Коли покаже вагітність аналіз крові на ХГЛ


Виношування малюка – це хвилюючий і дуже відповідальний період. Зараз молода матуся має обов’язково стояти на медичному обліку і здавати всі необхідні аналізи. Навряд чи знайдеться жінка, якій під час вагітності не призначали б дослідження крові на хоріонічний гонадотропін людини. У статті розберемося що це за речовина, а також дізнаємося, коли аналіз крові на ХГЛ покаже вагітність.

Зміст

  • Що таке ХГЛ
  • Властивості хоріонічного гонадотропіну
  • Загальне значення
  • Для чого призначають аналіз на ХГЛ під час вагітності
  • Коли рекомендується здавати кров
  • Особливості здачі крові
  • Поради жінці під час процедури
  • Де здавати аналіз
  • Рівень гонадотропіну в залежності від терміну вагітності
  • Розшифровка отриманих даних
  • Можуть бути помилковими результати
    • Хибнопозитивний відповідь
    • Псевдонегативний відповідь
  • Які показники повинні бути в нормі
  • Переваги аналізу крові перед аптечними тестами
  • Види аналізу на ХГЛ
    • Загальний
    • Вільний бета-ХГЛ
  • Покаже аналіз вагітність до затримки місячних і коли краще здавати кров
  • Привід для здачі крові
  • Що ще потрібно знати
  • Висновок
  • Відео

Що таке ХГЛ

Хоріонічним гонадотропіном людини називають унікальний гормон, що синтезується тканинами хоріона практично відразу після прикріплення плодового яйця в стінку матки. Відбувається це через тиждень після зустрічі сперматозоїда з яйцеклітиною. З перших днів після запліднення кількість ХГЧ починає стрімко підвищуватися і тільки до 11-12 тижні його ріст припиняється.

Багато сучасні тести на вагітність засновані на кількісному та якісному складі бета-субодиниць ХГЛ у сечі. Якщо вагітність вже наступала, то зниження рівня цього гормону може свідчити про різних патологіях, наприклад, про загрозу викидня, позаматкової вагітності або завмирання плода.

Властивості хоріонічного гонадотропіну

Як ми вже з’ясували, вироблення хоріонічного гонадотропіну починається з перших днів після імплантації ембріона. У крові вагітної виявити ХГЛ можна через 9-10 діб після овуляції. Зазвичай саме цей період збігається з процесом впровадження плодового яйця в маткову стінку.

Головна роль ХГЛ під час вагітності полягає у підтриманні функціонування жовтого тіла яєчника.

Така функція гормону стає можливою завдяки унікальній структурі ХГЛ. В організмі людини є ЛГ (лютеїнізуючий), ФСГ (фолікулостимулюючий) і тиреотропний гормон. Складаються вони з двох субодиниць (альфа і бета). ХГЛ має подібну будову. Всі ці речовини мають ідентичну альфа-одиницю, а відрізняються лише бета-одиницею. Саме остання й визначає деякі додаткові функції гормонів та їх стійкість.

Овуляція в жіночому організмі відбувається завдяки ЛГ і ФСГ. Після закінчення цього процесу фолікула трансформується в жовте тіло. Постійні викиди лютеїнізуючого гормону підтримують його функціонування. Але в зв’язку з тим, що живе жовте тіло всього кілька годин, необхідна інша його постійна стимуляція. Якщо запліднення не відбулося, жовте тіло гине. В разі запліднення починається вироблення ХГЛ. Саме цей гормон і підтримує постійне функціонування жовтого тіла, адже діє хоріонічний гонадотропін також, як і ЛГ.

Період розкладання хоріонічного гонадотропіну більш тривалий, ніж у лютеїнізуючого гормону.

Завдяки таким властивостям ХГЛ, відбувається постійна стимуляція жовтого тіла, що дає можливість вагітності нормально розвиватися. Прогестерон буде вироблятися до самого моменту початку функціонування плаценти.

Загальне значення

Багато хто вважає, що ХГЛ необхідний виключно для підтримки роботи жовтого тіла. Насправді, це не зовсім так. Значення цього гормону полягає в наступному:

  • стимуляція зростання кровоносних судин в матці;
  • відштовхування імуноглобулінів від зародка;
  • захист імплантованого плодового яйця від знищення як від чужорідного тіла;
  • стимуляція насінника плоду, що забезпечує нормальний розвиток статевих органів у хлопчиків;
  • забезпечення процесу опускання яєчок у області мошонки.

