Мамографія – діагностична процедура, при якій використовуються рентгенівські промені для обстеження молочної залози. Так як орган має будову, залежне від активності гормонів, виконувати обстеження необхідно у відповідності з рекомендаціями лікарів у визначений день менструального циклу. Вибрати цей день жінка може самостійно, орієнтуючись на схему, що вказує, коли краще робити мамографію молочних залоз.
В якому віці проходять процедуру
Мамографія показана жінкам після 40 років
Обстеження молочної залози рекомендовано далеко не всім пацієнткам. Призначають його у певному віці або за показаннями лікарів:
- рекомендують проходити діагностику в обов’язковому порядку жінкам після 40 років, коли груди схильна до гормональних змін і розвиваються основні хвороби;
- до 30 років мамографію призначають у вкрай рідкісних випадках, так як груди молодих жінок погано пропускає рентгенівські промені з-за щільності залізистих часточок;
- від 30 до 40 років процедуру використовують, коли є підозри на кісти, новоутворення, фіброз та інші зміни в молочних залозах;
- після 50 років лікарі радять пацієнткам перевіряти груди не рідше 2 разів на рік, так як в цьому віці ризик онкологічних і інших патологій істотно збільшується.
Після діагностування захворювань лікар може призначити мамографію кілька разів на місяць для контрольного обстеження і уточнення діагнозу.
Проходити мамографію з власної ініціативи за відсутності патологій частіше 1 рази в рік не рекомендується. Однак повністю виключати профілактичні огляди після 40 не можна, навіть якщо нічого не турбує.
Залежність стану жіночого організму від фази циклу
Кращий час для процедури — 6-10 день циклу
Щоб правильно зробити мамографію, потрібно пройти її в певний період після місячних або до них. Пов’язано це з тим, що структура молочної залози суттєво змінюється на різних етапах менструального циклу.
Яєчники і наднирники починають посилено виробляти гормон прогестерон до середини циклу. В цей час організм «готується» до зачаття і вагітності. Починає дозрівати яйцеклітина, яка виходить між 12 і 16 днем – відбувається овуляція.
У першій фазі циклу рівень гормону дуже низький, але поступово він збільшується. Якщо овуляція відбувається, але запліднення немає, прогестерон продовжує збільшуватися. Знижується тільки до початку місячних.
Цей гормон істотно впливає на молочні залози у 2 половині менструального циклу. Процес пов’язують з низькою інформативністю мамографії, зробленої після або під час виходу яйцеклітини. Лікарі встановили найкращий час для мамографії – на 6-10 день циклу, до овуляції.
Процедура прямо перед місячними або під час них
У період перед місячними не слід робити мамографію, як і під час менструації. Пов’язано це з тим, що молочна залоза в цей період набухає, підвищується щільність її текстур. Для дослідження це проблема, так як рентгенівські промені проходять погано, і результат може виявитися недостовірною. Більше того, під час менструації груди болюча, діагностика може викликати сильний дискомфорт. Зафіксувати груди в потрібному положенні під час місячних не вдасться, жінка не зможе простояти необхідну кількість часу в потрібній позиції.
Фактором на користь відмови від діагностики до і під час місячних буде те, що груди до цього моменту накопичує рідина. Вона не дає розпізнавати пухлини та інші новоутворення.
Окремої уваги заслуговує питання нерегулярних місячних. Якщо у жінки вони бувають 1-2 рази на рік або відсутні протягом тривалого періоду часу, а потім раптово з’являються, мамографію призначають на найближчу можливу дату.
Мамографія після місячних
Найкращий час для проходження діагностики – через 3-6 днів після закінчення менструації. Але строго до періоду овуляції. Саме в цей час отримані дані будуть достовірними та інформативними. Якщо ж час для проходження діагностики вже втрачено, жінці рекомендують відкласти мамографію до наступного вдалого періоду.
Правильний вибір часу мамографії – запорука якісних результатів і гарного самопочуття пацієнтки. На початку менструального циклу жінка не буде відчувати дискомфорт і біль, не доведеться повторно проходити процедуру.
