Кольки в правому боці під ребрами: причини, на що вказує симптоматика

Біль у правому боці під ребрами доставляє сильний дискомфорт, при тому характер болю може бути різним в залежності від причин, що її викликали. Іноді, її провокує просте розтягнення або забій, тобто причина в м’язах, але все ж найчастіше такий стан викликають захворювання внутрішніх органів, розташованих з цієї сторони.

Кольки в правому боці під ребрами

Причини болю в правому підребер’ї

Зміст

• 1 Причини болю в правому підребер’ї
• 2 Захворювання, що викликають біль в правому підребер’ї
  • 2.1 Хвороби печінки
  • 2.2 Серцева недостатність
  • 2.3 Шлунок
  • 2.4 Кишечник
  • 2.5 Апендикс
  • 2.6 Ехінококоз
  • 2.7 Пієлонефрит, камені в нирках
  • 2.8 Сечоводи
  • 2.9 Жовчний міхур
  • 2.10 Хребет
  • 2.11 Міжреберна невралгія
• 3 Діагностика
• 4 Лікування
  • 4.1 Відео — Що болить у правому підребер’ї

Хвороби внутрішніх органів на початковій стадії протікають приховано і безсимптомно. Потім, з’являється найголовніший ознака – біль, завдяки якій людина розуміє, що в організмі стався збій.

Причинами болю в правому боці спереду можуть виступати такі органи, як:

• печінка;
• кишечник;
• серцевий м’яз;
• шлунок;
• апендикс.

Печінка

Біль у правому боці позаду викликають:

• нирки;
• сечовід;
• жовчний міхур;
• хребетний стовп.

Анатомія жовчовивідних шляхів

Крім цього, біль у правому підребер’ї можуть викликати:

• міжреберна невралгія;
• травма ребер.

Захворювання органів гепатобіліарної системи

Найголовнішою проблемою вважається те, що біль може маскуватися під захворювання різних органів, віддавати в інші ділянки тіла, тому так важливо провести діагностику і уточнити який саме орган уражений.

Увага! У вагітних жінок часто виникають болі в підребер’ї, оскільки всі внутрішні органи здавлені зростаючою маткою і змінюють своє положення. Це варіант норми.

Болі в підребер’ї у вагітних не вказують на патології

Захворювання, що викликають біль в правому підребер’ї

Хвороби печінки

Гепатит і цироз стали справжнім лихом сучасності. Ураження цього органу відбувається із-за проникнення в нього токсинів або інфекцій, а також внаслідок аутоімунного процесу.

Розрізняють гостру і хронічну форму гепатиту. З-за хвороби відбувається порушення жовчеутворення в печінці, вона набрякає, збільшується в розмірі. Кількість білірубіну, який є одним з пігментів жовчі, збільшується, через що шкірний покрив і слизова приймають характерний жовтуватий відтінок.

Гепатит

Оскільки печінка значно розтягується, виникають больові відчуття. Крім цього можуть також проявитися такі симптоми як:

• потемніння сечі;
• зміна кольору калу на сірувато-білий;
• свербіж шкіри;
• брадикардія – уповільнення ритму серця (менше 60 ударів на хвилину);
• слабкість, стомлюваність;
• нудота, блювання;
• порушення дефекації;
• присмак жовчі у роті;
• геморагічний синдром (виникнення кровотеч, синців і синців).

Симптоми гепатиту

Цироз печінки є в основному наслідком гепатиту або сильної алкогольної залежності, за якої відбувається інтоксикація організму. Суть хвороби в тому, що звичайна тканина печінки поступово перетворюється в фіброзну сполучну, при цьому формуються хибні часточки.

Цироз печінки

Цироз печінки на фото

Біль при цирозі тупа, іноді пекуча і не купірується спазмолітиками.

Серцева недостатність

Серцева недостатність – це порушення роботи міокарда, в результаті чого відбуваються застійні явища в малому і великому колах кровообігу.

Хвороба веде до гіпоксії органів, розвитку їх набряку. Печінка, один з тих органів, який уражається в першу чергу при серцевій недостатності. При слабкості правого шлуночка серця, найбільш висока ймовірність, що депонована (зберігається) в печінці кров буде займати до 70% всього органу, замість звичайних 35%. Внаслідок цього фіброзна оболонка розтягується, що викликає різкий біль.

