Колоноскопія з наркозом або без нього в одну мить постала переді мною у всій своїй неминучості: багата на події моє життя піднесла неприємний сюрприз. Запрор, запор, запор і довелося йти до лікаря з скаргами на роботу кишечника, на виникнення больових відчуттів при тривалому відвідуванні туалету і, зрештою, на виявлення крові у власному кале. Лікар повідомив, що необхідна діагностика і виніс вирок: вам належить колоноскопія під наркозом. Висушивши холодний піт і отримавши тверду опору під проблемної п’ятою точкою, я поцікавилася подробицями і ціною. Відгуки про підготовку фортрансом я чула, а от про наркоз нічого не знала. Спеціаліст, шльопаючи друк в бланк направлення, відмахнувся і невиразно пробурмотів, що «вам там все пояснять». Що прилип до гортані мову і не повернувся задавати зайві питання, які вихором закружляли в голові. Питань було багато. Ціна була смішна, всього 60 євро. І ось час Х настав: відео в кінці статті.
Перш, ніж дивитися відео, слухати відгук пацієнтки, анестезіолог Олена Аитова допоможе Вам розібратися з поняттям «колоноскопії з наркозом», щоб позбавити вас від необгрунтованих страхів і 
полегшити проходження цієї інтимної процедури.
Пояснення лікаря
Перш за все, необхідно подолати психологічний бар’єр перед принизливим на перший погляд процесом, і крім того, очистити свідомість від надуманих міфів про можливі наслідки анестезії.
- По-перше, варто прийняти той факт, що лікар-проктолог свідомо обрав свій фах, прекрасно усвідомлюючи, що йому не так вже часто доведеться розмовляти з людьми, дивлячись їм в очі. І ваше таємне місце в цьому сенсі навряд чи ніж його здивує;
- По-друге, призначення наркозу при цій процедурі, як правило, цілком обґрунтоване, оскільки неприємні больові відчуття можуть переслідувати вас у спогадах набагато довше, ніж буде тривати сама колоноскопія під наркозом.
Давайте розмежуємо поняття місцевого знеболювання і загальної анестезії, яку і називають у нас в країні наркозом.
Локальне (місцеве) знеболення за допомогою ксілокаіна і йому подібних речовин у разі колоноскопії досить умовно, так як змащений анестетиком наконечник колоноскопа не здатний реально забезпечити комфорт і відсутність неприємних відчуттів.
Колоноскопія без наркозу дозволяє задати всі питання лікаря в ході дослідження
Треба сумно визнати, що державні установи нашої країни до цих пір не використовують анестезію під час колоноскопії, крім особливих випадків: вік пацієнта до 12 років, наявність спаєчних і деструктивних захворювань кишечника, здатних спровокувати сильний біль під час процедури, а також підвищений больовий поріг і нестабільна психіка людини, що звернулася за допомогою. Вам дуже пощастить, якщо Ви потрапите в одну з цих «особливих» груп. Вважається, що потерпіти в цій ситуації навіть корисно, так як біль у певних точках — діагностичний маячок для фахівця. А якщо пацієнт розслаблений, задоволений і в принципі занурений в медикаментозний сон, запитати його про відчуття не вийде. І взагалі, чорний анестезіологічний гумор говорить: «добре «зафіксований» (прив’язаний до столу) пацієнт в анестезії не потребує…»
А любителі «діалогу з лікарем під час процедури» можуть і добровільно відмовитися від колоноскопії з наркозом, щоб на власні очі побачити на екрані всі знахідки у власному кишечнику.
У свою чергу, на заході лікарі дотримуються думки, що мучитися від болю під час діагностичної процедури в XXI століття — це невиправдане варварство, кожна людина має право розраховувати на кваліфіковану допомогу анестезіолога.
До речі, якщо вам пропонують провести колоноскопію з наркозом без анестезіолога, настійно рекомендую залишити цю медустанову в ту ж хвилину й забути його назва, як непристойне слово. Іноді хворому кажуть: процедура буде без наркозу, не треба впадати в паніку — можливо вам призначена «віртуальна колоноскопія«, це інша процедура і вона — безболісна.