Особливості проходження мамографії з різним циклом
Так як тривалість менструального циклу у жінок відрізняється, то вибирати день діагностики треба, базуючись на загальній кількості днів. У більшості випадків у жінок менструація починається з відхиленнями в 2-3 дня. Цикл може бути коротким, середнім і довгим.
Під час клімаксу, коли відбувається згасання репродуктивних функцій і місячні відсутні вже тривалий період часу, проходити мамографію можна в будь-який зручний день.
Із-за індивідуальних особливостей кожної пацієнтки дату мамографії погоджують з лікарем:
- При короткому циклі. Якщо кровотечі тривають вже через 21-23 дні, діагностику призначають у період з 3 по 5 добу. В цей час груди не болить, її легко стискати, мамографія дає хороший результат. Відразу ж після місячних проходити обстеження не рекомендують все з тієї ж причини високої активності гормонів.
- При стандартному циклі. Якщо він триває 28 днів, діагностику призначають вже з більш широким запасом – з 6 по 12 добу.
- При довгому циклі. У деяких жінок цикл триває понад 35 днів. У цьому випадку діагностику призначають через 10 днів після закінчення кровотеч. Максимальний проміжок часу – з 10 по 18 добу.
Окремої уваги заслуговує ситуація, при якій місячні не устоялися і тривають 20, 30 чи більше днів. Тоді день обстеження також підбирається з лікарем на підставі спостережень.
Мамографія при вагітності
При вагітності мамографію призначають в крайніх випадках
Мамографія в профілактичних цілях не використовується під час вагітності, так як при обстеженні застосовуються рентгенівські промені. Вони протипоказані жінкам в положенні із-за негативного впливу на плід.
Якщо жінка перебуває в групі ризику щодо онкологічних патологій, то подумати про здоров’я їй необхідно на стадії планування дитини:
- зробити мамографію;
- пройти повне обстеження органів;
- здати аналізи крові;
- відвідати гінеколога.
Якщо хворобливі симптоми або патологічні виділення з грудей виявлені під час виношування дитини, лікар призначає УЗД. Ультразвукові промені безпечні для дитини, але допоможуть побачити зміни в молочній залозі. Проте в деяких випадках уникнути мамографії складно:
- наявність діагностованої пухлини молочної залози;
- сформоване доброякісне утворення, яке стало заподіювати дискомфорт після зачаття;
- підозра на онкологічні процеси;
- проведення діагностики, яка виявила новоутворення, але не змогла дати точний діагноз.
У всіх цих випадках призначення мамографії – часом єдино можливий варіант.
Жінкам при вагітності необхідно проходити мамографію, якщо лікар настійно рекомендує процедуру. Проте робити це потрібно з дотриманням особливих правил.
Особливості виконання процедури при вагітності
Цифрова мамографія більш безпечна, ніж плівкова
Якщо лікар визнав потребу в мамографії критичною, пацієнтці потрібно підготуватися до процедури. Важливо розуміти, що доза опромінення дуже маленька, і нашкодити плоду сильно воно не зможе. Проте з упевненістю стверджувати безпека променів не можна – у медицині цей феномен вивчений недостатньо.
Особливості діагностики:
- для вагітних мамографія триває так само, як і для невагітних жінок – близько 20 хвилин, але частіше – менше;
- доза отриманого випромінювання буде в 2 рази менше, ніж при флюорографії;
- якщо вибрати цифрову діагностику, вона буде ще більш безпечною, ніж плівкова;
- перед діагностикою на вагітну жінку в області живота накладається свинцевий жилет, який не пропускає рентгенівські промені.
Спеціаліст-діагност намагається провести процедуру як можна швидше і якісніше. Що стосується дня діагностики, тут особливих обмежень немає.
Мамографія під час вагітності – це відносно ризикований метод діагностики. Але, якщо вибір стоїть між життям пацієнткою і неоднозначного дії рентгена на плід, лікар завжди вибирає перше.
Мамографія при наявності імплантатів
Якщо жінка збільшувала груди за допомогою імплантатів, потрібно розповісти про це лікаря ще до проведення обстеження. Ці елементи погано пропускають рентгенівські промені і можуть істотно вплинути на результат мамограми. Вони загороджують просвіт і часто не дають помітити онкологічні патології на початковій стадії. Бажано вибирати клініки і експертів, які мають досвід роботи з збільшеними молочними залозами. Важливо розширити картину додаткової діагностики – УЗД та МРТ.