Серцева недостатність

Як проявляється серцева недостатність

Шлунок

Шлунок є тим органом, який найбільше схильний до захворювань внаслідок неправильно способу життя багатьох людей. Зазвичай біль, яку викликають його захворювання, носить ниючий, стріляючий, переймоподібний характер.

Анатомія шлунка

Типові захворювання шлунка

Найменування заболеванияКлиническая картина

1. Виразка – утворення дефектів на слизової і підслизової тканини, що вистилають шлунок

Хвороба виникає внаслідок стресових ситуацій, тривалої медикаментозної терапії, неправильного харчування, ниркової або печінкової недостатності. Характерні симптоми патології тяжкість і біль у шлунку, особливо після прийому їжі. Стан може покращитися після блювоти. Виразка також нерідко проявляється так званими нічними або голодними болями.

2. Гастрит – запалення слизової оболонки шлунка без виразки, але з дистрофічними змінами

Гостра форма гастриту може виникнути буквально через кілька годин після впливу на шлунок провокуючих факторів. Так, наприклад, до ураження слизової можуть призвести інфекції, токсини, лікарські засоби, хімічні речовини (спирт, луги, кислоти). Біль, що виникає при цьому різка, запальна, може розливатися на всю область живота.
Хронічна форма протікає без проявів серйозних симптомів, можливі відрижка, нетривала печія, білий наліт на язиці. Однак, у періоди загострень, наприклад, при порушенні дієти або прийнятті якихось ліків, біль дає про себе знати.

3. Опущення шлунка – зміна фізіологічно правильного розташування органу, яке носить вроджений чи набутий характер

Такий стан може виникнути при піднятті тягарів, різкій втраті ваги, а також у народжували жінок. До патології веде ослаблення тонусу м’язів, які його підтримують. Травна функція при опущеному шлунку порушується, клапани між стравоходом і шлунком працюють неправильно, внаслідок чого жовч роз’їдає слизову. Біль виникає в основному після їжі. Посилюється у вертикальному положенні. У горизонтальному, навпаки, зменшується.

4. Пухлини шлунка – різні новоутворення, що мають разую швидкість розростання тканини (полиферацию)

Тільки в 4% випадків освіти шлунка бувають доброякісними (поліпами), в інших випадках виявляють злоякісні, серед яких перше місце займає рак.

Доброякісні освіти ніяк не дають про себе знати. За рідкісним винятком, розрослися поліпи можуть викликати ниючий біль в епігастральній ділянці після прийому їжі, нудоту, печію.

При злоякісних утвореннях після прийому їжі відзначається відчуття болю і перенаполненности шлунка, на пізніх стадіях хвороби, біль значно посилюється, виникає блювання, при спорожненні спостерігається кал з кров’ю.

5. Бульба – запалення ділянки дванадцятипалої кишки, де відбувається нейтралізація кислого вмісту шлунка

Бульба може мати як вроджений характер, коли ще на етапі ембріонального розвитку зберігається брижа (складка з допомогою якої органи травлення кріпляться до стінок живота), виникають додаткові петлі кишки, де застоюється кислота, розвиваються мікроорганізми і виникає запалення. Також бульба може розвинутися при попаданні хелікобактерної інфекції, яка може жити в кислому середовищі і викликати запалення слизової. І в тому і в іншому випадку у хворого відзначаються виражені болі в верхній частині живота особливо натщесерце або через 15 хвилин після їжі.

6. Розлад шлунка або диспепсія – стан, який може виникнути із-за патології органів ШКТ або внаслідок неправильного харчування

Розлад шлунка хоча б раз відчував кожен, для нього характерні такі симптоми, як:

– біль у верхній частині живота;

– печія;

– нудота, блювання;

– діарея.

Основні причини, що спричиняють такий стан:

– неправильне харчування;

– стрес;

– інфекції;
– алкоголь;

– прийом лікарських препаратів.

Органічні причини розладу:

– гастрит;

– виразка;

– шлункова атонія;

– панкреатит;

– вагітність.