Цікаво знати, що у представників сильної статі ХГЛ також виробляється в організмі в незначних кількостях. Зазвичай його концентрація не перевищує 5 ммо/мл

Функція хоріонічного гонадотропіну у чоловіків полягає у підтримці нормального процесу вироблення тестостерону. Звичайно, з цим завданням добре справляється і лютеїнізуючий гормон, а ХГЛ є його додатковою підтримкою.

Для чого призначають аналіз на ХГЛ під час вагітності

Перше, що дозволяє дізнатися аналіз на ХГЛ, це наступала вагітність чи ні. Багато жінок помилково вважають, що на цьому роль гормону обмежується. Насправді ж роль гонадотропіну набагато ширше. За допомогою оцінки його концентрації в організмі вдається дізнатися, чи є вагітність багатоплідної. Адже кожен ембріон виробляє певну кількість ХГЛ.

Здача крові на цей показник зазвичай призначається під час проведення пренатальних скринінгів на 12-15 і 16-20 тижня. Цей аналіз дозволяє своєчасно виявити ті або інші хромосомні відхилення у плода, запідозрити вади розвитку.

Позапланове проведення аналізу крові на ХГЛ призначається при підозрі на завмирання ембріона, затримку розвитку плода, позаматкову вагітність і деякі інші патології. Обов’язково здається кров на хоріонічний гонадотропін серед пацієнток, які перенесли аборт або викидень.

Кров на ХГЛ складають чоловіки і жінки при підозрі на наявність в організмі злоякісних утворень.

Коли рекомендується здавати кров

Після настання запліднення ХГЛ в організмі жінки починає вироблятися дуже високими темпами. Кожен день він подвоюється в декілька тисяч разів. Відразу після зустрічі яйцеклітини і сперматозоїда плодному яйцю необхідно приблизно 6-8 доби, щоб дістатися до матки і імплантуватися в її стінку. З цього можна зробити висновок, що підтвердити вагітність або її відсутність можна через 9-10 діб після передбачуваної дати зачаття. Це майже на тиждень раніше, ніж настання зачаття можуть діагностувати звичайні аптечні тести.

Крім цього, не можна залишити без уваги, що чутливість аптечних тестів в 2-3 рази нижче, ніж лабораторне дослідження. До того ж концентрація ХГЛ в сечі зростає повільніше, ніж у крові.

У невагітної жінки рівень хоріонічного гонадотропіну становить не більше 5 мЕд/мл Відразу після впровадження плодового яйця в стінку матки концентрація гормону починає рости і в першу ж добу зростає вдвічі, тобто до 10 мЕд/мл наступну добу – 20 мЕд/мл, потім 40-60 мЕд/мл і так далі. У сечі концентрація ХГЛ у цей період буде вдвічі менше, тобто 30 мЕд/мл Поріг чутливості аптечних тестів зазвичай становить від 15 мЕд/мл, отже, в цей період жінка зможе визначити настання зачаття з допомогою тесту.

Незважаючи на зручність такого виду діагностики, тести часто дають помилкові результати. Адже вони можуть бути бракованими, вийшов терміном придатності. Крім цього, жінка може неправильно виконати саму діагностичну процедуру. Аналіз крові в умовах лабораторії є більш достовірним методом дослідження. Тут помилки трапляються вкрай рідко.

Аналіз крові на ХГЛ дозволяє не просто підтвердити або спростувати факт настання вагітності, але і дізнатися приблизну дату пологів, запідозрити патології розвитку плоду.

Особливості здачі крові

У медичній практиці прийнято дотримувати деякі стандарти забору крові на ХГЛ:

  • Проведення дослідження при наявності затримки менструації у пацієнтки терміном більше трьох діб або через 10-12 діб після дати передбачуваного запліднення. Саме на цих термінах лабораторне дослідження буде мати найбільш точні результати.
  • Здача аналізу крові після медичного переривання вагітності. Фахівці призначають жінці здачу цього аналізу на другу і п’яту добу після проведення аборту, що допомагає переконатися в успішності даної процедури.
  • Кров на ХГЛ дозволяє визначити настання зачаття, термін вагітності, благополучність її розвитку. При цьому аналіз проводиться кілька разів через деякий час, щоб відстежити динаміку розвитку ембріона.
  • Метод дозволяє запідозрити і виявити вади розвитку у плода і наявність деяких хромосомних хвороб (синдром Дауна, Едвардса та інші хвороби).

Важливо відзначити, що під час діагностики перші результати аналізу на хоріонічний гонадотропін не є визначальними. Саме відстеження цих показників в динаміці дозволяє повноцінно оцінити розвиток вагітності. Не можна залишати без уваги той факт, що у кожної жінки ХГЛ може коливатися в залежності від деяких індивідуальних особливостей.

