спині і тазової області.
Перебіг хвороби простатит
Як лікувати?
Лікування простатиту завжди комплексне і включає прийом антибіотиків широкого спектра (у важких випадках ліки вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово), холодні клізми, масаж простати (після купірування гострого процесу) і препарати, до складу яких входять глюкокортикостероїди, для зменшення набряку. Після купірування гострої стадії хворому показано фізіотерапевтичне лікування (магнітотерапія, УФК, електрофорез.
Везикуліт
Везикуліт – це інфекційне запалення насінних бульбашок з правого боку, викликане активністю патогенної флори (переважно гонококами, стафілококами і різними паличками). При везикул чоловік може відчувати біль під час нахилів і ходьби, неприємні відчуття в зоні проекції запального процесу, труднощі з сечовипусканням. Температура тіла може залишатися в межах норми, але зустрічаються гострі форми везикуліту з вираженою інтоксикацією, при яких показник термометра може доходити до позначки в 38,5°.
Везикуліт
Симптоми при везікуліт
Чим лікувати?
Лікування везикуліту проводиться із застосуванням антибіотиків тетрациклінового ряду. Рідше хворому призначаються макроліди або препарати пеніцилінового ряду, наприклад, «Амосин», «Зиннат», «Супракс», «Амоксицилін». На період лікування чоловікові показаний статевий спокій.
Діагностика та лікування везикуліту
Варикоцеле
Колючий біль в животі з правого боку при варикоцеле – запаленні вен сім’яного канатика – досить рідкісний симптом, але іноді така іррадіація визначається при правосторонньому запаленні. Іншими ознаками захворювання є:
- біль і дискомфорт під час спорожнення кишечника і сечового міхура;
- болі при ходьбі;
- періодичне підвищення базальної температури на 0,5°;
- запалення пахових лімфовузлів, їх болючість;
- поява венозного малюнка на поверхні яєчок.
Розширені вени сім’яного канатика при варикоцеле
Лікування патології завжди хірургічне. Класичним варіантом є лікування методом Іваніссевіча, коли розширена відень перев’язується і перетинається. Менш травматичним вважається метод мікрохірургічного втручання з Мармару, але в більшості міст він доступний тільки в платних клініках.
Коле внизу живота праворуч: загальні причини
Патології, при яких виникає колючий біль з правого боку нижніх відділів живота, можуть бути загальними для хворих будь-якої статі, тому починати діагностику необхідно з відвідин лікаря загальної практики чи дільничного терапевта.
Холецистит
Патологія, при якій запалюється жовчний міхур, називається холецистит. Гостре запалення може протікати в гангренозний, флегмонозно або катаральній формі. При відсутності необхідного лікування патологія переходить в хронічну форму і може стати одним з провокуючих факторів розвитку жовчнокам’яної хвороби.
Холецистит зсередини
Запідозрити холецистит можна за такими ознаками:
- біль в області правого підребер’я з переходом на нижню частину живота і можливою іррадіацією в центральну частину (близько пупка);
- посилення болю при вдиху, фізичної активності, кашлі;
- підвищення температури тіла до 38°;
- збільшення числа серцевих скорочень до 110-120 ударів у хвилину;
- багаторазова блювота і нудота;
- пожовтіння шкіри;
- здуття живота і напруження черевних м’язів за рахунок парезу кишкових стінок.
Симптоми холециститу
Основою лікування при холециститі є дотримання лікувальної дієти, що виключає будь-які продукти, які можуть сприяти посилення газоутворення або дратувати стінки травного тракту. Для придушення інфекції застосовуються протимікробні («Метронідазол») і антибактеріальні ліки з широким спектром дії. Для усунення м’язових спазмів призначаються спазмолітики («Но-шпа», «Спазмол»). Жовчогінні препарати і збори показані при порушенні відтоку жовчі і для профілактики її застою.
Препарат Метронідазол
Дуоденіт
Дуоденіт – це запальний процес в слизових оболонках дванадцятипалої кишки, розташованої на початку тонкого кишечнику і бере участь у процесі початкового перетравлення їжі та всмоктування корисних і поживних речовин. Основними причинами дуоденіту є недотримання принципів здорового і збалансованого харчування, вживання великої кількості гострої їжі та алкогольних напоїв. Спровокувати запальний процес можуть харчові інфекції та отруєння, а також травмування сторонніми предметами (наприклад, кісточками).
Дуоденіт зсередини
Дуоденіт часто супроводжується кишковими коліками, що виникають в нижніх відділах живота з правого боку. Крім цього, у хворого можуть бути наступні симптоми:
- нудота і блювота;
- болі при пальпації эпигастрального простору і нижній частині живота;
- блідість шкіри;
- слабкість та погіршення загального самопочуття;
- підвищення температури.
У клінічних аналізах хворого можна виявити підвищення ШОЕ та лейкоцитів. На тлі гострого запального процесу може початися кишкова кровотеча – в цьому випадку симптомом патології буде поява прожилок крові і кров’яних згустків, перемішаних з фекаліями. Найбільш небезпечним діагностичною ознакою є виділення чорного неоформленого каналу – головної ознаки шлункових та кишкових кровотеч.
Симптоми дуоденіту
Лікування дуоденіту полягає в дотриманні спеціальної дієти (дієта № 1), а також прийом спазмолітиків і знеболюючих засобів. У перші 2 дні показано повне голодування. Якщо за результатами діагностики у хворого виявлено ознаки флегмонозного дуоденіту, проводиться хірургічне лікування з подальшою антибіотикотерапією.
Будь-яка біль – тривожна ознака, що вимагає своєчасної діагностики. Якщо у людини закололо в нижній частині живота справа, не варто терпіти біль або намагатися поставити діагноз самостійно, так як для виявлення причини болю необхідна комплексна діагностика.