7. Пневматоз (аерографія) – скупчення газу між шлунком і кишечником

Така патологія – це результат життєдіяльності мікроорганізмів, які є в черевній порожнині. Вони виділяють гази, які з часом накопичуються, створюючи пружні освіти усередині яких накопичується газ. Характерні симптоми: біль у підребер’ї, сильна відрижка, відчуття переповненості в шлунку.

Кишечник

Анатомія товстої кишки

Тонкий кишечник

При захворюваннях кишечника біль в основному відчувається в нижній частині живота, але, якщо виникають неполадки з поперечно-ободової кишкою, то відчувається сильний біль саме в підребер’ї.

Проблеми в даній кишці виникають в основному внаслідок запалення або спадкових патологій. Частими причинами хвороби є мала рухова активність, неправильне харчування, тривале і безконтрольне вживання ліків. В результаті всього цього виникають часті запори, розвивається атонія кишечника.

Атонія кишечника

Токсини не виводяться природним шляхом, а всмоктуються назад в стінки кишечника і тоді розвиваються такі хвороби як дивертикуліт, коліт, полипные нарости, рак.

Апендикс

Структура та розташування апендикса

Апендикс – придаток сліпої кишки, який може запалитися внаслідок попадання в нього частинок неперетравленої їжі, бактерій, паразитів.

Типовий прояв запалення червоподібного відростка (апендикса) – гостра біль у правої клубової області. При цьому біль настає раптово, зменшується при положенні лежачи на правому боці, посилюється при русі, кашлі і сміху.

Симптоми апендициту у дорослих

Прогресування апендициту при відсутності лікування

Ехінококоз

Ехінококоз – паразитарна хвороба з ураженням внутрішніх органів. Найчастіше гельмінти локалізуються в печінці і утворюють там специфічні эхинококковые кісти.

Ехінококоз печінки

Зараження паразитами відбувається аліментарним або контактним шляхом. Потрапляючи в ШКТ, оболонка личинки розчиняється. Личинка впроваджується в слизову оболонку кишки, а звідти потрапляє в кровотік. Велика частина паразитів осідає в печінці, де починається бульбашкова стадія, тобто утворюється особлива двошарова кіста, яка постійно збільшується в розмірах. Продукти життєдіяльності паразитів призводять до інтоксикації організму, погіршення загального стану, спостерігаються болі в області печінки. При ускладненнях можливий розрив кісти та закінчення її вмісту в черевну порожнину, при цьому виникає перитоніт.

Ехінококоз: симптоми

Пієлонефрит, камені в нирках

Захворювання нирок, такі як пієлонефрит або камені здатні викликати болючість в правому підребер’ї та попереку.

Пієлонефрит – запалення нирок, спричинене бактеріями. Патологія може торкнутися тільки один або відразу обидва парних органу, виділяють гостру і хронічну форму хвороби.

Пієлонефрит

Класифікація пієлонефритів

До основних причин такого запалення відносять:

• переохолодження;
• часту зміну статевого партнера (відбувається зараження венеричними хворобами);
• частий цистит;
• ослаблення імунітету;
• цукровий діабет;
• вагітність.

Симптоми захворювання з’являються різко: наростає температура, погіршується загальне самопочуття, з’являється нудота, ниючий біль у попереку, який може іррадіювати вище. Сеча стає каламутною, змінює свій відтінок на червонуватий, іноді можливі труднощі з сечовипусканням. При хронічній формі біль посилюється в холодну сиру погоду.

Гострий пієлонефрит

Симптоми і течія

Камені в нирках – освіта в порожнині нирок сольових конкрементів. Розрізняють уратні, оксалатні, фосфатні, карбонатні та інші види каменів в залежності від того яких солей в результаті фізико-хімічних процесів в організмі утворилося і відклалося більше. Основна причина патології – порушення мінерального обміну.

Симптомом хвороби є ниркові кольки, що виражаються раптовими болючими відчуттями в попереку. При цьому біль іррадіює як вгору, так і вниз в область статевих органів.

Види каменів у нирках

Сечоводи

Сечоводи розташовані між нирками і сечовим міхуром. Їх призначення – виведення сечі з допомогою скорочення стінок. Захворювання цього парного органу може бути як вродженим, так і набутим.