Кров на ХГЛ здають мінімум два рази. Під час проведення цієї процедури беруть забір біологічного матеріалу людини з відня. У рідкісних випадках у лабораторіях використовують кров з пальця. Пояснюється це тим, що і венозна та капілярна кров виступають у ролі однієї біологічної середовища, отже, обидва види біологічного матеріалу містять хоріонічний гонадотропін.

Поради жінці під час процедури

Для отримання достовірних результатів жінці необхідно знати, як правильно здавати аналіз на ХГЛ. У більшості випадків забір крові здійснюється з відня. Проводиться дана процедура в ранковий час. При цьому небажано щось їсти і пити. Якщо здати кров вранці не вдалося, допускається проведення процедури і в інший час доби. Головне, щоб після останнього прийому їжі до здачі біологічного матеріалу на дослідження пройшло не менше 8 годин.

В обов’язковому порядку потрібно повідомити лікаря про прийом будь-яких медикаментозних засобів напередодні перед діагностикою. Деякі препарати здатні знижувати або підвищувати концентрацію ХГЛ в крові жінки.

Пити воду можна в невеликих кількостях. Це не вплине на рівень гормонів в організмі. А ось від вживання міцного чаю, кави, а там більше алкоголю слід точно утриматися. Не треба також їсти занадто жирну або білкову їжу. Це може вплинути на гормональний баланс.

Де здавати аналіз

Кров на ХГЛ можна здати в будь-якій жіночій консультації. Надають послугу і приватні клініки, однак, там цей вид діагностики може коштувати значно дорожче. Зазвичай результату доводиться чекати до 5 годин.

Комерційні клініки часто не мають своєї лабораторії. Вони є лише посередниками по відправці результатів в більш великі центри. У зв’язку з цим результат дослідження доведеться чекати довше.

Рівень гонадотропіну в залежності від терміну вагітності

Аналіз на ХГЛ дозволяє підтвердити факт настання зачаття і визначити строки розвитку вагітності. Для отримання достовірних даних під час проведення діагностики обов’язково враховується термін виходу яйцеклітини з яєчника. Для зручності цей термін позначають абревіатурою ДПО, тобто «день після овуляції». Зазвичай такі тести проводяться серед жінок, які планують материнство.

На початкових етапах зростання хоріонічного гонадотропіну відбувається не в таких швидких темпах, як, наприклад, на 6-7 тижні. При цьому отримані результати дослідження можуть виглядати приблизно таким чином: «12 ДПО – 20 ммо/мл».
Всі лабораторії використовують індивідуальну таблицю результатів, де заносяться дані про мінімальному, середньому і максимальному рівні ХГЛ на ньому термін. Відлік починається з 7 доби і до 42 дні ДПО.

Якщо брати середні значення, то на 7-8 ДПО мінімальний показник буде становити не більше 2 ммо/мл, середній – до 5 ммо/мл, а максимальний – до 10 ммо/мл В порівнянні з цим, 42 ДПО має мінімальне значення 28 000 ммо/мл, середній – 65 000 ммо/мл, а максимальний – 128 000 ммо/мл

Існують також певні таблиці, які використовують для порівняння результатів при вже відбулася вагітності. Тут початок береться від моменту впровадження зародка в стінку матки (імплантації плідного яйця або ДПП) і до 42 тижня. Таблиця містить дні вагітності та показники концентрації хоріонічного гонадотропіну.

Важливо відзначити, що при штучному заплідненні (ЕКО) використовуються інші таблиці. Тут будуть вказуватися дні і показники для ембріонів, впроваджених через 3 і 5 діб після запліднення яйцеклітини. Детальніше про ХГЛ по тижнях в цій статті.

Нагадаємо, що інтерпретація результатів залежить від лабораторії, в якій жінка здавала аналізи, а розшифрування виконується виключно фахівцем.

Розшифровка отриманих даних

Отримавши результат дослідження, фахівець порівнює ці показники з встановленими нормами. Ці показники обов’язково оцінюються в динаміці. Якщо рівень ХГЛ зростає, це свідчить про нормальний розвиток ембріона. Якщо після підвищення хоріонічний гонадотропін починає падати, мова йде про різних патологіях, таких як завмирання або переривання вагітності. За кількістю ХГЛ в крові можна діагностувати одноплодную або багатоплідну вагітність.