Реальна небезпека рентгена для здоров’я жінки
Багато жінок бояться робити мамографію, вважаючи, що рентген вкрай небезпечний для здоров’я грудей. Вони відмовляються від процедури, позбавляючи себе можливості виявити патологію на самому початку її розвитку. Однак сучасне обладнання, особливо цифрові мамографи, не допускають негативного впливу рентгена на здоров’я навіть якщо проходити діагностику пару раз за півроку.
Порядок виконання діагностики
Спеціальної підготовки до мамографії не існує. Головне – не використовувати парфумерію, косметику і дезодоранти. Навіть якщо пацієнтка користується натуральними засобами для усунення запаху поту, від них краще відмовитися в період обстеження.
Хворобливі відчуття в правильний день циклу відсутні. Виключення складають лише ситуації, коли у жінок вроджена підвищена чутливість молочних залоз. Хід діагностики:
- Жінка оголює торс, її ставлять перед мамографом.
- По черзі поміщають молочні залози між пластинами приладу, несильно їх здавлюють.
- Апарат дає 2 проекції грудей – пряму і косу.
- Іноді можуть знадобитися додаткові знімки.
Після сеансу лікар складе характеристику результатів і дасть висновок пацієнтці.
Сумісність мамографії з іншими процедурами
Не рекомендується робити мамографію відразу після флюорографії
Мамографію не заборонено виконувати разом з іншою профілактичною процедурою – флюорографією. Однак через вплив на один і той же ділянку лікарі не рекомендують виконувати обидві діагностики в один подіти. Краще розрахувати час так, щоб між процедурами був проміжок хоча б в 14 днів. А ще краще, якщо діагностику будуть проводити через 2-3 місяці після флюорографії.
Єдине виключення – коли потрібно перевірити наявність серйозної патології. Наприклад, це може бути виявлений рак. Тоді флюорографію роблять для виключення метастазів в легенях.
Якщо потреба в подвійній діагностиці зберігається, лікарі рекомендують правильно готуватися до нього: випити склянку молока перед процедурою, а потім весь день вживати невеликими порціями сухе червоне вино. Також можна прийняти активоване вугілля або Ентеросгель.
Відносні і абсолютні протипоказання
У мамографії є ряд протипоказань, яких треба дотримуватися:
- Вагітність. Незважаючи на потребу в мамографії, її рекомендують відкласти до народження дитини. Щоб такої потреби не виникало, пройти діагностику треба до зачаття.
- Період грудного вигодовування. Мамографія грудей, яка набухає від молока, дасть неточні результати.
- Дефект шкіри на грудях. Якщо є захворювання або інші пошкодження шкірного покриву, а підозри на онкологію відсутні, слід утриматися від діагностики до загоєння.
До відносних протипоказань відносять: вік до 35 років, 6 місяців після переривання вагітності, а також операція на молочних залозах. Також протипоказанням вважається пластична операція, в ході якої встановлювали імплантати.
Що може завадити достовірного результату
На результативність мамографії істотно впливає день менструального циклу, погіршити результат можуть і інші фактори:
- Застосування антиперспірантів. Особливо небезпечні в цьому плані магазинні продукти з сульфатами алюмінію. Вони потрапляють на поверхню грудей і можуть створювати тіні на рентгені.
- Прикраси і одяг. При проходженні діагностики лікарі рекомендують повністю знімати одяг і нижню білизну, а також металеві предмети. Навіть якщо це пірсинг у пупку.
- Вживання кави, шоколаду і алкоголю. Ці продукти суттєво збільшують чутливість і можуть викликати біль при обстеженні.
Мамографія – важлива діагностична процедура, яка дає вичерпне розуміння про стан здоров’я молочної залози пацієнтки. Виконувати її необхідно на 6-12 день менструального циклу, якщо він триває стандартні 28 діб. При вкороченому циклі діагностику призначають на 3-5 добу, а при збільшеному – на 10-18 дні. При вагітності робити мамографію вкрай не рекомендується, якщо немає критичних показань: підозра на зростання освіти, онкологію, сильний дискомфорт у грудях.