Що б вам не говорили, наркоз — протиприродна процедура, що має свої протипоказання і ризики, тому проводити її може лише кваліфікований лікар анестезіолог-реаніматолог з чинному сертифікатом, та до того ж у приміщенні, пристосованому для надання екстреної допомоги. Жодна поважаюча себе клініка не стане порушувати законодавство, представлене у тому числі в Наказах Миндздравсоцразвития Росії «Про затвердження порядку надання анестезиолого-реанімаційної допомоги населенню».
Витратьте півгодини свого часу на бесіду з лікарем-анестезіологом і обов’язково розкажіть йому про всіх своїх минулих і справжніх недугах, відомих вам алергічних реакціях і про прийнятих препаратах. Не бійтеся здатися занадто допитливим, розпитуючи про доктора час колоноскопії під наркозом. Чим більше ви дізнаєтеся про майбутню процедуру, тим менше панічних страхів і райдужних ілюзій у вас залишиться.
Так чи інакше, вам буде запропоновано один з двох варіантів загальної анестезії.
- Перший — внутрішньовенна анестезія із застосуванням седативних препаратів, таких як профопол або кетамін. Такий варіант знеболювання, як правило, кращий, хоча протипоказань у нього достатньо. Зокрема, профопол з обережністю призначається особам, які страждають на епілепсію, астмою, ішемічною хворобою серця, порушеннями функції печінки і нирок. А кетамін не застосовується при наявності порушень мозкового кровообігу, артеріальної гіпертензії та еклампсії. Страждають алкоголізмом він також протипоказаний. Варто відзначити, що в даний час в хід найчастіше йде комбінація з декількох препаратів короткочасної дії, у складі якої є і седатик, і анестетик. Інгредієнти такого коктейлю лікар підбирає строго індивідуально, і вам нічого не залишається, як повністю довіритися фахівцеві.
- Другий варіант — інгаляційна анестезія із застосуванням відповідних анестетиків, наприклад, фторотану, закису азоту або севофлюрана. Як правило, до такого наркозу вдаються у випадках, коли больовий синдром може бути дуже вираженим, або ж він здатний викликати серйозні ускладнення у людини з певними супутніми патологіями. Протипоказань у всіх цих препаратів досить. Севофлюран не призначають особам з високим внутрішньочерепним тиском, фторотан протипоказаний тим, у кого спостерігається аритмія або печінкова недостатність. А закис азоту вже точно не підійде людині, яка страждає захворюванням центральної нервової системи або хронічним алкоголізмом.
В даному випадку, акцентувати увагу на тому, що при внутрішньовенному наркозі вас очікують важкі сновидіння, яких можна уникнути шляхом інгаляційного введення препарату, абсолютно недоцільно. Одне з головних правил анестезіолога наказує співвідносити ступінь ризику від застосовуваного наркозу з об’єктивною потребою в ньому. Простіше кажучи, не варто проколювати пупок під загальною анестезією.
Отже, детально обговоривши хід колоноскопії під наркозом з фахівцями, ви повинні негайно відкинути всі негативні думки, налаштуватися на хвилю радості і життєлюбства і твердо повірити в благополучний результат цієї мінімальної по тривалості, але не по значимості процедури. Хай вас зігріває думка про власної свідомості та відповідальності, що не дозволяє відмахуватися від проблеми з-за забобонного страху перед походом в поліклініку. Точна діагностика і своєчасне лікування — це запорука повноцінного життя протягом багатьох років.
Відгуки пацієнтів
Тепер, коли Ви вже розібралися з наркозом, непогано почитати та відгуки. Підготовка до колоноскопії фортрансом — загальноприйнятий стандарт процедури. Від якості підготовки залежить якість дослідження. Про альтернативу колоноскопії читайте у статті обстеження кишечника без колоноскопії
Відео-відгук про колоноскопії під наркозом