Два і більше ембріона часто розвивається після ЕКЗ. При цьому концентрація гормону в крові буде вище в кілька разів. Крім цього, ХГЛ визначає наявність вад розвитку у плода. Крім ХГЛ, жінці при цьому рекомендується пройти додаткові медичні обстеження. Серед них УЗД, дослідження ворсин хоріону, аналіз пуповинної крові та інші.

На другому триместрі оцінити благополучний розвиток вагітності допомагає потрійний аналіз, що включає дослідження крові на ХГЛ, АПФ і естрадіол.

АПФ розшифровується як альфа-фетопротеїн. Це речовина виступає в ролі онкологічного маркера в організмі людини. Якщо рівень АПФ і естрадіолу знаходиться в межах норми, а ХГЛ сильно відхиляється, є всі підстави запідозрити наявність у дитини синдрому Дауна. Детальніше про це захворювання можна прочитати тут.

Якщо всі три показники знаходяться на низькому рівні, виникає підозра на хромосомне захворювання синдром Едвардса або синдром Патау. Підтвердити або спростувати ці підозри допомагають додаткові медичні методики діагностики.

Підозра на синдром Тернера викликає зниження рівня показників АПФ і естрадіолу при нормальному рівні ХГЛ.

Якщо лікар запідозрив наявність генетичної патології у дитини, не варто панікувати завчасно. Часто прогнози бувають помилковими.

Можуть бути помилковими результати

Аналіз крові на ХГЛ вважається однією з найбільш точних і достовірних методик. Саме з цієї причини даний метод дослідження знайшов настільки широке застосування в медичній практиці вже протягом не одного десятиліття. Незважаючи на це, від помилок не можна застрахуватися. Тому розглянемо, чому можуть виникнути хибнопозитивні і помилково негативні результати.

Хибнопозитивний відповідь

Іноді аналіз показує високий рівень ХГЛ в організмі жінки, але вагітність при цьому не діагностується. Чому так відбувається:

  • Збільшення концентрації хоріонічного гонадотропіну у жінки може виникати в тих ситуаціях, коли перед цим пацієнтка приймала гормональні препарати.
  • Високий показник ХГЛ виявляється при пухлинних утвореннях в організмі.
  • Збільшення рівня гормону нерідко діагностується при гормональних порушеннях в організмі при хворобах щитовидної залози.

У будь-якому випадку при виникненні підозрілих результатів дослідження рекомендується повторно здати аналіз через кілька днів.

Псевдонегативний відповідь

Іноді трапляється так, що вагітність настала, а тест на ХГЛ показує негативний результат. Так відбувається через проведення занадто ранньої діагностики вагітності, коли плодове яйце ще не приліпилася до маткової стінки і вироблення хоріонічного гонадотропіну ще не почалася.

Негативний або дуже низький рівень ХГЛ виявляється часто при позаматкової вагітності. Для підтвердження цього діагнозу необхідно проводити повторне дослідження кожні дві доби, а також використовувати ультразвукове дослідження.

Які показники повинні бути в нормі

Наскільки ті або інші результати взяття крові на рівень хоріонічного гонадотропіну відповідають нормі може судити тільки кваліфікований лікар. Тут повинні враховуватись такі фактори, як вік жінки, наявність у неї хронічних захворювань, багатоплідна або одноплідна вагітність і так далі.

Для зручності лікарі використовують спеціальні таблиці, які допомагають зіставити отримані дані з верхніми і нижніми межами допустимих норм. Крім цього, такі таблиці допомагають з точністю поставити термін вагітності розвивається.

Відомо, що з точністю визначити дату запліднення яйцеклітини практично неможливо. У зв’язку з цим медики ведуть відлік зачаття від першого дня останньої менструації. Це акушерські тижні, які рахуються від моменту виходу зрілої яйцеклітини з яєчника.

На відміну від ембріонального, акушерський термін неточний і може помилятися на 1-2 тижні. Справжній термін після зачаття, тобто ембріональний, завжди менше акушерського на 7-14 діб. Це залежить від тривалості менструального циклу у жінки.

З високою вірогідністю дізнатися точний термін після зачаття допомагає аналіз на ХГЛ. Адже ми знаємо, що хоріонічний гонадотропін починає синтезуватися в організмі з перших годин після імплантації ембріона. За допомогою оцінки ХГЛ в крові і можна дізнатися термін зачаття. Підтвердити ці дані допомагає УЗД.

У цій таблиці можна знайти верхні і нижні межі ХГЛ на тій чи іншій тижні вагітності.