В основному хвороба носить запальний характер, із-за попадання в орган інфекції. Крім того, в сечоводі можуть утворюватися доброякісні або злоякісні пухлини. Рідше зустрічається туберкульоз або кістозне переродження стінок органу.

Органи сечової системи чоловіки

Основні симптоми ураження сечоводу:

• біль в області попереку, яка однаково інтенсивна протягом всього дня;
• біль при сечовипусканні;
• виникнення кольок по причині знаходження конкременту в сечоводі (каменю);
• прискорені позиви до спорожнення сечового міхура;
• підвищення температури тіла;
• слабкість, сонливість;
• зміна кольору сечі, поява в ній крові, гною, хлопьевидных частинок.

Жовчний міхур

Жовчний міхур – маленький, але дуже важливий орган, в якому накопичується жовч, необхідна для переробки їжі в кишечнику.

Анатомія жовчного міхура

До основних патологій цього органу відносять:

• холецистит – запалення стінок міхура без утворення каменів;
• жовчокам’яна хвороба – захворювання, що виникає із-за порушення билирубинового обміну. Характеризується утворенням конкрементів в самому міхурі, його протоках і печінки;
• гострий холангіт – ускладнена форма холециститу, при якій запалення вражає жовчовивідні протоки;
• дискінезія – захворювання, за якого змінюється тонус жовчних проток або міхура;
• рак.

Камені в жовчному міхурі при холециститі

Характерні симптоми при захворюванні жовчного міхура:

• болючість в правому підребер’ї;
• печінкові коліки;
• втрата ваги;
• нудота;
• гіпотермія.

Хребет

При остеохондрозі виникають стріляючі болі, що віддають в бік.

Остеохондроз

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія – здавлення або роздратування нервів, розташованих між ребрами. Такий стан виникає внаслідок:

• запалення м’язів;
• травми ребер або хребта;
• авітамінозу;
• утворення пухлин поряд з хребтом;
• діабету;
• остеохондрозу.

Основний симптом невралгії – гостра, стріляючий біль у підребер’ї або грудини, з-за чого хвороба часто маскується під інші патології. Болючість посилюється при кашлі, чханні, нахилах.

Міжреберна невралгія

Діагностика

Оскільки причин болю в правому підребер’ї безліч, необхідна ретельна діагностика стану. Одні хвороби можна помилково прийняти за інші і почати неправильне лікування.

В першу чергу необхідно пропальпувати область, де дислокується біль. Слід виключити запалення апендикса, оскільки він у будь-яку хвилину може лопнути, викликавши перитоніт.

Пальпація живота

Пальпація печінки

Необхідно здати аналіз крові, в ньому звертають увагу на кількісний показник лейкоцитів, при будь-якому запальному процесі їх кількість значно перевищено. Також необхідний і біохімічний аналіз крові.

Норма біохімічного аналізу крові у чоловіків

Аналіз сечі підкаже, немає проблеми в нирках, жовчному міхурі, сечовивідних протоках.

Загальний аналіз сечі

УЗД органів черевної порожнини проводиться з метою виявити в них патологічні зміни.

Норми і патології за результатами УЗД

УЗД серця.

УЗД серця

Аналіз калу необхідний для виключення глистової інвазії та ураження печінки.

Контейнер для аналізу калу

При необхідності призначаються ирригоскопическое і ендоскопічне обстеження кишечника.

Ендоскопія кишечника

Лікування

Лікування болів в правому підребер’ї спрямоване, насамперед, на усунення причини такого стану, а також на усунення неприємних відчуттів.

У разі, якщо провокатором хворобливості виступили захворювання печінки, необхідно провести медикаментозну терапію, в яку будуть включатися такі групи препаратів:

Противірусні («Інтерферон», «Циклоферон»).

Протизапальні («Парацетамол», «Диклофенак»).

Антибактеріальні.

Протипаразитарні («Декарис»).

Гепатопротектори («Фосфоглив», «Ессенціале»).

Вітаміни групи А, В, С, D.

Жовчогінні засоби («Алохол», «Холензим»).

Антибіотики.

Ентеросорбенти («Смекта», «Ентеросгель»).

«Циклоферон»

«Парацетамол»

«Декарис»

«Фосфоглив»

«Смекта»

Призначається спеціальний лікувальний стіл, з раціону виключаються всі шкідливі продукти.

У складних випадках показано хірургічне втручання, хіміотерапія.

Для лікування серцевої недостатності необхідно застосовувати одразу 2 важливі напрями: медикаментозну терапію та немедикаментозні засоби.

До першого напрямку належать такі групи препаратів.

Діуретики («Фуросемід», «Дегидратин»).

Блокатори рецепторів ангіотензину («Валсартан»).

Бета-адреноблокатори. («Метопролол»).

Антагоністи альдостерону («Альдоктон», «Спиронол»).

Серцеві глікозиди («Корглікон»).

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту («Амприлан», «Диротон»).

«Фуросемід»

«Метопролол»

Другий напрямок пов’язаний з правильним харчуванням, помірними фізичними навантаженнями, перебуванням на свіжому повітрі.

Для лікування захворювань шлунка використовують наступні препарати.

Спазмолітики («Дибазол», «Папаверин», «Но-Шпа»).

Антациди, що допомагають знизити кислотність в шлунку («Алмагель», «Маалокс», «Ренні»).

Альгінати, допомагають нейтралізувати пепсин («Гевискон»).

Ферментні препарати, які поліпшують процес травлення («Мезим», «Креон», «Панкреазим»).

Антибактеріальні засоби («Арпенал», «Амізіл»).

Антибіотики («Ампіцилін»).

Вітрогінні препарати («Еспумізан»).

Протиблювотні («Мотиліум»).

Жувальні таблетки «Гевискон»

«Ампіцилін»

Захворювання кишечника лікуються комплексно. Разом із суворим обмеженням в харчуванні використовується лікарська терапія, в яку входять наступні види препаратів, в залежності від показань.

Засоби, що стимулюють моторику травної трубки («Домперидон»).

Засоби для нейтралізації соляної кислоти – антациди («Ренні»).

Ренні® (Ренні®)

Кислотоснижающие та антисекреторні засоби («Омепразол», «Пантопразол»).

Ферментні препарати («Панзинорм», «Креон»).

Пробіотики і пребіотики («Лінекс», «Аципол», «Біфіформ»).

Антибіотики.

Протимікробні засоби («Фуразолідон», «Ентеросептол»).

Препарати, що покращують стан судин («Детралекс», «Флебодіа 600»).

Ліки проти діареї («Імодіум», «Лоперамід»).

Сорбенти («Лактофільтрум», активоване вугілля, «Фільтрум-Сті»).

Проносні засоби («Гутталакс», «Регулакс»).

Знеболюючі.

«Домперидон»

«Омепразол»

«Імодіум»

Для лікування нирок використовують в основному такі препарати.

Антибактеріальні («Амоксицилін»).

Протизапальні.

Сечогінні засоби.

Для видалення каменів («Панангін», «Блемарен»).

Знеболюючі («Диклофенак»).

«Пенангин»

На початкових стадіях захворювань добре застосовувати препарати на травах (Канефрон).

«Канефрон»

Для лікування жовчного міхура використовують жовчогінні засоби («Холензим», «Тыквеол»), антибіотики і ферментні препарати («Панкреатин»).

«Тыквеол»

При лікуванні міжреберної невралгії необхідно дотримувати постільний режим, спазмовані м’язи слід зігрівати сухим теплом. Не обійтися і без медикаментів, серед яких наступні:

• знеболюючі таблетки, гелі та ін’єкції на основі ібупрофену, диклофенаку;
• міорелаксанти – препарати, що розслаблюють м’язи («Сирдалуд», «Тизанідин»);
• протизапальні засоби («Німесулід», «Кетопрофен»).

«Німесулід»

Як видно, причин для болю в правому підребер’ї достатньо. Кожне із захворювань може бути в гострій або хронічній формі, мати ряд наслідків, тому при перших симптомах слід одразу звертатися до лікарів за кваліфікованою допомогою.

Відео — Що болить у правому підребер’ї