Переваги аналізу крові перед аптечними тестами

З’ясувати, чи настала вагітність, жінка може з допомогою звичайного тесту, який можна придбати в аптеці. Такі тести містять певні реагенти, які вступають в реакцію з ХГЛ. Якщо зачаття відбулося, тест покаже дві смужки. Цей метод діагностики дуже зручний, адже його можна провести в домашніх умовах.

Недоліком тестів перед лабораторним дослідженням є те, що з їх допомогою можна тільки виявити наявність вагітності. Визначити ж місце кріплення яйця і правильний розвиток ембріона не можна. Крім цього, аналіз крові дозволяє виявити настання зачаття на більш ранніх термінах, ніж звичайний тест.

Проведення дослідження крові на хоріонічний гонадотропін у динаміці допомагає також запідозрити наявність хромосомних відхилень у дитини, вчасно розпізнати загрозу переривання вагітності, позаматкову вагітність і завмирання плоду. Тест не зможе дати такої інформації.

Види аналізу на ХГЛ

У медичній практиці використовують кілька типів дослідження крові на хоріонічний гонадотропін. Це загальний аналіз на ХГЧ і вільного виявлення бета-ХГЛ в організмі. Розглянемо їх докладніше.

Загальний

Цей вид діагностичної методики застосовується для визначення настання запліднення яйцеклітини на ранніх термінах, коли звичайні тести ще не в змозі визначити зачаття. На другому триместрі аналіз на загальний хоріонічний гонадотропін призначається у вигляді потрійного аналізу, про який писалося раніше в статті.

Вільний бета-ХГЛ

Цей вид досліджень застосовується при міхурово заметі, хоріокарцінома, онкології яєчок і підозрі на інші патології у плода. У першому і другому триместрі цей аналіз використовується для оцінки ризику синдрому Едвардса та Дауна у дитини.
Якщо є відхилення від норми, жінку ставлять у групу ризику і направляють на додаткові дослідження.

Покаже аналіз вагітність до затримки місячних і коли краще здавати кров

Багатьох дівчат цікавить питання про те, скільки повинно пройти часу полі зачаття, щоб визначити вагітність ще до затримки? Найбільш достовірним методом виявлення зачаття до затримки менструації є лабораторний аналіз крові на ХГЛ. Робити його рекомендується через 7-9 діб після передбачуваної дати зачаття.

В цей період починається активне вироблення хоріонічного гонадотропіну. Якщо дослідження показало концентрацію гормону більше 7 ммо/мл, є привід підозрювати вагітність. При повторному проведенні дослідження при благополучному розвитку вагітності рівень ХГЛ збільшується з кожним днем у кілька разів.

Здавати кров на хоріонічний гонадотропін рекомендується через 7-10 днів після спроби зачати малюка.

Привід для здачі крові

Багато жінок планують вагітність. Це правильне рішення, адже до такого важливого питання слід поставитися з усією відповідальністю. Приводом для здачі аналізів, безсумнівно, є затримка менструації. Жінки, у яких цикл нерегулярний, можуть здати кров ще до затримки, адже часто трапляється так, що вагітність діагностується ще до початку припинення місячних. Як би там не було, здавати кров відразу після незахищеного сексу не має сенсу. Для отримання точного результату краще почекати кілька тижнів.

Що ще потрібно знати

Низькі показники хоріонічного гонадотропіну є небажаним явищем виключно для жінки, яка чекає малюка. В інших ситуаціях цей гормон не повинен перевищувати 5 ммо/мл Якщо у чоловіка або невагітної дівчата ці позначки перевищують 5-10 ммо/мл, варто обов’язково шукати причину. Справа в тому, що ХГЛ виступає в ролі онкомаркера і свідчить про наявність онкологічного процесу в організмі.

Причини підвищеного рівня гормону:

  • доброякісні або злоякісні утворення в яєчках або матці;
  • онкологія в органах ШКТ, нирках, печінці;
  • освіти в дихальній системі.

Якщо в динаміці рівень гормону постійно зростає, це вказує на процес поширення онкологічних клітин на органи, розташовані поблизу з хворим ділянкою. Іноді хоріонічний гонадотропін підвищується при лікуванні за допомогою деяких лікарських препаратів.

Висновок

Кожна жінка повинна пам’ятати, що інтерпретацією результатів, отриманих під час проведення дослідження повинен займатися тільки лікар. Якщо гормон підвищений, це не завжди означає настання вагітності. Ні під яким приводом не можна самостійно встановлювати діагноз і займатися самолікуванням. Це може призвести до вкрай тяжких наслідків.

Відео

Детальніше про ХГЛ при вагітності допоможе дізнатися цей відеоролик.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя